Петля для вытягивания шейных позвонков своими руками

Воротник Шанца и петля Глиссона: помощь или вред при остеохондрозе?

Боль в шее может возникнуть по разным причинам. Самой распространенной является остеохондроз или же его осложнение — грыжа. Обычно остеохондроз развивается из-за того, что человек ведет малоподвижный образ жизни и не ухаживает за шеей должным образом.

Доктор Шишонин категорически против того, чтобы лечить шею лекарствами или сразу прибегать к операции. Организм способен сам себя восстановить, если начать правильно с ним обращаться. Для этого рекомендуется регулярно выполнять упражнения для шеи, чтобы убрать застои, освободить нервные корешки и укрепить мышцы. Но есть также несколько распространенных способов, применяемых специалистами, как использование воротника Шанца и петли Глиссона. Есть ли смысл использовать эти находки? Не навредят ли они шее еще больше? Давайте разберемся.

Воротник Шанца — для чего он нужен, помогает ли при остеохондрозе?

Воротник Шанца — это специальное ортопедическое устройство, сделанное в виде толстого ошейника. Оно предназначено для того, чтобы удерживать голову и шею в одном положении, не давать им поворачиваться. Используется для фиксации поврежденных позвонков, снимает нагрузку со связок и мышц. Такую шину надевают на определенный период, чтобы позвонки не смещались. Это нужно для коррекции шейного отдела, лечения несложных переломов.

Виды воротников Шанца

Существует несколько видов воротников Шанца. Все они делятся по жесткости материала, его особенностей, способу применения:

1. Мягкие. Обычно используются для того, чтобы вытягивать шейные позвонки, снимать болевой синдром. При этом их еще применяют при невротических болях. Мягкие воротники изготавливают из медицинского поролона или же других прочных, но в то же время мягких материалов. Оно обязательно должны быть пористыми. Что касается внешнего вида, то воротник выглядит как плотная полоса со специальной выемкой для подбородка. В ней есть фиксаторы, которые держат позвоночник в правильном положении.
2. Надувные. Это достаточно прочный материал, но при этом эластичный и гибкий. В нем есть надувной механизм, к нему присоединена груша для регулировки плотности сдавливания. Такой воротник используется для улучшения кровообращения наряду с вытяжением шейных позвонков. Также он придерживает шею в одном положении и значительно ограничивает ее движения.
3. Жесткие. Есть несколько две степени жесткости — средний и высокий. Жесткий воротник предназначен для того, чтобы разгрузить мышцы шеи и создать стабильную фиксацию, полностью ограничить повороты головы. При несложных травмах связок, мышц, первой степени перелома позвоночника, различных хронических болезнях и их обострениях можно использовать полужесткие варианты. Полужесткий воротник делают из полиуретана и ткани. Жесткий создают из термопластика, изготавливают индивидуально.

Для чего нужен воротник

Воротник Шанца изначально был изобретен для того, чтобы зафиксировать сломанную шею и дать возможность позвонкам правильно срастись. Ведь если они не будут находиться в стабильном положении, есть риски неверного сращивания, что может повлиять на всю дальнейшую жизнь человека.

Воротник необходим, если человек получил травму, и ему нужно добраться до врача. Чтобы шея не двигалась, и позвонки не смещались и дальше, ее фиксируют. Шина является своего рода ограничителем для поворотов, так как при травмах и деформациях человек должен держать шею ровно. Любое неправильное движение может быть опасным не только для здоровья, но и для жизни. Фиксация предупреждает новые травмы, значительно ускоряет все процессы лечения. Помимо этого воротник согревает мышцы, тем самым позволяет им расслабиться и усилить кровоток.

Противопоказания

Воротник Шанца нельзя использовать без предварительного обследования и консультации у врача. Самостоятельное применение может причинить вред здоровью, ведь пациент может не знать, при каких патологиях его назначают. К тому же есть ряд противопоказаний, при которых недопустимо использовать воротник:

• осложненные переломы;
• серьезные заболевания кожи;
• выраженная нестабильность шеи, которая возникает после сложных травм, болезней позвоночника.

Также важно помнить, что воротник не должен пережимать шею. Он предназначен для поддерживания шейных позвонков. Поэтому нельзя допускать излишнее давление, но также фиксатор не должен быть разболтанным.

Можно ли применять воротник Шанца при остеохондрозе?

Несмотря на то, что воротник Шанца — достаточно удачная находка для фиксации шеи на начальном этапе лечения тех или иных патологий, деформаций, заболеваний шейного отдела, все же он может причинить вред. К сожалению, некоторые современные врачи применяют его не по назначению — в любых ситуациях жизни. Заболела шея? Наденьте воротник. Остеохондроз, грыжа? Воротник вас вылечит, ведь шее нужно отдохнуть.

Подобные советы раздают люди, которые не понимают, по какой причине возникает остеохондроз. Если шея и так застаивается, из-за чего возникают невралгии, спазмы, зажимы, то ни в коем разе нельзя ее фиксировать! В воротнике просто не будет смысла, если его применять для устранения болей. Разве что поначалу может уменьшиться болевой синдром. Но в целом это не решит проблему, поэтому воротник Шанца не рекомендуется применять для лечения шейного остеохондроза и грыжи.

Петля Глиссона — эффективно ли использовать при болях в шее?

Петля Глиссона представляет собой устройство, которое были создано для вытяжения позвонков шейного отдела. Изделие назвали так в честь знаменитого английского доктора, который его изобрел. Он начал лечить позвоночник таким способом еще в XVII столетии.

Изделие создано в виде креплений и ремней. Все это надевается на шею пациента под его челюсть. А вверху головы остается петля, которую прикрепляют к тренажеру длинным тросом. К тренажеру также прикрепляется грузик. Человек должен головой оказывать сопротивление грузу. Таким образом, изделие медленно и постепенно вытягивает позвонки шеи.

Иногда вместо груза крепят пластиковую бутылку, которая наполнена водой или песком. Что касается веса, то его определяет врач индивидуально для каждого человека. Без специалиста лучше не использовать изделие, так как это достаточно проблематично и сложно. К тому же можно не угадать с весом и навредить себе. Врач будет по ходу дела регулировать вес груза, следить за тем, как происходит процедура, как себя чувствует пациент.

Петля в лечебных учреждениях иногда используется на кровати. Что касается сидячего способа, то его применяют в домашних условиях, что очень небезопасно.

Для чего нужна петля Глиссона

Петлю Глиссона используют в качестве вспомогательного средства при лечении различных патологий позвоночника шейного отдела. Но стоит помнить, что с шеей нужно обращаться крайне осторожно, так как любое неверное действие может сделать еще хуже, чем было. Некоторые врачи прибегают к данному методу лечения при таких симптомах:

• хроническая слабость и усталость;
• сильная головная боль;
• неприятные ощущения в плечах и шее;
• кружение в голове;
• повышение внутричерепного давления;
• снижение остроты зрения, а также слуха;
• нарушения сна;
• частые потери сознания;
• онемение кожи лица и рук;
• ограниченность движения в конечностях.

Иногда к процедуре прибегают при вывихах и несложных переломах шеи. Также она может послужить вспомогательным способом лечения при других травмах, болезнях грудного и шейного отдела. Проводить процедуру имеет право только врач.

В некоторых случаях петлю применяют, когда у человека уже сильные боли, шея «скукожилась», позвонки тесно прижались друг к другу. И люди, которые не очень хорошо разбираются в сути и лечении остеохондроза, предлагают сделать декомпрессию подобным способом.

Противопоказания

Люди, которые не знают, в каких случаях допустимо использовать петлю Глиссона, могут причинить себе вред. Несмотря на то, что вытяжение позвоночника способно избавить человека от боли, все этот способ не является безвредным и безобидным. Не всегда и не в каждых случаях этот метод подходит для лечения.

Есть несколько противопоказаний, при наличии которых ни в коем разе нельзя применять петлю Глиссона:

• листез — заболевание, во время которого позвонки начинают смещаться;
• остеопороз;
• дистрофия дисков, суставов;
• старший возраст — от 70 лет и выше;
• обострение гипертонии;
• разрыв связок спины;
• раковые и нераковые опухоли;
• порок позвоночника;
• беременность;
• воспаление хрящей, костной ткани позвоночника, прочее.

Важно помнить о том, что во время использования петли Глиссона у пациента могут чувствоваться боли в челюсти. Можно это предотвратить, если надевать на челюсть капу во время прохождения процедуры. Она убережет челюсть от растяжения и устранит неприятные ощущения.

Почему петлю Глиссона нельзя использовать при остеохондрозе

Остеохондроз возникает вследствие гиподинамии. В таком состоянии у человека в шейном отделе связки ослабели, возможно, даже получили микротравмы. Они не натренированные, не имеют тонуса. И при растяжении петлей Глиссона освобождаются корешки нервов, которые были пережаты. Поначалу пациенту даже становится немного легче, и кажется, что лечение идет ему на пользу. Но на самом деле все не так просто, ведь то, что боль исчезла, еще не означает, что устранена истинная причина заболевания.

Стоит помнить о слабых связках, которые не способы выдерживать серьезные нагрузки. Они при малейшем движении и растяжении начинают сильно травмироваться. Кроме того, от полученных травм они начинают отекать. Если сразу у человека облегчаются боли, то на 2-3 день после применения петли болевой синдром осложняется. Пациент приходит к врачу с увеличенной в несколько раз шеей, и получается, что процедура принесла ему не пользу, а вред. Поэтому нельзя ни в коем разе лечить остеохондроз с помощи петли Глиссона — это очень травматичный и опасный способ, совершенно не подходящий для этого заболевания.

Как правильно лечить остеохондроз?

Остеохондроз возникает вследствие гиподинамии. Но невозможно восполнить недостаток движения ограничением движения. Поэтому воротник Шанца в лечении этого заболевания является неэффективным. Также и петля Глиссона может только навредить, надорвать связки. Законы в мире устроены так: если чего-то не хватает, нужно это восполнить, но не наоборот. Поэтому доктор Шишонин рекомендует применять лечебную гимнастику для восстановления правильной работы шеи.

Лекарственные средства помогут только на какое-то время облегчить боль. Но они не решают саму проблему и при длительном употреблении могут даже навредить организму. Рекомендуется сразу обращаться к специалисту, как только появились неприятные ощущения в шее. Запущенный остеохондроз ведет к грыже, и тогда терапия усложняется. Чтобы не привести свое здоровье в плачевное состояние, когда уже ничего не помогает, кроме операции, нужно проводить диагностику своевременно, делать регулярные обследования и придерживаться всех рекомендаций врача.

Эффективные способы лечения остеохондроза:

1. Лечебная гимнастика. Если выполнять физические упражнения, предназначенные для шеи, то можно не только укрепить мышцы, но и освободить зажатые нервные окончания, улучшить кровообращение в позвоночнике и мозге. Гимнастика помогает приобрести ровную, красивую осанку, почувствовать себя лучше, бодрее, а также вылечить остеохондроз без каких-либо лекарств.
2. Массаж. В комплексном лечении шейного остеохондроза применяются разные виды массажа. Например, используется классический массаж для расслабления мышц. Также делается массаж при помощи льда, чтобы снять боль и отек шеи.

Массаж делают для того, чтобы устранить боль в мышцах и привести их в тонус. На разных стадиях болезни по-разному делают мануальную терапию. Если говорить о классическом массаже, то его выполняют следующими способами:

1. Выжимание. Производится воздействие на глубокие слои кожи и мягкие ткани. Указательным и большим пальцем выполняют захват кожи поперек шеи. Это немного визуально напоминает процесс выжимания.
2. Поглаживание. Специалист будет мягко воздействовать на верхние слои кожи. Движения начинаются с верхней воротниковой зоны и постепенно опускаются к подмышкам.
3. Разминание. Не всем можно делать такой массаж, так как воздействие будет оказываться на самые глубокие ткани. Если неправильно что-то сделать, то это может серьезно навредить человеку. К подобному виду массажа существует ряд противопоказаний. И доверять его можно только знающему и опытному специалисту.
4. Растирание. Производится для того, чтобы расслабить кожу, хорошо разогреть ее и тем самым усилить кровообращение.

Если у пациента боль проявляется не во всей шее, а только с одной ее стороны, нужно делать массаж в той части шеи, где она не болит. После этого постепенно и мягко двигаться к болезненным точкам. Важно помнить, что массаж шейного отдела нужно делать аккуратно, так как есть опасность причинить вред. Все же лучше не прибегать к этому способу лечения в домашних условиях, если вы не вызываете специалиста на дом, или если рядом с вами нет человека, который умеет хорошо и правильно делать массажи. Лучше всего обратиться к врачу в медицинское учреждение для проведения мануальной терапии. Тогда вы сможете быть уверенны в успехе такого лечения.

Прислушайтесь к советам специалистов и будьте здоровы!

Смотрите в видео больше:

Подписывайтесь на доктора Шишонина в инстаграм и получайте больше полезных советов по здоровью:

Источник

Петля для вытягивания шейных позвонков своими руками

Нехирургическое лечение переломов позвонков обычно подразумевает иммобилизацию, которая хорошо переносится пациентами, способствует своевременной активизации и срастанию перелома в положенные сроки. Успешность данного способа лечения зависит, во-первых, от правильного подбора пациентов и, во-вторых, от понимания врачом принципов нехирургического лечения травмы позвоночника.

Большинство свежих повреждений позвоночника лечат нехирургическим способом. Применительно к лечению травмы позвоночника термин «нехирургическое лечение» не является синонимом консервативного лечения. Как правило, переломы шейных позвонков не требуют оперативного вмешательства. Нехирургическое лечение обычно больше подходит для стабильных повреждений без неврологического дефицита. В большинстве случаев костные повреждения обладают потенциалом к консолидации при ортопедической иммобилизации.
Исход при повреждениях связочного аппарата трудно прогнозировать, и подобный вид травмы, скорее всего, повлечет за собой хирургическое вмешательство.

Вытяжение часто назначают при травмах шейного отдела для уменьшения деформации, непрямой декомпрессии поврежденных нервных элементов и обеспечения стабильности в указанном отделе позвоночника. Вытяжение является приоритетным направлением в лечении травм данной локализации, что связано с простотой его наложения и низким уровнем осложнений при условии правильного выполнения манипуляции.

Чтобы не допустить перерастяжения, тракции необходимо начинать с груза 4,5-7 кг, с постепенным прибавлением величины груза после рентгенологического контроля. Вытяжение можно осуществлять с использованием краниальной петли, скобы или halo-кольца. Опорой для краниальной петли служат подбородок и область затылочного выступа, поэтому без риска может быть использован только небольшой груз (до 9 кг).

Недостатками вытяжения посредством краниальной петли являются ее слабая фиксация к костям черепа и возможность коррекции только аксиальной компрессии за счет продольной дистракции. К тому же, даже допустимые по величине грузы при продолжительном применении могут стать причиной образования пролежней на подбородке и в затылочной области вследствие сдавления.

Тракционная скоба крепится к костям черепа специальными штырями, острый конец которых переходит в раструб. Такая конструкция позволяет провести стержневые фиксаторы через наружный кортекс и препятствует перфорации внутренней костной пластинки, так как давление, оказываемое на наружную пластинку при введении штыря, распределяется по всей ширине контактирующей поверхности.

Скобу фиксируют ниже границы свода черепа или уровня его наибольшего поперечного диаметра, несколько кпереди и выше ушной раковины. Ошибочное введение фиксаторов через височную мышцу может в дальнейшем проявиться болями при жевании, а тонкость кости в области височной ямки создает угрозу перфорации внутренней кортикальной пластинки. Поэтому штыри не следует располагать в височной области.

Штыри в скобе ориентированы под углом 180° по отношению друг к другу; момент затяжки при их вкручивании составляет 6-8 фунтов на дюйм. Для удержания применяемого груза обычно требуется дополнительно затянуть штыри в течение первых суток. В случае повторной потери фиксирующих свойств штыри можно еще раз затянуть, а при сохраняющейся нестабильности — переставить в другое место.

При вытяжении за скобу, как и в случаях с краниальной петлей, сила тракции приложена в продольном направлении, что позволяет контролировать движения только в одной плоскости. Противотяга только в одной плоскости объясняет более частую нестабильность скобы по сравнению с halo-кольцом. Скоба идеально подходит для временного продольного вытяжения, а также для больных, прикованных к постели.

Halo-аппарат был разработан и начал применяться благодаря коллективу авторов во главе с Nickel, а его эффективность в отношении стабилизации шейного отдела позвоночника была в дальнейшем доказана Perry. Halo-иммобилизация обеспечивает надежную прочность фиксации за счет многостержневого циркулярного крепления halo-кольца, способного в течение длительного времени выдерживать большие нагрузки.

К тому же, halo-кольцо способно противостоять движениям во многих плоскостях, а последующая иммобилизация гипсовым корсетом или пластиковым жилетом, направленная на поддержание стабильности позвоночника, позволяет сразу активизировать пациента в вертикальном положении. Аппарат накладывают под местной или общей анестезией. Как и в случаях со скобой, кольцо фиксируют ниже свода черепа, минуя височную область, при этом для затягивания фиксаторов используют динамометрическую отвертку с крутящим моментом приблизительно 2,5-3,5 кг на дюйм.

С точки зрения косметического эффекта идеальным местом для введения штырей могла бы явиться линия роста волос. Монтаж Halo-кольца к гипсовому корсету или плотно прилегающему пластиковому жилету осуществляется с помощью вертикальных металлических штанг. Длина корсета или жилета должна доходить до подвздошных гребней, что предупреждает возможное вертикальное смещение конструкции. Даже при точном облегании halo-жилет не гарантирует полного ограничения подвижности позвоночника, особенно с момента перевода пациента в вертикальное положение.

После наложения скобы или halo-кольца приступают к тракции с нагрузкой в 4,5-7 кг и сразу проводят рентгенологический контроль в боковой проекции, после которого силу тяги постепенно увеличивают на 2-4,5 кг за одну процедуру. Через 10-15 минут после каждого увеличения тяги выполняют боковой снимок. Вытяжение требует полного расслабления пациента, поэтому часто возникает необходимость в обезболивании или введении миорелаксантов. Когда нагрузка достигает большой величины (18-23 кг), то перед дальнейшим увеличением следует выждать 30-60 минут.

Головной конец кровати должен быть приподнят, что положительно сказывается на устойчивости системы «аппарат-больной» к тракции. Информативность визуализации шейно-грудного отдела повышается при прижатом плечевом поясе.

Дискуссионным остается вопрос о максимальном грузе, который может быть безопасно применен для закрытой тракционной репозиции шейных позвонков. Crutchfield рекомендовал при определении максимально допустимого груза исходить из расчета 4,5 кг на область головы и по 2,5 кг на каждый двигательный сегмент до уровня повреждения, включая последний.

С учетом этого, вес груза для С5-С6 сегмента должен составлять не более 16 кг. Считается, что эффективная репозиция может быть достигнута малыми грузами за счет медленного постепенного увеличения силы тракции. Некоторые врачи, предпочитающие форсированное увеличение тракционной нагрузки, применяют вес до 70 кг без каких-либо негативных последствий. Как правило, максимально допустимый груз зависит от выбранного способа скелетной фиксации, и в случае использования краниальной скобы ограничивается 45 кг.

Обычно повреждения шейного отдела можно устранить за счет продольной тракции, но в некоторых случаях более целесообразно слегка изменить вектор тяги, например, в направлении небольшого сгибания или разгибания. Из-за опасных осложнений отношение к ручной репозиции остается противоречивым. Evans предлагал проводить манипуляцию под общим обезболиванием. Lee et al. сравнили тракционное вытяжение с ручным вправлением под общим наркозом и пришли к заключению о предпочтительности первого. По мнению Cotler et al., осторожное ручное вправление в комбинации с вытяжением может быть оправдано у пациентов с сохраненным сознанием.

На самом деле, независимо от уровня сознания пострадавшего, мануальное вмешательство, как способ достижения репозиции шейных позвонков, находит мало сторонников. Если для ручного вправления имеются основания, то лучше провести его как открытое хирургическое вмешательство. В противном случае, закрытой репозиции следует предпочесть вытяжение.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник