- Что купить для реабилитации лежачих больных на дому
- Медицинские кровати для лежачих больных
- Прикроватные столики
- Противопролежневые матрасы
- Санитарные устройства для лежачих больных
- Как помыть лежачего больного в домашних условиях
- Сухое мытье лежачих больных
- Непромокаемое постельное белье для лежачих больных
- Приспособления для пересаживания
- Замена функциональности медицинской кровати
- ЛФК для лежачего больного
- Основные правила ЛФК для лежачих больных
- Техника упражнений для лежачих больных в домашних условиях
Что купить для реабилитации лежачих больных на дому
Уход за лежачими больными в домашних условиях задача достаточно сложная, да и самому пациенту из-за ограниченной подвижности приходится очень непросто.
Чтобы облегчить процесс ухода и повысить комфортабельность реабилитации существуют специальные приспособления.
Какие именно, для чего нужны и как правильно выбрать, мы расскажем ниже.
Содержание:
Медицинские кровати для лежачих больных
Хорошая функциональная медицинская кровать облегчает уход и существенно повышает уровень удобства для лежачего больного.
Именно поэтому их повсеместно используют в медучреждениях.
Крайне полезны они и для реабилитации в домашних условиях, как полностью парализованных людей, так и просто сильно ослабленных.
Что дает медицинская кровать:
1. Возможность регулировки высоты ложа необходима для упрощения гигиенических и иных процедур.
Также она делает проще пересаживание больного с кровати в кресло-туалет или кресло-коляску.
2. Подвижные секции позволяют принимать положение полулежа и сидя без усилий со стороны пациента.
В таких позах ему удобнее принимать пищу, смотреть телевизор и т.д.
3. Многие медицинские кровати за счет изменения расположения секций ложа позволяют принимать позу «кардиокресла».
В ней снижается нагрузка на органы дыхания и повышается на сердце.
Что является эффективной профилактикой пневмонии и атрофии сердечной мышцы от длительного лежания.
4. Бортики исключают падение на пол при недостаточно контроле тела и использовании активных противопролежневых матрасов.
Какую медицинскую кровать выбрать:
Обсудите этот момент с лечащим врачом и консультантом хорошего магазина медтехники.
В частности выберите модель, в которой есть необходимые для конкретного человека функциональные возможности.
Получить качественную консультацию можно в данной компании (из России и стран СНГ).
Выбор привода:
Функциональную кровать лучше покупать с электрическим приводом, так как управлять ею значительно проще.
Плюс поднимать подголовник и выполнять прочие манипуляции сможет лежачий больной самостоятельно.
А цена при этом будет лишь незначительно выше.
Выбора производителя:
Рекомендуется отдавать предпочтение производителям из Европы и Южной Кореи, таким как Burmeier, Stiegelmeyer, Elbur, Vermeiren, Invacare.
Прикроватные столики
Основное назначение прикроватного столика заключается в упрощении процесса употребления пищи и горячих напитков.
Не нужно держать посуду в руках или на подносе, рискуя уронить на себя.
Лежачий больной перемещается в сидячее положение и с комфортом кушает, используя столешницу, как полноценный обеденный стол.
Рекомендации по выбору:
По нижнему краю столешницы должна быть ограничительная планка, не дающая посуде и другим предметам падать на кровать (а лучше по всему периметру).
Без нее столик становится куда менее удобным и практичным.
Регулировка высоты стойки, на которой держится столешница, обязательна.
Модели на колесиках значительно удобнее.
Наличие поворота столешницы позволяет использовать ее для чтения, рисования, работы за планшетом или ноутбуком.
На медицинских кроватях можно использовать и специальные надкроватные столики.
Они крепятся между боковыми ограждениями и выполняют полностью аналогичную функцию.
Правда, не столь удобны, но значительно дешевле стоят.
Противопролежневые матрасы
Для полностью или частично обездвиженных лежачих больных нужны матрасы активного типа, которые распределяют нагрузку на ткани и выполняют их массаж.
Что является отличной профилактикой появления пролежней.
Использовать можно, как ячеистые, так и трубчатые изделия, главное чтобы они подходили по весу и степени риска.
Рекомендации по выбору:
Обязательно выбирайте модели с вентиляцией, иначе спать на полиуретане / ПВХ будет крайне некомфортно из-за парникового эффекта.
Покупайте матрасы верхней ценовой категории, так как дешевые слишком громко работают и нередко сильно воняют.
Как использовать:
Об этом не предупреждают в магазинах, но все активные противопролежневые матрасы из-за движения воздуха могут смещать лежачего больного в ту или иную сторону.
Поэтому наличие боковых ограждений у кровати обязательно.
Активные матрасы достаточно жесткие и спать на них по-настоящему некомфортно.
Поэтому под них лучше стелить не простынь, как рекомендуют производители, а тоненькое одеяло.
Для подвижных лежачих больных, которые могут сами менять положение тела и даже иногда вставать, использовать активные противопролежневые матрасы не нужно.
Достаточно изделий пассивного типа, которые равномерно распределяют нагрузку на ткани.
Лучшие модели такого типа делают немцы (Invacare Softform) и американцы (Roho SOFFLEX, Roho DRY FLOATATION).
Матрасы достаточно дорогие, но эффективные и очень удобные.
Можно поискать и что-то менее дорогое по запросу «статичные противопролежневые матрасы».
Санитарные устройства для лежачих больных
Хождение в туалет для сильно ослабленных лежачих больных одна из наиболее острых проблем.
Решается она кресло-туалетами или кресло-каталками с санитарным оснащением.
Кресло-туалет ставится непосредственно у кровати.
Больного нужно пересадить в него и по окончанию гигиенических процедур пересадить обратно.
Кресло-каталки могут использоваться аналогично.
Но также позволяют отвезти человека в туалет и поставить каталку над унитазом, чтобы не использовать ведерко.
Если лежачий больной не сильно тяжелый, то второй вариант предпочтительнее, так как ходить в туалет в комнате крайне некомфортно, да и уход усложняется.
Рекомендации по выбору:
Если кровать без регулировки высоты, то регулировка должна быть у санитарного устройства, чтобы выравнивать его по уровню с ложем для упрощения пересадки.
Откидные поручни обязательны, если больной не может встать самостоятельно и сесть на кресло.
Как помыть лежачего больного в домашних условиях
Для того, чтобы помыть лежачего больного в домашних условиях наиболее часто используется четыре различных способа.
Мытье губкой
Отдельно моются различные части тела с использованием губки, мыла и теплой воды.
Рекомендуется очищать небольшие участки, после чего сразу их вытирать, чтобы избежать переохлаждения.
Перед процедурами стоит подстелить под больного непромокаемую простынь.
Мытье в переносной ванне
Существуют надувные ванны, которые подкладываются под лежачего больного, после чего накачиваются насосом или компрессором.
После купания пациент и ванна вытираются насухо, изделие сдувается и убирается с кровати.
Многие ванны имеют в комплекте компрессор, шланг для подачи воды и шланг для слива воды.
Если шланги длинные, то можно подключать один к смесителю, а с помощью второго сливать воду в унитаз.
Важно при мытье в ванне поддерживать в комнате температур выше 25 градусов и полностью исключить сквозняки.
Кресло-каталки
Есть кресло-каталки из материалов, стойких к контакту с водой.
Лежачий больной пересаживается в такое кресло, отвозится в душевую и там моется под душем.
При наличии душевой с низким поддоном или без него очень удобный вариант.
Из водостойких кресло-каталок в странах СНГ можно купить в основном изделия от компаний Rebotec, Vermeiren и Titan.
Встречаются в продаже они редко, но в некоторых магазинах все же представлены.
На апрель 2021 года точно есть в компании Аура-Мед.
Если не хватает средств на водостойкую каталку, то можно приобрести и обычную, но после душа тщательно ее вытирать.
Также может понадобится перетянуть сиденье и спинку влагостойкими материалами.
При недлительной реабилитации отличный вариант.
Сухое мытье лежачих больных
Существуют специальные гигиенические средства, позволяющие очищать кожу лежачих больных без использования воды и мыла.
Это губки, различные гели, пенки и т.д.
Очищают они достаточно эффективно и пользоваться ими чрезвычайно удобно.
Многие средства также способствуют заживлению незначительных ранок и потертостей на коже.
Периодически применять сухие средства для мытья можно, но не стоит забывать, что полноценного купания они все же не заменяют.
Поэтому для каждодневного длительного использования не подходят.
Рекомендации по выбору:
Огромный выбор средств есть у польской компании Seni, причем с очень хорошими отзывами и доступными ценами.
Непромокаемое постельное белье для лежачих больных
Непромокаемые наматрасники, простыни, наволочки и пододеяльники часто рекомендуют использовать при реабилитации лежачих больных в домашних условиях.
В этом есть смысл, так как из-за длительного пребывания постельное белье загрязняется очень быстро.
Когда точно нужно непромокаемое белье:
При выделениях иных жидкостей.
Если пациент плохо контролирует свои движения и часто пачкает белье (проливает напитки и т.д.).
При хождении в туалет и мытье непосредственно на кровати.
В остальных случаях без непромокаемого постельного белья вполне можно обойтись, если менять обычное белье 2-3 раза в неделю.
Рекомендации по выбору наматрасника / простыни:
Только модели с высоким бортом по всему периметру (изделия на 4 резинках не держатся на матрасе, модели со змейкой сложно снимать для чистки).
Должна быть возможность стирки в машинках автомат.
При частых загрязнениях (более 1 раза в день) клеенчатое белье, при редких с хлопковым покрытием сверху.
Изделие не должно сильно шуршать.
Для пододеяльников и наволочек аналогичные рекомендации, но выбирать лучше модели на боковой змейке.
Приспособления для пересаживания
Чтобы пересадить лежачего больного с кровати на кресло-туалет или коляску удобно использовать специальные приспособления.
Доски для пересаживания
Одним краем доска кладется на край кровати, а вторым на кресло-туалет или коляску.
Больной поднимается в сидячее положение, передвигается на доску и по ней перемещается на куда нужно.
Очень удобное и недорогое приспособление.
Покупать рекомендуется пластиковые модели, толщина которых составляет не менее 2 см.
Ремни
Специальные ремни позволяют поднимать больного из лежачего положения в сидячее и из сидячего в положение стоя.
Ремень фиксируется на груди и спине.
Его использование исключает травматизм пациента и снижает нагрузку на человека, который его перемещает.
Бывают ремни самых разнообразных форм и размеров.
Подбор осуществляется индивидуально, исходя из комплекции лежачего больного и его физических способностей.
Замена функциональности медицинской кровати
Как мы уже писали выше, медицинские кровати при уходе за лежачими больными невероятно полезны и удобны.
Но не у всех хватает денежных средств на их покупку.
К счастью, хотя бы частично заменить функциональность медицинской кровати можно более дешевыми приспособлениями.
Опора под спину
Заменяет головную секцию медкровати.
Опора регулируется по углу наклона, позволяя больном принимать положение полулежа и сидя.
Важно учитывать, что для использования необходим упор в районе спинки кровати или дивана.
Упираться должна нижняя часть подголовника, иначе он просто не будет располагаться на одном месте, постоянно съезжая в сторону от нагрузки.
Съемные ограждения
Как правило, заводятся под матрас и держатся за счет веса лежачего больного.
Служат ограждением, не дающим упасть на пол, и дополнительно могут использоваться, как опорный поручень при вставании, изменении позы.
Важно, чтобы высота ограждения составляла не менее 15 см, иначе оно будет малоэффективно.
Подушки под ноги
Заменяют ножную секцию медицинских кроватей.
Используются при отеках и прочих ситуациях, когда нужно приподнять ноги над уровнем тела.
Подбор подушки для ног индивидуален, поэтому давать какие-то общие рекомендации по этому вопросу невозможно.
Всего в продаже можно найти более 50 различных видов с разным размером, формой и степенью жесткости, в том числе, и противопролежневые изделия для ног.
Зачем в Великобритании будут добавлять фтор в питьевую воду?
Найден способ спасения жизни больных COVID-19, у которых не вырабатываются антитела
Уровень освещенности жилых помещений влияет на здоровье людей
Как королеве Елизавете II удается оставаться активной и здоровой в 95 лет?
Сальмонеллу и кишечную палочку обнаружили в продуктах, которые ранее считались безопасными
Обнаружен способ формирования у новорожденных иммунитета к COVID-19
Источник
ЛФК для лежачего больного
У лежачего больного следующие основные риски осложнений:
- пролежни,
- застойная пневмония и воспаление легких,
- мышечные контрактуры и мышечная слабость
Поэтому важной составляющей любого ухода за лежачим больным является его активизация в постели, включающая смену положения тела и посильную лечебную гимнастику для восстановления двигательных функций восстановления мышечного тонуса и профилактики контрактур. Для успеха важна не только регулярность занятий, но и правильность подбора комплекса упражнений.
Основные правила ЛФК для лежачих больных
- Чем раньше начнется терапия, тем лучше будет результат. Первые пассивные упражнения для лежачих больных необходимо проводить уже с первых дней болезни или на этапе реабилитации после нее.
- Каждая манипуляция должна быть направлена на сохранение или восстановление подвижности в конкретном суставе, поэтому необходимо использовать максимальный объем возможного движения.
- Гимнастику для лежачих больных в домашних условиях необходимо делать по назначению и с разрешения лечащего врача или врача реабилитолога. Упражнения следует делать медленно, с сопротивлением, повторяя каждое упражнение в начале 3-5 раз
- Учет физиологии. Если больной сам не может делать упражнения, ему можно поначалу помочь. Пассивные упражнения выполняют в естественном для каждого сустава направлении (сгибание-разгибание, приведение-отведение и т. д.). Выбор конкретного действия зависит от физиологических особенностей тканей.
- Постепенное увеличение нагрузки. После перенесенной болезни требуется рациональное повышение выносливости и подвижности суставов. Для этого постепенно увеличивают количество упражнений и темп.
- Все больные находятся в разном состоянии и не сразу могут самостоятельно делать упражнения. Здесь очень важен настрой больного человека на выздоровление и надо обязательно пытаться делать. Мысленное желание и попытка что-то сделать дает импульс в позвоночник, в конечности, и чем упорнее человек будет стремиться сделать то или иное упражнение, даже выполняя его мысленно, тем больше шансов для восстановления нервной проводимости и двигательной активности.
Техника упражнений для лежачих больных в домашних условиях
В этом разделе мы приведем комплекс основополагающих упражнений, для лежачих больных, который подходит как для больных с переломом шейки бедра, после инсульта и даже после перелома позвоночника.
Для проведения упражнений необходимо, чтобы кровать была средней жесткости и не провисала, как гамак. Простыни должны быть расправлены и застелены на всю поверхность кровати, чтобы не загибались и не скатывались при упражнениях.
Все движения делаются лежа на спине, под головой жесткий валик! Повтор каждого упражнения 3-5 раз!
Упражнения для шеи
- Голову отводим с напряжением назад, давим головой – вдох, затем вперед, подбородок к груди – выдох. Повторяем.
- Боковые наклоны шеи к плечу. В одну сторону – вдох, начинаем движение в другую сторону – выдох.
- Повороты головы влево и вправо (скручивание). Вдох – голова поворачивается влево, задержка 2 секунды, голова скручивается вправо – выдох, задержка 2 секунды.
Упражнения для позвоночника
- Выгибаемся на вдохе, грудь расширяем и она идет к подбородку и сгибаемся на выдохе, руки и плечи тянем вниз к стопам. Делайте это упражнение столько сколько можете.
- Боковые сгибание. Плечо идет к соответствующему бедру. Со вдохом в одну сторону и с выдохом в другую сторону.
- Скручивание. Ноги сгибаем в коленях. Колени отклоняем налево, верхняя часть и голова чуть-чуть направо, вдох, в другую сторону – выдох.
Упражнения для ног (можно делать по отдельности каждой ногой)
- Стопы согнули на себя, разогнули от себя.
- Вращение голеностопных суставов. Сначала в одну строну, потом в другую.
- Сгибаем ноги в коленях, подтягиваем их к тазу, ноги скользят по поверхности. Сгибаем вдох, разгибаем выдох. Объем движения определяется каждым исходя из собственного состояния, поначалу он может быть минимальным. По мере тренировки объем движения будет возрастать.
Упражнения для рук (можно делать по отдельности каждой рукой)
- Сжимаем руки в кулак. Раскрываем ладони и растягиваем пальцы – вдох, закрываем – выдох. Делаем с сопротивлением.
- Вращение в лучезапястных суставах. Руки могут стоять на локтях. В одну сторону и другую.
- Движение в локтевых суставах. Руки могут стоять на локтях.. Медленно с напряжением на вдохе разгибаем руки вдоль тела, с усилием на выдохе сгибаем.
Упражнения для плечевых суставов
- На вдохе медленно с напряжением поднимаем руки и заводим за голову, задерживаемся на 2 секунды, с выдохом опускаем руки вдоль тела.
Очень важно кроме упражнений на подвижность суставов и тонус мышц проводить дыхательные упражнения для профилактики застойной пневмонии. Подробнее вы можете ознакомиться здесь. (ссылка на статью)
Проведение лечебных упражнений (ЛФК) для лежачих больных может быть включено в обязанности сиделки по уходу за такими больными при условии, что есть назначение лечащего врача или врача реабилитолога.
Источник