Ортопедическая стелька при плоскостопии своими руками

Индивидуальные ортопедические стельки: особенности и методы изготовления

Стопа — небольшой орган, но ее значение в процессе ходьбы и положении стоя огромно. Кроме того, стопа — не изолированное образование, а часть опорно-двигательного аппарата, где все звенья взаимосвязаны. Структуры нашего тела опираются на стопы. А если стопы больны, то, в конечном итоге, нарушается не только походка, но и осанка, появляются боли в коленях, спине, шее. В древности говорили: «Если у вас болят ноги, то вы больны все».

В медицине сравнительно недавно сформировалось направление подиатрия, которое занимается проблемами стопы. Подиатрия опирается на достижения биомеханики, травматологии и ортопедии, неврологии, остеопатии, спортивной медицины. Одним из важных ее разделов является ортезирование стопы.

Ортезы стопы, иначе ортопедические стельки, появились очень давно, еще в 18 веке в Нидерландах. В 19 веке доктор Уитман из США впервые сделал индивидуальные стельки на основе гипсового слепка стопы. Вероятно, первое, на что обратили внимание исследователи, это то, что стопа имеет сводчатую, арочную структуру. Причем у разных людей высота арки различна и под нагрузкой может меняться, выполняя при этом роль рессоры, амортизатора. Именно на поддержание сводов и были направлены первые ортезы-стельки.

Действительно, благодаря наличию продольных и поперечных сводов, а также мягких тканей (мышц, подкожной жировой клетчатки, связок), стопа гасит ударные нагрузки при передвижении, предохраняя вышележащие суставы от преждевременного износа. И в настоящее время любая ортопедическая стелька имеет специальные элементы для поддержания арки — так называемые выкладки сводов.

Как правило, все готовые ортопедические стельки, которые можно купить в магазине, выполняют именно эту функцию — поддержку свода стопы. При больших физических, спортивных нагрузках, резком увеличении веса (беременность, ожирение), в пожилом возрасте, у ослабленных больных продольный и поперечный своды могут попросту не выдержать. Чтобы избежать дальнейших неприятностей в виде развития плоскостопия, следует вовремя поддержать своды с помощью стелек. Строго говоря, готовые стельки являются профилактическими.

Благодаря дальнейшим исследованиям в биомеханике, анатомии, физиологии было выяснено, что помимо арочной структуры есть другие немаловажные аспекты, определяющие нормальную или ненормальную функцию стопы. Она состоит из 28 костей, соединенных с помощью 20 суставов. Помимо рессорной, выполняет балансировочную (поддержание равновесия) и толчковую(отталкивание от опоры) функции. При ходьбе огромное значение имеют движения в этих суставах, пространственное расположение различных отделов стопы относительно друг друга. Пороки развития костей, последствия травм и заболеваний, индивидуальные особенности приводят к несогласованности в работе различных звеньев этого единого органа, нарушается цикл ходьбы. Появляются боли, различные приспособительные реакции не только в самой стопе, но и на разных уровнях костно-мышечной системы. Здесь задача ортопедической стельки не только и не столько в поддержке сводов, но компенсации имеющегося нарушения, в предотвращении неправильной болезненной реакции всего организма. В таких случаях необходима точная врачебная диагностика проблемы и последующее изготовление индивидуальных ортопедических стелек. Именно такие стельки являются лечебными.

Как делают индивидуальные лечебные стельки

Задача ортопедической стельки для обуви – поддерживать и фиксировать суставы и связки стоп, а при необходимости также корректировать их положение. Для этого они должны соответствовать индивидуальным критериям. При изготовлении ортопедических стелек на заказ применяют технологии:

• трехмерных слепков;
• заготовок;
• вакуумно-компрессорных подушек;
• компьютерного моделирования.

Трехмерные слепки

Модифицированная классическая технология, основанная на использовании гипса. Пациенту предлагают встать в емкости, наполненные пенопластом либо сыпучим материалом. Оставленные следы заливают гипсовой массой. После того как оттиск застывает, на слепке вакуумным методом формуют стельку. Если по результатам ее примерки необходима корректировка, оттиски делают повторно.

Преимущество метода – высокая точность.

Недостаток – если нуждающаяся в коррекции стопа во время оттиска примет неправильное положение, корригирующего действия не будет (поэтому крайне важен опыт и внимательность врача).

Заготовки

Предварительно нагретые для пластичности стандартные болванки подгоняют по ноге пациента. Формовку выполняют плантоскопом с ортопедической линейкой Хайдера. С помощью прибора врач получает необходимые исходные данные:

Для подгонки используют ортопедические валики, резиновые ленты фиксации свода и колодки. На все уходит 15-30 минут. Если изделие нужно откорректировать, его разогревают повторно.

Вакуумно-компрессорные подушки

Технология объединяет две предыдущие. Пациенту предлагают встать на мембранную подушку, из которой откачан воздух. Мембрана «запоминает» положение стоп, а специалист формует и подгоняет слепок с учетом показаний. Затем в него кладут разогретую заготовку, которая, остывая, дублирует рисунок на мембране. Затрачиваемое время ‒ 20-30 минут.

Технология не имеет недостатков предыдущих двух методов, позволяя в отпечаток стопы вносить коррекцию

Компьютерное моделирование

Наиболее точный способ производства индивидуальных стелек – с помощью цифровых технологий и станков с ЧПУ. Пациенту предлагают встать на сканер-дигитайзер. По методу CAD/CAM прибор создает трехмерную модель с учетом всех индивидуальных особенностей стопы. Данные передаются в программный модуль станка, изготавливающего ортезы.

Недостаток метода – не учитывает скелетную структуру верхнего отдела стопы и разницу длин ног.

Оптимальный метод изготовления индивидуальных ортопедических стелек в каждом конкретном клиническом случае определяет лечащий врач-ортопед. При этом он решает, нужно ли учитывать при снятии слепков:

• статическую либо динамическую нагрузку;
• интенсивность мышечного тонуса;
• анатомические параметры верхнего отдела стопы и длину ног.

Он также подходит к лечению патологию в комплексе – с учетом возможных сопутствующих нарушений осанки и аномалий позвоночника – их зажимов и перекосов. При деформациях и выраженном плоскостопии изгиб ортеза должен вынуждать структуры свода стоп принимать вынужденное положение.

Как самому сделать ортопедические стельки?

Неправильно подобранные ортопедические стельки не только не оказывают лечебного эффекта, но и могут усугубить патологию. Самостоятельно можно сделать профилактические стельки; если же нужна медицинская коррекция, необходимо профессиональное изготовление.

Источник

Лечение плоскостопия с помощью ортопедической обуви, корректоров и вкладышей

Ортопедические стельки и вкладыши позволяют бороться со многими заболеваниями стопы, в том числе они могут исправить плоскостопие, а также послужить хорошей профилактикой.

Виды плоскостопия

Данное заболевание классифицируется по происхождению на:

• врожденное – обнаруживается обычно после 6 лет;
• статическое – самое распространенное, формируется из-за слабости мышц стопы, голени, а также связок;
• паралитическое – возникает при парезе и параличе мышц голени и стопы;
• травматическое – формируется после травм, когда происходит перелом голеностопа, пяточной кости, лодыжки.

Также выделяют поперечное, продольное и смешанное плоскостопие.

Встречается в 50% случаев. Характеризуется понижением поперечного свода стопы, в связи с чем она становится короче на фоне увеличения ее передней части. Большой палец отклоняется. Причина – слабость мышц и связок. Группа риска – люди в возрасте от 35 до 50 лет.

Продольный свод стопы уплощается, почти вся ее поверхность соприкасается с полом, несколько увеличивается размер ноги. Болезнь проявляется сильнее у полных людей, беременных женщин. Основная группа риска – люди со стоячей работой, имеющие большой лишний вес, а также молодые женщины (16-25 лет).

Комбинированное (смешанное, продольно-поперечное)

Поперечный и продольный своды стопы уплощаются. В связи с этим растет площадь опоры, поэтому пациенты редко предъявляют жалобы на болевой синдром.

Выделяют три степени этого заболевания:

• Первая. У больного к вечеру отекают ноги, после физической нагрузки появляется боль, проходящая в покое. Немного меняется походка.
• Вторая. Характеризуется сильной болью, поэтому, в отличие от 1 степени, люди быстрее обращаются к врачу, чтобы исправить такое плоскостопие, – при 2 степени становится даже трудно ходить. Своды почти исчезают.
• Третья. Сопровождается сильной болью в коленях, голенях, стопе, человек испытывает головную боль, дискомфорт в пояснице, ему тяжело пройти даже малое расстояние.

Как исправить плоскостопие у ребенка или взрослого, можно ли скорректировать врожденную патологию?

Существует две основные методики терапии – консервативное и хирургическое лечение.

После проведения рентгенографии врач-ортопед может назначить один из этих методов коррекции или несколько из них:

• ЛФК;
• прием нестероидного противовоспалительного препарата для избавления от боли и воспаления;
• массаж, усиливающий кровообращение в ногах и обмен веществ;
• использование супинаторов, которые укрепляют ослабленные мышцы;
• подбор корректирующей и поддерживающей обуви;
• проведение травяных ванночек для ног для снятия болей в суставах, усталости и напряжения.

Перечисленные методы не позволяют исправить поперечное или другое плоскостопие у взрослых, они выступают как средства сдерживания болезни и облегчения состояния. Для детей прогноз гораздо лучше. Главное – вовремя обнаружить врожденную или приобретенную патологию и начать лечение.

Хирургические методы лечения

Операбельное лечение показано взрослым после того, как испробованы консервативные методики без видимого результата. В зависимости от индивидуальных особенностей и вида заболевания, могут проводиться следующие манипуляции:

• удаление фаланги, которая патологически разрослась;
• вырезание плюснефалангового сустава, после этой процедуры связки фиксируются металлическим крепежом;
• удаление наростов на костных тканях стопы;
• и др.

После этого необходимо пройти этап реабилитации, во время которого проводятся физиопроцедуры, назначается щадящий режим нагрузки.

Как ортопедические стельки и вкладыши помогают устранить болезнь?

Применение стелек и вкладышей – возможность исправить плоскостопие в домашних условиях, так как эти лечебно-профилактические изделия:

• поддерживают нормальное функционирование опорно-двигательного аппарата;
• стимулируют кровообращение;
• помогают восстановиться после травмы;
• снижают болевой синдром в суставах и мышцах ног;
• предотвращают повреждения при занятиях спортом;
• правильно распределяют нагрузку при ходьбе, что особенно важно для пожилых людей, беременных женщин, людей с избыточным весом;
• снижают нагрузку на голеностопный, тазобедренный, коленный суставы и позвоночник.

При продольной разновидности заболевания стельки позволяют:

• улучшить амортизацию стопы;
• уменьшить нагрузку на позвоночник и суставы ног при ходьбе;
• снизить боль и утомляемость.

При поперечном виде патологии:

• снижают вероятность отека;
• профилактируют мозоли и натоптыши;
• сохраняют правильный просвет стопы;
• позволяют правильно ставить ногу;
• снижают боль.

Лечебные и профилактические стельки

Назначение и особенности профилактических стелек

Готовые ортопедические стельки, которые можно приобрести в аптеке или магазине, поддерживают свод стопы. Своды могут не выдержать при больших физических нагрузках, беременности, резком увеличении веса, в пожилом возрасте, у людей, которые ослаблены в связи с другим заболеванием. Чтобы не развилось плоскостопие в этих случаях, нужны профилактические поддерживающие стельки.

Свойства и назначение лечебных стелек

Такие изделия предназначены для тех, у кого уже диагностированы определенные проблемы со ступнями. После точной врачебной диагностики такие изделия изготавливаются индивидуально. В ступне находится 20 суставов и 28 костей. При ходьбе этот отдел ноги выполняет толчковую функцию и поддерживает равновесие. В связи с травмой, неправильным развитием и другими проблемами, согласованность в действии различных частей этой сложной системы нарушается. В результате появляются боли, идут приспособительные реакции, может возникнуть болезненная реакция организма в целом. Задача стельки в данном случае – не только поддерживать своды, но и компенсировать патологию, предотвращать серьезные общие нарушения.

Как подобрать стельки?

Стельки бывают предназначены для спортивной, повседневной и модельной обуви.

• Для спортивной. Имеют амортизирующий каркас, пяточный амортизатор, покрытие повышенной износостойкости, защиту от неприятного запаха.
• Для повседневной с плоской подошвой. Имеют каркас, отличаются высокой жесткостью. Есть и безкаркасные модели, которые могут вставляться абсолютно в любую обувь.
• Для модельной на каблуке. Каркасные модели предназначены для каблука высотой до 4 см. Можно приобрести также стельки для обуви с более высоким каблуком – этот параметр указывается в маркировке. Есть еще вкладыши для половины стопы, снижающие утомляемость от ношения такой обуви.

При продольном плоскостопии готовые стельки выбирают с учетом выраженности патологии. При 1-й и 2-й степени можно приобрести лечебно-профилактические вкладыши. При 3-й нужна консультация врача, который назначит лечебные изделия для коррекции нарушений.

При поперечном плоскостопии обычно выпирает косточка большого пальца. При тяжелом протекании болезни может выгибаться палец. Для коррекции используют продольно-поперечные ортезы, которые поддерживают всю ступню.

Стельки делятся на каркасные и безкаркасные. У первых присутствует каркас из пластика или ЭВА. Он эффективно поддерживает ступню в правильном положении. Модели без каркаса производятся из несминаемого материала, но все равно они более мягкие.

Индивидуально изготовленные лечебные стельки нужны при сильной деформации и разрастании суставов. Если болезнь замечена на начальной стадии, можно приобрести готовые изделия. Их выбор очень большой, они имеют сложную, продуманную конструкцию, фиксируют ступню в правильном положении, корректируя ее. Тип стельки выбирают, в зависимости от симптомов. Например, при болях в области пятки показаны изделия с пяточным амортизатором. Если обувь стаптывается на одну сторону, то рекомендуется приобрести вальгусные стельки.

Источник