Ортодонтическая шапочка своими руками

Эффективные способы исправления прикуса у детей

Важным фактором при выборе ортодонтического аппарата я считаю индивидуальные особенности пациента. И на консультации я всегда учитываю не только степень выраженности неправильного прикуса, но и поведенческие характеристики ребенка. В данной статье я хочу осветить наиболее эффективные и часто используемые в моей практике аппараты для исправления неправильного положения зубов и прикуса у детей.

Съемные пластинки

Это «старая добрая» классика раннего ортодонтического лечения. Многие родители моих маленьких пациентов рассказывают о своем опыте лечения на пластинках в детстве. Несмотря на долгий срок существования пластинок, они не теряют своей актуальности, поскольку дают отличный результат лечения, а по стоимости являются одним из самых бюджетных вариантов ортодонтического лечения.

Главная составляющая успеха лечения состоит в хорошей кооперации, ведь пластинку нужно носить 24 часа в сутки (включая школьное и ночное время). К минусам пластинок можно отнести проблемы с дикцией и усталость ребенка от длительности лечения (обычно 1-1,5 года). Для изготовления пластинок мы используем только качественные импортные материалы, ребенок может выбрать любые цвета, блестки и картинки, чтобы лечение проходило с большим энтузиазмом и удовольствием.

Источник

Коррекция зубных аномалий подбородочной пращой

Внеротовыми называются ортодонтические аппараты, в которых опора и место приложения силы находятся вне ротовой полости.

Наиболее известными видами внеротовых конструкций являются лицевая маска и подбородочная праща/каппа.

Содержание статьи:

Общие сведения и назначение

Подбородочной пращой называется внеротовое, съемное ортодонтическое устройство механического действия, предназначеное для воздействия на нижнюю челюсть с целью устранения мезиального и открытого прикуса, протрузии нижних резцов и некоторых других зубных аномалий.

История подбородочной пращи уходит в глубокую древность. Вначале она использовалась для фиксации переломов нижней челюсти. Первым использующим ее врачом был Гиппократ, который накладывал подбородочную повязку из двух ремней для фиксации переломов челюсти. Для коррекции зубных аномалий изделие стали использовать намного позже, в 18-ом веке.

Ортодонтическая подбородочная праща состоит из 3-х элементов с четко разделенными функциями:

• Накладка на подбородок. Представляет собой мягкую или жесткую конструкцию, накладываемую на подбородок для оказания силового воздействия на нижнюю челюсть.
• Опорная часть выполнена в виде шапочки или повязки на голову.
• Элементы, соединяющие подбородочную накладку с опорой – крючки, прорези, эластичные тяги или бинты.

Чаще всего изделие используется для коррекции мезиального прикуса (истинной прогении), который характеризуется выдвижением нижней челюсти относительно верхней. Реже с ее помощью устраняется протрузия нижних резцов, стимулирование недоразвитых альвеолярных отростков нижней челюсти.

Принцип действия подбородочной пращи состоит в оказании давления на нижнюю челюсть в дистальном направлении. Это замедляет ее развитие, нормализует взаимоположение верхней и нижней челюсти, устраняет протрузию нижних резцов, стимулирует развитие альвеолярных отростков.

Конкретный лечебный эффект зависит от границ покрытия накладкой подбородка, величины и направления силы по отношению к окклюзионной плоскости.

В зависимости от конфигурации повязки/шапочки и местоположения крючков или прорезей для крепления тяг, сила может быть направлена вдоль окклюзионной плоскости, уходить вниз (в область шеи) или направляться вверх, в затылочно-теменную область.

Наилучшее время применения 3-10 лет (молочный и переменный прикус), время формирования зубочелюстных костей и активного роста нижней челюсти.

Несмотря на свою «несовременность», подбородочная праща обладает рядом неоспоримых достоинств, делающих ее по-прежнему востребованной. В их числе:

• эффективность устройства благодаря применению значительных сил и хорошему распределению нагрузки;
• удобство использования (легкое наложение, простая активация);
• внеротовое положение (исключается негативное воздействие на слизистую и эмаль зубов);
• отсутствие необходимости в частых посещениях врача.

Об эффективности расширения верхней челюсти с помощью аппарата Гожгариана и оптимальный возраст для его использования.

Заходите сюда, чтобы ближе рассмотреть конструкцию аппарата Каламкарова.

Разновидности

Различают два основных вида – жесткую (с акриловой каппой), и мягкую – с тряпичной накладкой. Кроме этого, по способу изготовления различают стандартную и индивидуальную конструкцию.

Первая является универсальной, имеет механизм подгонки к голове пациента, так что проблем соответствия размеров обычно не возникает.

Но бывают случаи, когда из-за анатомических особенностей лица пациента или особого характера зубной аномалия приходится изготавливать индивидуальную конструкцию. В качестве материала используются кожаные или пластмассовые полоски, корсетные ленты, марлевые или эластичные бинты. Ширина полосок составляет около 30 мм, длина – 25-30 см.

По конструкции подбородочные пращи подразделяются на простые, теменно-подбородочные, стандартные, мягкие.

Но следует понимать, что это подразделение довольно условное, в него может вкладываться различный смысл в зависимости от степени понимания конкретным человеком, о чем именно он говорит.

Особую форму опоры представляет собой головная шапочка.

Простая

Простая модель – это не что иное, как полоска из кожи или бинта, охватывающая шею и соединенная с подбородочной накладкой тягами.

Максимально минималистичная, она обеспечивает направление усилия, близкое к сагиттальной плоскости, и предназначена в основном для ограничения роста нижней челюсти или в зависимости от границы покрытия накладки корректировки протрузии нижних резцов.

Теменно-подбородочная

Теменно-подбородочная модель – более сложная конструкция, обеспечивающая как шейную, так и высокую (в теменную область) тягу.

Обходит ушную раковину с двух сторон, пролегает в двух плоскостях – горизонтальной, охватывающей лоб и затылок, и вертикальной (от подбородка к темени). Это достаточно надежная, не склонная к сползанию повязка.

Стандартная

Стандартной чаще всего называют промышленную конструкцию, состоящую из подбородочной полимерной каппы и головной шапочки. Это универсальное устройство, которое легко подогнать на голову любого ребенка.

Мягкая

Термин «мягкая» говорит о том, что праща не имеет полимерной накладки, изготавливается из бязевой или ситцевой ткани, или обычного бинта. Связь между опорой и подбородочной накладкой осуществляется с помощью эластичной ленты.

С головной шапочкой

Наиболее удобный вариант с шапочкой промышленного производства. В крайнем случае, последнюю можно изготовить самостоятельно из 3-х полос жесткого материала (кожи или корсажной ленты).

Одна полоса накладывается горизонтально по лобным буграм и верхней области затылка. Вторая ведется из середины лба от первой полосы через центральную часть темени к шее. Третья полоска проходит в области ушной раковины, и соединяет все три полосы в единую конструкцию.

Шапочка должна иметь крючки или прорези для крепления резиновой тяги, идущей от подбородочной накладки. Местоположение прорезей и крючков определяет направление силы.

Головные шапочки имеет преимущества перед повязками. Они универсальны (используются для коррекции разных аномалий), удобны в использовании, обеспечивают надежную фиксацию и возможность приложить большую силу, могут использоваться для коррекции выраженных аномалий.

Какие задачи решаются с помощью вестибулярной пластинки Крауса в ортодонтии.

В этой публикации обсудим, соответствует ли стоимость аппарата Марко Росса его эффективности.

Техника наложения

Стандартная подбородочная жесткая праща изготавливается по оттиску с подбородка. Техника ее наложения зависит от вида аномалии.

Основной параметр, который необходимо контролировать, – направление силы. Шейная тяга обеспечивает дистальное смещение зубного ряда. Такая схема показано при сагиттальных нарушениях окклюзии, в частности, при мезиальном прикусе.

Вертикальная (высокая) тяга используется при коррекции зубоальвеолярного выдвижения.

Компромиссное решение – комбинированная тяга, средняя между сагиттальным и вертикальным направлением. Направлена к козелку уха, создает для верхней челюсти вращающий момент, вызывает зубоальвеолярное уменьшение боковых сегментов альвеолярного отростка.

Значение имеет и площадь перекрытия подбородка. Распространение накладки на всю его переднюю поверхность вплоть до красной каймы губ способствует устранению протрузии нижних резцов. Более низкое положение используется для устранения мезиального прикуса.

Одним из преимуществ использования внеротовых устройств является возможность применять более высокие значения силы без риска резорбции зубных корней. Начинают коррекцию с усилий около 200 г, постепенно повышая их до 500 г и более.

Обычно подбородочные накладки проходят на уровне уголков рта или перекрывают их на 20-25 мм. Примерно на это же расстояние перекрывается и нижняя поверхность подбородка.

В видео смотрите как накладывается теменно-подбородочная праща Гиппократа.

Время и сроки ношения

В основном подбородочная праща используется ночью. Общее суточное время ношения не должно быть менее 10-11 часов. Длительность лечения – до 3-4 лет. Особенно важно строго соблюдать режим ношения во время активного роста челюстей (подростковый возраст) и прорезывания постоянных зубов (6-10 лет).

Пластмассовая каппа надежней, чем тканевая. Однако она может приводить к потливости, раздражению и дискомфорту. Чтобы их уменьшить, рекомендуется пластмассу покрыть внутри мягкой тканью и сделать отверстия для вентиляции.

Модель может использоваться одновременно с другими ортодонтическими аппаратами. Комплексность значительно повышает эффективность лечения.

Цена вопроса

В сравнении с другими видами ортодонтического лечения, исправление прикуса с помощью подбородочной пращи относится к сравнительно недорогим процедурам. Это объясняется простотой самого устройство, легкостью активации и контроля лечения.

Стандартную модель можно приобрести по цене от 2,5 тыс. руб.

Изготовление оригинальной конструкции обойдется дороже – от 5-6 тыс. руб.

Стоимость всего процесса лечения, в которое входит цена изделия, ее установка, контроль лечения и активация, обойдется в сумму от 8000 руб.

Отзывы

Поскольку подбородочная праща находится вне ротовой полости, она менее дискомфортна, чем другие ортодонтические аппараты, но слишком заметна для окружающих. Поэтому нельзя сказать, что она переносится детьми психологически легче, чем другие устройства.

Проблема мотивации лечения и здесь остается очень важной. Если ваш ребенок носил изделие, расскажите, насколько успешным оказалось лечение.

Сколько времени оно длилось, возникали ли какие-либо проблемы? Форма для отзывов находится внизу этой страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Подбородочная праща

Такой аппарат, как подбородочная праща, используется для коррекции некоторых патологий челюсти, после травм, в том числе, переломов. Сроки лечения зависят от ожидаемых результатов, но обычно они достаточно длительные. Носится аппарат минимум 12 часов в день, но условия и время терапии зависят от результатов диагностики, степени аномалии и других факторов.

Назначение, принцип действия

Подбородочная праща используется для решения следующих задач:

• иммобилизация положения челюсти на ограниченное время, показана к фиксации при транспортировке больного;
• для постоянного ношения на период полного выздоровления, то есть сращения кости;
• для коррекции некоторых патологий, вызванных травмой.

Длительность ношения повязки или каппы зависит от состояния челюстного аппарата. Обычно – это временная фиксация, на срок до двух-трех дней. Иногда аппарат применяется для коррекции нарушений прикуса. Носится она снаружи, натяжение регулируется при помощи специальных эластичных завязок.

Установка ортодонтического изделия назначается в таких случаях:

• лицевая высота недостаточная;
• нижняя челюсть сильно выступает, диагностируется чрезмерный рост;
• профиль вогнутый, имеется асимметрия лица;
• эстетика нарушена из-за мезиального положения;
• нижняя треть лица уменьшена;
• подбородок сильно выступает;
• имеется ретрузия зубов верхнего ряда;
• обратное перекрытие фронтального отдела;
• негативные патологии при развитии рядов.

Виды конструкции

Для лечения травм или устранения ортодонтических патологий могут использоваться разные виды аппаратов:

1. Простой тип.применяется для фиксации осколков кости после перелома.
2. Теменно-подбородочный. Используется при переломах нижней или верхней челюсти, представляет собой повязку, которая не меняется в течение нескольких дней. Повязка жесткая, она накладывается сразу после травмы, дальнейшее ношение и сроки зависят от течения болезни, достигнутых результатов и прочих факторов.
3. Стандартный. Этот жесткий вид повязки, выполненный в соответствии с основными требованиями к подобным аппаратам. Праща применяется для иммобилизации во время травм, при транспортировке больного, для исключения осложнений после переломов.
4. Мягкий тип конструкции Помаранцевой-Урбанской. В качестве базы выступает тканевая подбородочная накладка с резинками и лентами для фиксации.
5. С наголовным элементом. Такой тип конструкции состоит из пластиковой каппы и шапочки. Крепление отдельных элементов осуществляется посредством резинок, позволяющих регулировать давление и оказываемое воздействие.

Техника наложения

Для изготовления аппарата используется плотная ткань или синтетический материал. Установить конструкцию можно в кабинете или домашних условиях, но в любом случае требуется контроль со стороны врача. Алгоритм наложения:

• специалист становится лицом к Пациенту, голову больного следует выровнять;
• на подбородок прикладывается салфетка, затем корректирующий островок;
• концы пращи фиксируются к головной части конструкции;
• при креплении надо следить за плотностью установки, фиксация не должна быть слишком сильной, так как это вызывает дискомфорт при ношении, нарушение функций дыхания.

Конструкция изготавливается на основе слепков и результатов предварительного исследования. Аппарат должен соответствовать анатомическим особенностям, степени патологии и необходимому результату. Для домашнего наложения можно приобрести уже готовые стандартные изделия. Но покупать их следует только в специализированных точках и после предварительной консультации с ортодонтом.

Сроки ношения

При лечении аномалий 3 класса рекомендуется использовать именно такой аппарат. Но при установке детям клинические наблюдения показывают, что задержка роста тела и развитие нижней челюсти имеются, хотя они и незначительные. Если коррекцию прервать, происходит частичный рецидив. То есть челюсть возвращается к патологическому положению и выдвигается вперед. По этой причине врачи рекомендуют использовать пращу только в период временного прикуса. Сроки ношения значительные – три-четыре года от 12 часов ежедневно. Кроме того, требуется комплексный подход. Это одновременное использование методов миогимнастики, фиксации внеротового и внутриротового аппаратов.

Уход за изделием простой, надо снять конструкцию, промыть ее в теплой воде, просушить. Для обработки каппы рекомендуется использование специальных обеззараживающих жидкостей.

Стоимость терапии составляет:

• праща для иммобилизации после перелома или ортодонтической коррекции – от 2800 рублей;
• шапочка со специальным приспособлением – 1,5-5 тысяч рублей.

Перед установкой врач проводит полную диагностику, определяет, какой тип аппарата будет использован. Также будут составлены схема лечения, проведение дополнительных процедур. В целом, стоимость коррекции патологии без учета цены за сам аппарат составляет около 8-35 тысяч. Точные расценки зависят от многих факторов, назвать стоимость врач сможет только после получения результатов обследования.

Источник