Повязка для плечевого сустава своими руками

Повязка Дезо: виды, показания, техника ношения

Повязка Дезо обездвиживает верхнюю конечность. Фиксирует плечо и согнутое в локте предплечье к туловищу, создает физиологичную тягу. Охватывает весь необходимый костно-мышечный аппарат. Помогает снять нагрузку. Препятствует смещениям, чем снижает риск осложнений и ускоряет выздоровление после травм.

Названа по имени изобретателя Пьера Дезо – одного из лучших французских хирургов 18 века. Сейчас применяется в усовершенствованном виде – изменилась техника наложения и используемые материалы, за счет чего повысилась эффективность лечения.

Показания

Повязка Дезо необходима для иммобилизации руки от плеча до пальцевых фаланг при:

• вывихе плеча и для профилактики рецидивов;
• переломе плечевой кости;
• переломе ключицы;
• переломе лопатки;
• повреждениях связок;
• параличах верхних конечностей;
• артритах, периартритах и артрозах;
• вторичных миозитах, невритах, парезах и плекситах;
• в периоде восстановления после операций на верхней конечности и ношения гипса.

Может применяться при несложных переломах – когда нет риска смещения и поражения мягких тканей обломками костей. Иногда назначается при ушибах и порезах рук.

Виды повязок Дезо

Бинтовые повязки Дезо

Классическая повязка Дезо ‒ бинтовая. Охватывает несколькими турами бинта больное плечо и туловище, огибает спину и локоть снизу, косо поднимается вверх, под здоровую подмышечную впадину, перекидывается на больное плечо и снова опускается. Крепится булавками или пластырем. Если предстоит долгое ношение, туры бинта прошивают, чтобы они не соскальзывали и меньше растягивались. Иногда повязку Дезо делают гипсовой.

Недостатки бинтовой повязки Дезо

Слишком тугая бинтовая повязка нарушает кровообращение и вызывает боль. Слишком слабая ‒ не выполняет своих функций. Неправильная фиксация может привести к неправильному сращению костей. Кроме этого, бинт требует систематического ухода. Если он загрязнился или сместился, требуется замена: нужно снять старую повязку и наложить новую, строго не меняя положения больной руки.

Готовые повязки Дезо

Готовые повязки Дезо более простые в использовании, удобные для пациентов и врачей. Представляют собой бандажи – соединенные в единую конструкцию фиксатор плечевого сустава и повязку для поддержки предплечья. Выполнены из гипоаллергенных материалов, пропускающих воздух, – не вызывают раздражений, обеспечивают полноценную циркуляцию. Крепятся с помощью «липучек». Не требуют точного подбора – выпускаются в универсальных типоразмерах, регулируются индивидуально.

Правила ношения бандажа Дезо

Как подобрать и правильно надеть?

Готовую повязку типа Дезо на плечевой сустав одевают поверх нижнего белья по принципу майки. Больная рука при этом согнута под прямым углом, предплечье – параллельно полу. Над локтем изделие крепят к корпусу горизонтально с помощью пояса. Приспособление не должно болтаться либо сдавливать.

Походящий размер подбирает врач-травматолог или хирург-ортопед. Он же первый раз надевает бандаж на пациента и обучает необходимой технике.

Сколько носить и как спать?

Длительность ношения повязки Дезо зависит от характера травм. При вывихе плеча ее носят от недели до месяца. Более молодым и активным пациентам требуется более долгая иммобилизация для профилактики вторичных травм. При неосложненных закрытых переломах плеча или ключиц изделие носят около месяца.

Сколько носить днем и можно ли снимать на ночь, указывает врач. При круглосуточном ношении ‒ самый распространенный вариант ‒ спят на спине.

Как ухаживать?

Готовые повязки Дезо на плечевой сустав выпускаются в немарких цветах, поэтому не требуют специального ухода, пока их носят. После окончания лечения изделие стирают при температуре 30 °C в ручном режиме без отжима. Сушат естественным образом.

Источник

Бандажи и ортезы при травмах плеча и плечевого сустава: как выбирать и носить

Травмы плеча не составляют серьёзной доли в общей статистике травматизма (около 5%), но совершенно справедливо относятся к наиболее дискомфортным для пациента повреждениям. Обусловлено это анатомическими особенностями человеческого скелета, поскольку плечевой сустав является одним из самых подвижных сочленений, что сильно затрудняет его иммобилизацию — главное условие успешного восстановления после любой травмы.

Очевидно, что без надлежащей фиксации травмированного плеча о полном его выздоровлении речи быть не может, но вот вопрос — как зафиксировать столь подвижную и, в некотором смысле, «неудобную» часть тела? Каким образом можно обеспечить полную неподвижность плечевого сустава, который невозможно банально замотать в гипс с той же лёгкостью, как это можно проделать с локтем или коленом?

К счастью, у этой задачи имеется решение, но для начала нужно очертить саму проблему, разобравшись какие бывают травмы плеча и какими последствиями они грозят больному.

Виды травм плеча

Современная травматология различает 5 разновидностей травм плеча и плечевого сустава:

1. Перелом: нарушение целостности тела плечевой кости. Встречается достаточно редко — около 2-3% от всех переломов.
2. Вывих: полное или частичное расхождение головки плечевой кости и суставной впадины лопатки, с нарушением или без нарушения целостности суставной капсулы.
3. Растяжение тканей: частичное нарушение целостности мышц, связок или сухожилий.
4. Разрыв тканей: полное нарушение целостности мышц, связок, сухожилий, нервов или сосудов.
5. Ушиб: повреждение мягких тканей без нарушения их структурной целостности.

Посттравматические осложнения

К числу осложнений, способных возникнуть вследствие перелома или вывиха плеча, а также растяжения или разрыва тканей, относятся:

• ограничение подвижности верхней конечности (например, рука не поднимается выше уровня плеча);
• нарушение чувствительности руки (часто — онемение), создающее сложности в управлении конечностью;
• снижение способности выдерживать силовую нагрузку;
• нестабильности сустава (частые вывихи);
• развитие воспалительно-дегенеративных заболевания (артрит, артроз)
• хронический болевой синдром.

Общие принципы лечения травм плеча

При любого рода травмах плеча проводимое лечение всегда направлено на создание благоприятных условий для максимально правильной регенерации поврежденных тканей. Пациентам назначается противовоспалительная и противоотёчная терапия, а также обеспечивается ограничение подвижности плечевого сустава с целью минимизации рисков вторичной травматизации — в том числе и микротравматизации, когда регенеративные процессы нарушаются незначительными движениями повреждённой области.

Важно отметить, что именно частичная или полная фиксация (иммобилизация) травмированного плеча в анатомически правильном положении является основным (а в ряде случаев и единственным) необходимым условием для полного восстановления повреждённых тканей.

Задача эта, как уже говорилось выше, достаточно непростая. Несколько десятков лет назад иммобилизацию травмированного плеча обеспечивали громоздкой, а главное весьма увесистой гипсовой повязкой. Теперь же ей на смену пришли куда более лёгкие, удобные и практичные бандажи и ортезы, о которых и пойдёт речь далее.

Бандажи и ортезы на плечевой сустав

Бандаж и ортез для плечевого сустава — это специальные ортопедические изделия, позволяющие фиксировать плечо в заданном положении, делая физически невозможным его отведение в нежелательном (исходя из особенностей травмы) направлении.

Различие между плечевыми бандажами и ортезами не всегда бывает чётким, что обусловлено большим разнообразием моделей, но в целом бандажи чаще применяются для фиксации плеча и предплечья в их естественном положении, а ортезы предназначены для фиксации плеча и предплечья под строго заданным углом.

Виды бандажей и ортезов на плечо

Все ортопедические изделия, предназначенные для фиксации плеча и предплечья после травмы, делятся на три основные группы:

1. Ограничивающие. Не допускают отведение конечности в сторону больше установленного предела (угла). Как правило, оставляют возможность ограниченно пользоваться рукой, и лишь оберегают больного от случайных резких движений, которые нежелательны до полного излечения. Применяются при ушибах, растяжении мышц или связок, несильных вывихах, а также в период реабилитации после срастания перелома.
2. Иммобилизирующие. Дают возможность полностью обездвижить плечевой сустав, выступая в качестве замены морально устаревшей гипсовой повязки. Применяются при переломах, сильных вывихах и разрывах тканей.
3. Корректирующие. Позволяют устанавливать и в последующем регулировать допустимую длину сгибания и угол отведения конечности. Применяются в период реабилитационной разработки плеча после тяжёлых травм.

Помимо основной классификации, плечевые бандажи/ортезы могут распределяться на группы по форме, в которой выполнено изделие:

1. Отводящая шина. Средство для иммобилизации сустава и фиксации конечности под строго заданным углом.
2. Косыночная повязка. Помогает частично обездвижить и одновременно разгрузить плечевой сустав, принимая на себя вес верхней конечности.
3. Анатомический дизайн. Изделие повторяет анатомические контуры плеча и предплечья, создавая минимум удобств при ежедневном ношении.

Также бандажи и ортезы для плеча делятся на право- и левосторонние, а по степени жёсткости самого изделия — на мягкие, полужёсткие и жёсткие.

Как выбрать плечевой ортез и бандаж

Чтобы подобрать плечевой ортез или бандаж необходимого размера, могут потребоваться следующие мерки:

• полный рост пациента;
• обхват грудной клетки;
• длина руки от плеча до локтевого сустава;
• длина руки от локтя до середины кисти;
• окружность предплечья и кисти руки.

Результаты полученных измерений нужно будет сопоставить с размерной таблицей от конкретного производителя, чтобы подобрать необходимое ортопедическое изделие в рамках размеров конкретной марки.

3 заблуждения о применении ортезов и бандажей на плечо

Миф №1: в бандаже спать придётся только сидя

Как раз наоборот — бандажи и ортезы в большинстве случаев защищают травмированный сустав от случайных повреждений во сне, что даёт пациентам возможность спать на спине. Хотя нужно признать, что при особо тяжёлых травмах (например, множественный перелом плечевой кости) вполне возможно придётся учиться спать полулёжа.

Миф №2: чем жёстче фиксация — тем лучше

Это миф из разряда «Врач сказал пить 1 чайную ложку, а я пью полторы». Носить нужно такой бандаж/ортез, который рекомендован доктором. Излишне жёсткая фиксация при лёгких травмах не принесёт ровным счётом никакой пользы, а скорее наоборот — увеличит период последующей разработки сустава.

Миф №3: лучше всего — загипсовать!

Это как раз абсолютно устаревший способ решения проблемы травмированного плеча. В отличие от гипсовой повязки, бандаж или ортез можно легко снять и надеть обратно, если это требуется для проведения диагностических или терапевтических процедур. Кроме того, гипс сам по себе создаёт лишнюю нагрузку на повреждённую область плеча, что в период реабилитации нежелательно.

Заключение

Ношение бандажа или ортеза при травме плеча — это не вопрос прихоти лечащего врача или даже личного выбора пациента, а терапевтическая мера первой необходимости, без которой перспективы полного выздоровления представляются весьма и весьма сомнительно. Именно поэтому, даже если травма кажется незначительной, но доктор настаивается на бандажировании, лучше послушаться специалиста и выполнить его предписание — ради собственного же, кстати, блага.

Источник

Как самостоятельно сделать фиксирующий бандаж на плечевой сустав

Плечевой сустав постоянно испытывает чрезмерные нагрузки из-за повышенной активности верхних конечностей. Поэтому часто возникают различные травмы в этой области – от вывиха ключицы до перелома плечевой кости. Правильная иммобилизация при помощи фиксирующего бандажа поможет избежать развития опасных осложнений. Можно бинтовать руку, приобрести готовый ортез или сделать повязку самостоятельно.

Зачем нужен плечевой бандаж

Фиксатор поврежденного плечевого сустава позволяет обездвижить больную конечность, защитить от непроизвольных резких движений, ускорить процесс выздоровления. Его можно носить для лечения и профилактики различных болезней, спортсменам, чтобы не перегружать суставы при сильных физических нагрузках. Бандаж ограничивает диапазон движений плечевого пояса.

Существуют различные виды фиксирующих плечевых повязок, у каждой из них свое предназначение. Нужную конструкцию подбирает врач в зависимости от тяжести болезни или травмы, необходимого воздействия на сустав.

Показания к применению:

• Период восстановления после оперативного вмешательства, протезирования, установки имплантата. Бандаж надевают после снятия гипсовой повязки. Это позволяет ограничить движение в области поврежденного сустава, уменьшить нагрузку на локоть и спину.
• Артроз, артрит, миозит, остеоартроз, периартрит в острой или хронической форме. Бандажи используют в качестве вспомогательного метода терапии. Назначают для снижения нагрузки на плечевой сустав, уменьшения болевого синдрома, предотвращения развития осложнений патологий.
• Паралич, парез верхних конечностей. Неврологические синдромы, при которых нарушаются функции плечевого сустава.
• Нестабильность, гиперподвижность плечевого сустава.
• Чаще всего назначают бандаж на плечо при вывихе для иммобилизации травмированной области, ускорения процесса реабилитации. Бандаж необходимо носить во время реабилитационного периода после переломов, ушибов, растяжений, разрыва связок.

Если поврежденное место нужно смазывать согревающими лекарственными средствами, бандаж нельзя надевать сразу. Нужно подождать, пока мазь или гель полностью впитается. В противном случае может произойти сдавливание мягких тканей из-за активного притока крови к поврежденной области.

Не следует носить изделие при аллергии на материалы, из которого оно изготовлено. Другие противопоказания – дерматит, высыпания, язвы, злокачественные новообразования в области плечевого пояса.

Бандаж и ортез имеют одинаковое назначение, но отличаются конструкцией. Бандаж – это тканевое изделие, которое только поддерживают верхнюю конечность в неподвижном состоянии. В ортезе присутствуют жесткие детали из металла или пластика.

Виды фиксирующих приспособлений

В зависимости от назначения, выполняемых функций, плечевые бандажи делят на несколько видов.

• Ограничивающий. Функция – снизить давление в поврежденной области, ограничить нагрузку на плечевой сустав. Применяют при растяжении, при лечении артритов, артрозов.
• Поддерживающий. Функции – переместить нагрузку с поврежденной конечности на спину или другой сустав. Используют в период реабилитации или в качестве первой помощи при переломах плечевого пояса, при суставных болезнях. Бандаж имеет простую конструкцию и невысокую стоимость.
• Фиксирующий. Ортопедическое приспособление для разгрузки плечевого сустава, надежной иммобилизации, снижения нагрузки на локоть и позвоночник.

Дополнительно плечевые бандажи и ортезы классифицируют по форме изделия. Отводящая шина иммобилизирует сустав под заданным углом. Косыночная повязка предназначена для частичного обездвиживания. Анатомическое изделие повторяет все контуры предплечья и плеча, подходит для ежедневного длительного применения.

Плечевые ортезы отличаются по степени жесткости. Изделия мягкой фиксации применяют при незначительных травмах мышц и сухожилий. Полужесткие – при суставных патологиях.

Ортезы с жесткой фиксацией применяют при тяжелых травмах для полной иммобилизации. Показания – перелом лучевой кости или шейки плеча, вывих плеча, травмы ключицы, разрыв связок.

Фиксирующие повязки отличаются размерами, бывают детскими и взрослыми, правосторонними и левосторонними.

Лучше выбирать изделия из синтетических материалов – они более эластичные, хорошо подстраиваются под форму сустава.

Как сделать фиксирующий бандаж своими руками

В травматологии для фиксации поврежденного плечевого сустава применяют повязку Дезо. Но забинтовать правильно плечо без знаний и опыта сложно. Нужно периодически делать повторную перевязку, перебинтовывать поврежденную конечность не всегда удобно.

В качестве первой помощи можно использовать повязку-косынку. Преимущество – ее не нужно забинтовывать. Потребуется квадратный отрез ткани со стороной 40 см. Отрез нужно сложить по диагонали, повязка должна поддерживать согнутую руку от локтя до кисти. Концы завязать на шее. Такой способ фиксации подходит только для временной иммобилизации.

Поддерживающий бандаж для взрослого или ребенка можно сшить самостоятельно из подручных материалов. Потребуется тонкая, но крепкая ткань, надежные ленточки, ремешки. Предварительно можно посмотреть видео или схемы раскроя.

Бандаж на плечевой сустав своими руками:

1. Вырезать из ткани два прямоугольника. Можно использовать жилетки, которые выдают работникам аварийных служб – они изготовлены из тонкого, но крепкого материала.
2. Прямоугольники сшить между собой тремя сторонами, оставить свободной одну длинную сторону.
3. Получается карман для поврежденной конечности.
4. Для фиксации бандажа пришить по бокам кармашка ремни или ленты. Длина изделия должна быть такой, чтобы его удобно было надевать через шею.
5. Стороны прямоугольника сшить, ориентируясь на диаметр руки в самой широкой части.
6. Готовый бандаж нигде не должен натирать и давить.

Чтобы сшить детский плечевой бандаж, можно использовать яркие байковые пеленки. Из ткани вырезать прямоугольник, длинная сторона равна длине руки ребенка от локтя до кисти. Глубина фиксатора должна быть такой, чтобы рука была полностью закрыта. Края обработать, сшить боковые стороны, чтобы получился кармашек. Закрепить ремешки, лучше использовать тканевые, чтобы они не сдавливали плечо. Плотных лент потребуется две – одна будет идти через шею. Вторая – по поясу для надежной фиксации верхней конечности. Согнуть руку в локте, надеть бандаж, зафиксировать поврежденную конечность в неподвижном положении.

Источник