- Круги от пролежней для лежачих больных – эффективное лечение
- Причины появления пролежней
- Лечение пролежней
- Подкладной круг от пролежней: правила использования
- Средства для реабилитации больных и инвалидов
- Прикроватные столики и тумбочки
- Как выбрать
- Ответы на вопросы
- Опоры под спину
- Как выбрать
- Ответы на вопросы
- Прикроватные стойки для подтягивания
- Ответы на вопросы
- Защитные бортики для кровати
- Ответы на вопросы
- Фиксирующие ремни
- Ответы на вопросы
- В качестве заключения
Круги от пролежней для лежачих больных – эффективное лечение
Пролежни – это патологические изменения кожных покровов, характеризующиеся омертвением мягких тканей и подкожной клетчатки. Наиболее часто пролежни возникают у лежачих больных. На фоне постоянного контакта кожи с твердой поверхностью у человека развивается нарушение лимфо- и кровообращения, проявляющееся в виде повреждений. На начальных стадиях пролежни не представляют опасности для здоровья человека, однако в запущенных случаях они могут превратиться в глубокие гноящиеся раны.
Юсуповская больница в Москве предоставляет услуги квалифицированного медицинского персонала, способного в любой момент оказать нужную помощь пациенту, а также проконтролировать его состояние в стационаре.
Причины появления пролежней
Непосредственной причиной появления пролежней считается сдавливание мягких тканей между твердой поверхностью и самой костью. К клеткам в сдавленном участке тела не поступает кислород и другие питательные вещества, в результате чего развивается постепенный некроз. К группе риска относятся люди с ограниченной подвижностью, возникшей вследствие:
- комы;
- седаций;
- хирургических вмешательств;
- параличей различной локализации;
- других травм и патологий, требующих постельного режима или передвижения на инвалидном кресле.
К факторам риска возникновения пролежней также относятся:
- пожилой возраст больного. С возрастом кожный покров теряет эластичность и упругость, становится более сухим и тонким, что уменьшает способность кожи к регенерации, а также увеличивает вероятность развития пролежней при соответствующих болезнях;
- маленький вес и атрофия мышц. Жировая и мышечная ткани являются прослойками, выступающими своеобразным барьером между костями. При условии их отсутствия риск травматизации костей и нарушения кровоснабжения вследствие чрезмерной нагрузки повышается;
- недержание кала и мочи. У пациентов с неконтролируемым мочеиспусканием и дефекацией риск развития пролежней выше, поскольку влажная кожа более уязвима к появлению кожных повреждений, а бактерии, содержащиеся в кале и моче, могут спровоцировать развитие инфекции на месте ран;
- неврологические заболевания, повреждение спинного мозга. Пролежни у пациентов с параличами образуются чаще и держаться дольше, так как при таких состояниях человек не чувствует дискомфорта и боли, вызываемых сдавливанием мягких тканей. Локализация повреждений может быть атипичной;
- несбалансированное питание и недостаточное потребление жидкости. Вода является основной составляющей всего организма человека, она отвечает за нормальное функционирование обменных процессов клетках, а также за правильное кровообращение. Если человек потребляет недостаточное количество жидкости и питательных элементов с пищей, обмен веществ нарушается, и риск возникновения пролежней возрастает;
- сухость или влажность кожи. Состояние кожных покровов должно быть стабильным, без излишней влаги или сухости. Важно следить, чтобы пациент не потел, не перегревался, поскольку все эти факторы могут негативно отразиться на эластичности кожи;
- постоянное трение, скольжение, мышечные спазмы. Чрезмерное трение или скольжение может вызвать раздражение кожных покровов и, как следствие, нарушение их целостности. Непроизвольные движения при спазмах могут стать причиной излишнего трения о кровать, простынь, подушку и т.д.;
- курение. Курение вредит здоровью, а особенно в случае лежачих больных. Курильщики страдают от недостатка кислорода, что может стать причиной плохого кровоснабжения клеток, и, как следствие, затяжных пролежней;
- нарушение поведения. При неадекватном поведении пациента он может отвергать любую помощь со стороны, препятствовать уходу, что затруднит выполнение ухаживающих манипуляций.
Должный и постоянный уход за пациентом минимизирует риск развития пролежней, а также позволяет следить за состояние кожных покровов, предотвращая появление повреждений разного характера.
Лечение пролежней
Лечение пролежней любой степени происходит исключительно по указаниям лечащего врача. Самолечение в данной ситуации категорически запрещено, так как неправильно подобранная терапия может не только не оказать никакого эффекта, но и спровоцировать дальнейшее стремительное развитие заболевания. Принципами лечения пролежней являются:
- восстановление крово- и лимфотока на месте повреждения;
- обработка ран;
- манипуляции, вызывающие отторжение некротических масс.
Для обеззараживания раны и удаления некротических масс в клинике реабилитации Юсуповской больницы используются специальные антисептические растворы, а также инструменты, позволяющие быстро и эффективно провести манипуляцию. После очищения раны проводится перевязка с ранозаживляющими и восстанавливающими препаратами, препятствующая попаданию инфекции извне. При тяжелых случаях (особенно у пожилых лежачих пациентов) применяется антибиотикотерапия. Врачи Юсуповской больницы назначают лечение пролежней по сугубо индивидуальным показателям и требованиям, поскольку именно такой подход является наиболее результативным.
Профилактика пролежней является ключевой частью ухода за лежачими пациентами, так как предупредить болезнь гораздо легче, чем в последствии ее лечить. Эффективным средством, предотвращающим появление пролежней, является специальный резиновый круг. От пролежней он защищает, не позволяя ранам соприкасаться с поверхностью. Круг помещается под пациента, избегая соприкосновения материала с поврежденным участком кожи так, что полая часть внутри круга была под раной. Такая манипуляция помогает улучшить кровоток к тканям, препятствуя развитию пролежней. Резиновый круг от пролежней выполнен из гипоаллергенного материала, который не вызывает дополнительных раздражений при контакте с кожей.
Подкладной круг от пролежней: правила использования
Кольцо от пролежней перед применением необходимо накачать воздухом. Круги бывают разного размера – большие, средние и маленькие. Каждый размер предназначен для разных областей тела. Для наилучшего результата перед использованием круга от пролежней необходимо соблюсти такие правила:
- круг против пролежней перед использованием необходимо промыть большим количеством проточной воды с использованием неагрессивных моющих средств. Не стоит вытирать круг, достаточно дать ему высохнуть естественным образом;
- для предотвращения трения между кругом и раневой поверхностью место соприкосновения необходимо перестелить пленкой из гипоаллергенного материала;
- для улучшения процесса регенерации перед использованием кольца необходимо провести обеззараживающие манипуляции на ране для предотвращения попадания инфекций;
- во время использования круга он должен располагаться полой частью в районе ягодиц, лопаток или крестца.
- сам пролежень не должен соприкасаться с кругом. Чтобы избежать нежелательного трения, необходимо выбирать круг соответственно размерам бедер и спины пациента.
Должный уход за лежачими пациентами необходим для поддержания нормального качества их жизни. Медицинский персонал Юсуповской больницы обладает высоким профессионализмом и большим опытом обращения с пациентами с ограниченной подвижностью. Современное оснащение нашей клиники делает пребывание в стационаре максимальном комфортным. Для записи на консультацию к врачу можно позвонить по телефону Юсуповской больницы. Врач-координатор ответит на все ваши вопросы.
Источник
Средства для реабилитации больных и инвалидов
Старость и инвалидность — эти неприятные состояния с роковой неотвратимостью вносят в жизнь человека много нежелательных изменений. Какие-то из привычных возможностей существенно ограничиваются, какие-то становятся вовсе недоступны, и может показаться, что всё это веский повод впасть в глубокую депрессию. но только не при современном уровне развития средств реабилитации для инвалидов и пожилых людей!
Существует множество приспособлений, которые облегчают повседневную бытовую деятельность названных категорий граждан. А поскольку врачи не всегда информируют пациентов о существовании этих полезных изобретений, интернет-магазин НетРан составил небольшой обзор наиболее востребованных средств реабилитации, в котором лица с ограниченными возможностями найдут не просто сухие наименования, но и советы по выбору, а также ответы на наиболее часто задаваемые вопросы.
Прикроватные столики и тумбочки
Этот тип приспособления для ухода за больными, престарелыми и пожилыми предназначен для лежачих или ограниченно подвижных лиц, и отличается от обычных столиков (тумбочек) некоторыми полезными функциональными особенностями:
- столешница может быть подведена непосредственно к туловищу лежащего человека, что делает более удобным приём пищи, пользование ноутбуком и т. д.;
- высота положения и угол наклона столешницы свободно регулируются, позволяя выставить её под углом, который будет максимально удобен инвалиду;
- наличие по краям столешницы бортиков препятствует сползанию и падению предметов;
- колёсики вместо стационарных ножек дают возможность сравнительно легко двигать столик/тумбочку даже при сильной ослабленности.
Как выбрать
- Нижний и верхний порог высоты столешницы должен соответствовать высоте занимаемых инвалидом позиций в лежачем и полусидячем положении.
- Оценивая лёгкость перемещения столика-тумбочки, следует учитывать, что после загрузки ящиков-шухляд вещами изделие может значительно потяжелеть. По этой же причине нужно обратить внимание на прочность колёс, чтобы они не отвалились через месяц активного катания.
- Вместимость ящиков-шухляд в тумбочке должна соответствовать потребностям их пользователя, чтобы не возникло ситуации, когда в них поместится только часть всего необходимого.
- Важно обратить внимание, из какого материала сделан столик, поскольку его наверняка придётся периодически мыть, в том числе и с абразивными средствами.
Ответы на вопросы
Вопрос: А почему нельзя вместо прикроватного столика использовать обычный стол или просто приставить к постели табуретку?
Ответ: Потому, что в этом случае инвалиды или пожилые люди будут вынуждены совершать боковые наклоны или потягивания, что не всегда полезно, а порой даже вовсе невозможно.
Вопрос: Прикроватный стол заменяет обычный?
Ответ: Нет, у прикроватных столиков есть ограничения по максимальной нагрузке. Как правило, такие столики рассчитаны на вес около 7 килограммов, чего в большинстве случаев вполне достаточно, но всё-таки обильные застолья на них лучше не устраивать.
Опоры под спину
Совершенно незаменимая вещь для принятия полусидячего положения в кровати для пожилого или инвалида — что крайне актуально для лежачих больных. Внешне такая опора похожа на обычную подставку для книг — прямоугольный каркас с мягкой воздухопроницаемой обивкой посередине. Уперевшись в такое приспособление спиной, человек может спокойно отдыхать, не опасаясь, что подставка утратит свою прочность, как это легко может случиться, если конструировать опору из обычных подушек.
Кроме этого, опора для спины позволяет регулировать угол наклона поверхности, а значит, утомившись сидеть в одной позиции, человек может легко её изменить. Такая возможность не только повышает уровень удобства, но ещё и служит хорошей профилактикой пролежней.
Как выбрать
При выборе опоры под спину лежачему больному, инвалиду или пожилому человеку важно учесть всего два фактора:
- Ширина подставки не должна быть больше ширины кровати — это небезопасно.
- Желательно, чтобы опора имела специальный подголовник — так снимается нагрузка с шеи и увеличивается общий комфорт.
А вот количество возможных наклонных позиций подставки — это уже дело сугубо личного вкуса… хотя с другой стороны, чем их больше, тем лучше.
Ответы на вопросы
Вопрос: Опора подойдёт под любую кровать?
Ответ: Чтобы подставка не съезжала под весом человека, она должна во что-то упираться — спинку дивана, боковую решётку панцирной кровати или, на худой конец, в стену. Постели, где подставке не во что будет упереться, малопригодны для её использования.
Вопрос: Безопасно ли использование таких опор?
Ответ: Большинство подставок рассчитано выдерживать вес до 120 кг, но поскольку человек опирается на них лишь туловищем, то превысить этот лимит могут только очень полные люди. Также рекомендуется периодически проверять места гаечно-болтовых соединений, поскольку иногда они могут раскручиваться.
Прикроватные стойки для подтягивания
Незамысловатое устройство, благодаря которому инвалиды или пожилые люди с поражением нижней части тела могут подниматься с кровати, используя силу своих рук. Принцип крайне простой — ухватиться за ручку прикроватной стойки, подтянуться и подняться.
Следует отметить, что такой способ подъёма гораздо безопаснее, чем при опоре руками о кровать, где может произойти скольжение простыни, вследствие чего человек утратит равновесие и упадёт.
При выборе прикроватной стойки единственное, на что следует обратить внимание, — это максимальная весовая нагрузка, на которую она рассчитана (как правило, 100-110 кг). Если не превышать этот лимит, то никакие дополнительные крепления стойки к полу или кровати не потребуются.
Ответы на вопросы
Вопрос: Может ли стойка для подтягиваний перевернуться под весом человека?
Ответ: Только в случае, если пренебречь рекомендациями производителя по максимальной весовой нагрузке, о чём было сказано выше.
Защитные бортики для кровати
Защитный бортик для кровати — это изогнутая под прямым углом металлическая рама, которая устанавливается на боковой стороне постели путём заведения горизонтальной части непосредственно под ложе. Такое ограждение защищает инвалидов и пожилых людей от случайного падения с кровати (например, при беспокойном сне), а для ограниченно подвижных больных может выполнять роль опоры, которая облегчает подъём с постели и обратное укладывание.
Защитные бортики полезны для очень ослабленных людей (по причине возраста, инвалидности или болезни) и абсолютно незаменимы для лиц с нарушениями чувства равновесия и/или координации движения.
При выборе ограждения нужно обратить внимание на длину горизонтальной (более длинной) части рамы — она должна соответствовать ширине кровати, иначе прочная фиксация изделия окажется затруднительной. Также не следует забывать и о максимальной нагрузке, указанной производителем, — как правило, защитная рама может выдержать вес до 120 кг.
Ответы на вопросы
Вопрос: А не получится, что навалившись на ограждение, инвалид создаст большой односторонний перевес и опрокинется вместе с кроватью?
Ответ: Случайным образом такое опрокидывание произойти не может, поскольку, соприкоснувшись с ограждением, инвалид ощутит это и отодвинется к центру кровати. А для больных, склонных к неконтролируемым телодвижениям (эпилепсия и пр.), лучше использовать не защитные бортики, а ремни для фиксации, о которых будет рассказано далее.
Фиксирующие ремни
Если инвалидность сопровождается психическими отклонениями, в частности приступами ярости или эпилептическими припадками, то больных с такими осложнениями рекомендуется фиксировать на кровати при помощи специальных ремней.
В зависимости от типа изделия, фиксирующий ремень позволяет «пристёгивать» больного за талию (поясницу) или же одновременно ограничивать и подвижность его рук. Выбор такого ремня никакого труда не составляет — в большинстве своём они являются универсальными и подходят практически для любой кровати.
Ответы на вопросы
Вопрос: Может ли особо буйный больной порвать ремень?
Ответ: Фиксирующие ремни изготавливаются из прочных синтетических тканей (например, полиэстер), который разорвать голыми руками невозможно.
Вопрос: Если у зафиксированного такими ремнями больного случится приступ эпилепсии или ярости, он не поранится?
Ответ: Если речь о том, что ремни могут впиться в кожу до крови, то это исключено, поскольку они имеют большую ширину и специальные мягкие прокладки.
В качестве заключения
В завершение обзора хочется акцентировать внимание читателей на одной важной истине: и старость, и инвалидность в современном мире давно перестали быть приговором к беспомощности. Нужно просто проявить немного интереса к тому, как компенсировать свой физический недостаток, будь то увечье или слабость — и подходящее решение отыщется намного быстрее, чем это можно было предположить!
Источник