Перебазировка съемного протеза своими руками

Как продлить срок службы съемного протеза?

Съемный протез, на сегодняшний день, является простым, быстрым и бюджетным вариантом решения проблемы отсутствия зубов. Но, несмотря на то, что, протез — это искусственная конструкция, он требует определенных навыков эксплуатации и ухода.

Средний срок службы съемного протеза 4-5 лет. Но, как показывает практика, в большинстве случаев, не получается относить ортопедическую конструкцию и половины этого срока. Причина банальна — незнание и несоблюдение правил эксплуатации и ношения съемных протезов.

Далее, приведем основные рекомендации, следуя которым, Вы сможете продлить срок службы протеза и сделать ношение данной конструкции максимально комфортным и удобным.

Рекомендации стоматолога, которые помогут продлить срок службы съёмного протеза

1. Во-первых, за протезами нужно ухаживать и проводить гигиенические манипуляции также тщательно и регулярно, как и при уходе за собственными зубами.
2. Во-вторых, пользоваться отдельной зубной щеткой и специальными таблетками для очищения зубных протезов с целью уменьшения количества микробов и устранения неприятного запаха. Таблетки для очистки протезов, можно приобрести в любой аптеке, предварительно посоветовавшись с врачом.
3. В-третьих, каждые 6 месяцев необходимо посещать врача стоматолога с целью профилактического осмотра. В процессе осмотра врач сможет оценить состояние протеза и слизистой оболочки полости рта, и своевременно провести коррекцию и при необходимости сделать перебазировку съемного протеза.

Что означает перебазировка протеза?

Дело в том, что наш организм устроен таким образом, что кость, в месте отсутствующих зубов, неминуемо убывает в объеме (атрофируется). В итоге, с течением времени, между протезом и десной образуется пустота, из-за чего протез плохо держится, балансирует и доставляет чувство дискомфорта. В некоторых случаях это может привести к поломке протеза. Поэтому протез необходимо корректировать путем его перебазировки.

Перебазировка – это нанесение на внутреннюю сторону протеза нового слоя пластмассы, которая заполняет все пустоты между протезом и десной.

Соблюдение данных несложных правил пользования съемным протезом поможет продлить срок службы и избавить от неприятных ощущений на весь период службы протеза.

В заключение хочу отметить, что правильно изготовленный протез, соблюдение вышеперечисленных рекомендаций, своевременная перебазировка и регулярный профилактический осмотр у врача-стоматолога исключает необходимость использования фиксирующих паст, которые так активно рекламируются. Если протез при носке доставляет дискомфорт и не держится без фиксирующей пасты, Вам просто необходимо записаться на прием к стоматологу.

Источник

Починка, коррекция, перебазировка съемного протеза полного зубного ряда

• Главная →
• Новости и статьи по стоматологии →
• Ортопедия →
• Починка, коррекция, перебазировка съемного протеза полного зубного ряда

Все неточно сделанные протезы полного зубного ряда могут вызвать различные поражения слизистой оболочки полости рта и воспалительный рост, поэтому проведение починки, корректировки и перебазировки протезов в таких случаях является весьма важным.

Починка

Перелом протеза может произойти или во время его использования, или при ударе о твердую поверхность. Таким образом, ключевым моментом починки будет являться точное сопоставление и соединение отломленных частей в оригинальной позиции.

Срединные переломы

• Отсутствие или недостаточная разгруженность по средней линии
• Резорбция альвеолярных гребней

Отломленные части сопоставляют и фиксируют с помощью липкого воска на полированной поверхности

• Сопоставление частей может быть усилено с использованием штифтов или пластиковых палочек
• Любые поднутрения на соприкасающийся поверхности изолируются воском или гипсом
• Гипс заливается на соприкасающуюся поверхность. После отверждения гипса протез снимается с модели и очищается от остатков воска
• Края перелома иссекают, расширяют на 8-10 мм вдоль линии перелома и делают скос в сторону полированной поверхности для расширения площади сцепления
• Для более прочного скрепления на линии перелома могут наноситься нарезки в виде «ласточкина хвоста».
• Модель окрашивается с отграничением средней части, затем протез крепится к модели с помощью резиновых фиксаторов
• Самотвердеющая пластмасса наносится на модифицированную линию перелома, пока все пустоты не заполняются. Разгружается область срединного небного шва.
• В случае необходимости проводят коррекцию
• Переделка в некоторых ситуациях

Поломки в различных частях

Удар о землю или раковину при чистке

• Полом без дефекта (починка как описано выше)
• Полом с утратой части

• Проводится снятие оттиска при введенном протезе в полость рта
• После отливки модели, дефект заполняется воском или самотвердеющей пластмассой, восстанавливая утраченную часть. Затем следует паковка, замена, отверждение, шлифовка и полировка.

Поломка с переломом или утратой зубов

• Сломленные зубы срезаются борами
• С лингвальной стороны убирается достаточное количество пластмассы, и делаются вырезки «ласточкин хвост»
• Зубы аналогичной формы, размера и оттенка размещают в правильной позиции и фиксируют базисным воском
• Из гипса изготавливается «ключ» для регистрации и сохранения позиции зубов
• Зубы, подлежащие починке, извлекаются со всем окружающим воском
• В последующем зубы устанавливаются согласно гипсовому «ключу»
• Самотвердеющая пластмасса наносится с лингвальной стороны, пока зона дефекта не будет полностью заполнена. Поверхность покрывается тонкой фольгой
• После отверждения «ключ» извлекают, протез шлифуют и полируют

Коррекция полного съемного протеза

Коррекцией протеза называют манипуляции, которые приводят к большей адаптации тканей к протезу путем добавления нового материала к соприкасающейся поверхности без изменения окклюзионных взаимоотношений.

Применяется в случаях, когда протез теряет хорошую фиксацию или адаптацию к подлежащим тканям, в то время как все другие факторы, такие как окклюзия, эстетика, центральное соотношение, базис протеза остаются удовлетворительными.

• Утрата ретенции
• Нестабильность
• Пища под протезом
• Поврежденная слизистая

• Оптимальное состояние подлежащих тканей
• Правильно установленная боковая и центральная окклюзия
• Адекватное периферическое расширение

Пациента заставляют не носить протез в течение 48 часов, чтобы дать возможность слизистой восстановиться и снизить воспаление из-за неправильной посадки конструкции.

• Любые поднутрения на базисе удаляются
• Боковые грани проверяются и подгоняются
• Края округляют и сглаживают, также подготавливают место для заполнения новым материалом
• С небной стороны делают отверстие, чтобы через него выходили излишки оттискного материала
• Получают новый оттиск в центральной окклюзии и правильном окклюзионном соотношении
• По новому оттиску отливают гипсовую модель
• Протез снимается, старый базис аккуратно очищается
• Новая пластмасса пакуется и протез отверждается в установке с водой 45 градусов в течение 20 минут. Такой режим предотвращает пористость материала и его порчу (высвобождение внутреннего напряжения)
• Поводится ручная шлифовка и полировка протеза

Перебазировка

Это процесс переадаптации протеза к подлежащим тканям путем замены базиса без изменения окклюзионных взаимоотношений

Когда существующий базис неудовлетворительного качества, поврежден или имеет поры

• Изготавливается оттиск с помощью существующего протеза, затем отливается модель
• Окклюзионный и резцовые индексы устанавливаются с использованием дупликатора, участки, дублирующие нижние зубы крепятся на верхних, чтобы получить точное соотношение челюстей
• Протез с оттискным материалом удаляется с модели
• Искусственные зубы отделяются от протеза, и весь базисный материал удаляется (фарфоровые зубы удаляются под высокой температурой)
• Зубы размещаются и удерживаются в правильной позиции в индексной модели при помощи липкого воска с лабиальной и буккальной поверхностей
• Пластинка базисного воска размещается по краю модели
• Верхняя часть дупликатора закрывается, и искусственные зубы располагаются в правильной позиции
• Модель удаляется и очищается
• После очистки, модель присоединяется к верхней части дупликатора для проверки окклюзионных взаимоотношений
• Окклюзию перебазированного протеза в дальнейшем корректируют в полости рта

Источник

В каких случаях необходима перебазировка съемного зубного протеза: цели и методы проведения процедуры

Устанавливая съемный протез, не всегда удается получить удовлетворительный результат. Случается, что изделие некачественно зафиксировано и доставляет значительный дискомфорт. Требуется незамедлительно обратиться к специалисту, способному решить проблему в короткое время путем перебазировки и устранить неприятные ощущения.

Что собой представляет данная процедура?

Пациент, который вынужден пользоваться съемными зубными протезами, один раз в полгода должен посещать стоматолога. Эта процедура требуется для произведения перебазировки.

За полгода ткани слизистой оболочки атрофируются. В связи с этим жевательный процесс распределяется неравномерно, и основная часть нагрузки переходит на опорные зубы. Если своевременно не провести перебазировку съемных протезов, то есть риск потерять опорные зубы и сломать изделие. Процедура переадаптации происходит следующим образом:

1. при помощи существующего протеза изготавливают слепок, затем отливают модель;
2. для соотношения верхних и нижних зубов к дубликату крепят отлитую модель;
3. искусственные зубы отделяют от протеза и удаляют отработанный материал;
4. отведенное количество времени зубы выдерживаются в требуемой позиции с помощью воска, пластинку которого размещают по краям модели;
5. затем изделие убирают и очищают;
6. перебазированную модель корректируют в полости рта.

Показания для ее проведения

При использовании съемного протеза основную роль играет фиксация. При неправильном или некачественном креплении изделие не сможет выполнять свои прямые функции. Пациент может испытывать боль в полости рта. В следующих случаях проводят перебазировку:

• если протез имеет какой-то дефект;
• если он плохо зафиксирован во рту;
• неточно сняты оттиски;
• изменилась форма альвеолярного отростка.

При подобных жалобах необходимо сразу обратиться к стоматологу. Иначе неправильно зафиксированный пластмассовый протез может повредить небо и слизистую оболочку десен.

Существующие противопоказания

Противопоказаний к применению съемного зубного протеза немного:

• заболевания слизистой оболочки рта;
• аллергическая реакция на пластмассы;
• бронхиальная астма.

Методы перебазировки

Для перебазировки зубных пластмассовых изделий существует 2 способа:

1. Лабораторный метод. Данный метод перебазировки осуществляется в специальных условиях. Плюс заключается в том, что во время процесса полость рта пациента не контактирует с пластмассой зубного протеза. Основная цель заключается в том, чтобы приспособление плотно фиксировалось и имело правильное соотношение верхних и нижних зубов. Однако имеются и недостатки: во время изготовления случаются неточности, кроме того, пациенты получают протез не раньше чем через сутки.
2. Клинический метод. При таком способе проводится полное обследование полости рта, пластмассового протеза и проверяется правильность прикуса. Если имеются какие-то отклонения, изделие реставрируют. Процесс занимает не более полутора часов.

Какой материал используется в процедуре?

Материалы для изготовления зубных протезов бывают трех видов:

• постоянный – твердая пластмасса в качестве прокладочного материала;
• полупостоянный – мягкий прокладочный материал;
• временный – мягкий прокладочный материал.

Перебазировка хоть и долгосрочная, но временная коррекция протезов. Выполнять ее лучше лабораторным методом, с которым можно ознакомиться на видео.

Источник

Припасовка Съемного Протеза. Коррекция Сьёмного Протеза

Эта статья о припасовке съёмного протеза. Выявлению ошибок и их коррекции. А также о правилах пользования полными съёмными протезами.

— Этапы припасовка и наложения протеза

— Исправление ошибок, незамеченных раньше

К врачу пришел назначенный пациент. Наконец работа закончена и сегодня он начнет носить свой долгожданный протез. Но врач знает, что впереди ещё много работы.

Поздоровавшись, он усаживает пациента в кресло. Надевает перчатки и маску. Техник ещё вчера отдал готовую работу. Сейчас врачу нужно ещё раз всё проверить.

Припасовать и наложить протез.

1. Он внимательно разглядывает протез со всех сторон. Ищет острые края, выступы, шероховатости на внутренней стороне протеза (Внутренняя –это та сторона, что лежит на слизистой. Наружная сторона смотрит в полость рта). Если огрехи найдены, врач тут же срезает их фрезой (Пластмассу всегда обрабатывают фрезой).

Врач смотрит на качество протеза. Нет ли пористости (газовой, гранулярной, пористости сжатия, помните?). Хорошо ли он отполирован. Стят ли правильно зубы.

1. Когда врач убедится, что всё в порядке, он дезинфицирует протез. И надевает его на челюсть пациенту.
2. Протез должен легко надеваться. На верхней челюсти ему могут мешать чересчур большие верхнечелюстные бугры. На нижней – поднутрения в ретромалярной области, с язычной сторны. Тогда врач сошлифовывает базис с этой стороны. Сначала с одной стороны (левой или правой). Если не помогло, тогда с обеих.

Сошлифовывают там, где номер 3

Когда врач наденет протез на челюсть, он проверяет, как хорошо тот держится. Врач пальцем надавливает на передние и боковые зубы. Протез не должен отклеиваться. Фиксацию задней части протеза врач проверяет, нажимая пальцем на передние зубы, толкая их в сторону губ. Передней части – потянув за резцы вниз или вверх – зависит от челюсти. Устойчивость протеза проверяют в движении. Нет, пациента не заставляют бегать. Только двигать нижней челюсти в разные стороны.

Врач проверяет сбалансированную окклюзию. Он должен исправить то, что не до конца смог создать техник. Окклюзионной бумагой (копиркой) врач проверяет равномерные межзубные контакты. Если их нет, врач избирательно пришлифовывает зубы небольшой фрезой, стараясь сохранить анатомические форму зубов. Пока не добьется идеальной окклюзии.

Границы протеза врач проверяет с помощью проб Гербста (Они были описаны в сатье про снятие оттисков). Смысл в том, что при определенных движениях напрягаются нужные мышцы на границе протеза. И если что-то не так, протез будет сбрасываться. Хоть и хорошо держится в расслабленном рту.

При проверке врач может найти ошибки, которые раньше не заметил. То ли дурак был, то ли техник накосячил, кто теперь разберёт. В любом случае, некоторые ошибки мы рассматривали тут. И повторять их не хотим. Кому интересно – прочитает. Осталось только три типа ошибок, которые не рассматривались. Это укорочение границ протеза и укорочение со стороны линии А. И Балансировка.

Ошибки при изготовлении полных съемных протезов

Укорочение границ протеза.

Из-за этой ошибки протез не присасывается к челюсти (по-умному — нарушается целостность кругового краевого клапана) и не держится на ней.

Что делать? Врач еще больше срезает край протеза. Разогревает воск или термопластический материал. И наносит на подготовленный край, удлиняя его. Опять нагревает приклеенный к краю воск и надевает протез на челюсть. Функциональными пробами формирует новый край протеза.

Далее техник меняет воск или термопластический на пластмассу.

Есть ещё один метод откорректировать край протеза без техника. С помощью самотвердеющей пластмассы. Этот метод хуже из-за свойств самой пластмассы. В ней больше пор и остаточного мономера. А еще она даёт усадку при застывании. И сильно нагревается, обжигая рот пациену.

Если протез укорочен по линии А.

В этом месте край протеза должен безупречно прилегать к слизистой. Поэтому врач больше старается.

Сначала он делает всё как в прошлом случае. Укорачивает край. Делает валик из воска (термопласта). Отснимает задний край. Но потом ещё добавляет слой коррегирующего оттискного материала поверх воска. И так снимает оттиск. Мягкое небо обязательно должно быть расслабленно.

Балансировка.

Врач может пропустить её на этапе проверки, потому что восковой базис очень пластичный. Н скорее деформируется, и балансировка будет незаметной. Но проявится на жёстком пластмассовом базисе.

Что делать? Если балансировка очень сильная – протез переделывают.

Если врач решит, что всё не так страшно, он может сделать перебазировку.

Перебазировка съёмного протеза:

Врач фрезой срезает слой пластмассы с внутренней стороны протеза. Толщиной коло 1 мм. На это место он наносит коррегирующую массу оттискного материала. Протез в роли индивидуальной ложки. И снимает оттиск. Пациент закрывает рот в центральной окклюзии. Протез снимает с челюсти и отдает технику. Который заменит оттиск на пластмассу.

Правила пользования съемными протезам

Когда все проверено и все ошибки исправлены, врач рассказывает пациенту как пользоваться протезом:

«К протезу нужно привыкнуть, — говорит врач. – Каждый привыкает по-разному. Обычно где-то 5-7 дней. Советую первые пять дней носить протез круглосуточно, и снимать только чтобы почистить.

Первое время вас может тошнить. Увилится слюнотечение. Протез будет очень мешать. Это нормально и должно пройти через 1 день.

Советую как-то отвлечься. Работа, захватывающий фильм или хорошая книга. Всё подойдёт.

Сначала говорить будет трудно – говорите побольше, и это пройдет

Первые дни 5 – 7 ешьте мягкую, лучше перетереть пищу. Потом постепенно переходите на обычную

После еды протезы нужно промыть, рот прополоскать. Два раза в день протез надо чистить. Купите специальную щетку, паста подойдёт и обычная. Чистите протез утром после завтрака и вечером, после ужина. На ночь кладите протез в коробочку. Но сначала на часик замочите его в растворе антисептика. Есть специальные элексиры и таблетки. Но подойдет, например, и раствор хлоргексидина.

Утром чистите десны и язык мягкой зубной щеткой. Это улучшит кровообращение в десне и освежит дыхание.

Ну всё, назначаю вас на завтра, нужно убедится что протез не мешает.

Если он будет сильно натирать, снимите его. Но обязательно наденьте за 3 часа до прихода ко мне. Я должен видеть, где конкретно протез мешает».

Врач прощается с пациентом, но на этом его работа с этим протезом не закончилась. Как бы ни старались врач с техником, протез часто натирает и его нужно корректировать.

Коррекция съемного протеза.

Перенесёмся на 24 часа вперед. Врач узнает жалобы пациента. Внимательно осматривает слизистую. Там, где протез натирает, он увидит покраснение, небольшую припухлость.

Сначала врач проверяет окклюзионные контакты копиркой. Если все в норме – корректирует базис.

Врач тонким слоем наносит на базис коррегирующий оттискной материал. Особенно там, где натирает. И накладывает протез. Когда масса застынет, врач достает протез изо рта и рисует поверх силикона маркером. Там, где масса продавалась, маркер оставит след на протезе. И врач фрезой срезает этот след.

Сразу после коррекции пациент почувствует облегчение. Но полностью боль пройдет только через несколько часов. Очень внимательно нужно подрезать протез по краю, чтобы не испортить фиксацию.

Иногда пациент может жаловаться на прикусывание щек и языка. Это обычно бывает при нарушении окклюзии жевательных зубов. Её нужно исправить, а ещё врач должен завалить щечные бугры верхних моляроы в сторону языка. Чтобы они точно не кусали щеку.

На этом всё. Счастливый пациент идёт домой. Но он должен приходить на осмотр каждые 3 месяца. Или когда что-то начнёт беспокоить. Т.к. часто одной коррекции бывает не достаточно.

Источник