Ортезы при пяточной шпоре своими руками

Плантарный фасциит (пяточная шпора)

Плантарная фасция – это особая соединительнотканная структура стопы, которая одной стороной крепится к пяточной кости, а другой – к фалангам пальцев. Эта фасция, которую иногда называют подошвенным апоневрозом, принимает важное участие в образовании продольного свода стопы. При плантарном фасциите в области прикрепления этой фасции к пяточной кости происходят микроразрывы, фасция воспаляется и поэтому возникает боль. Ночью, когда мы спим, микроразрывы фасции срастаются, причем с укорочением, а утром, делая первые шаги, мы вновь разрываем фасцию, чувствуя при этом боль. После того как первые шаги разорвут фасцию и растянут ее , боль утихает, но в течение дня она может появится вновь.

Помимо плантарного фасциита причинами болей в пятке (или синдрома пяточной боли) могут служить: сахарный диабет, истончение жировой подушки пяточной области (чаще у пожилых) с хроническим ушибом пяточной кости, ожирение, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, апофизит пяточной кости (болезнь Sever), переломы, метастатическая болезнь, синдром тарзального туннеля (сдавление заднего большеберцового нерва), сдавление медиальной ветви заднего большеберцового нерва, латерального подошвенного нерва и целый ряд других причин, разобраться в которых можно только на очном приеме у врача. Однако, в подавляющем большинстве случаев причиной пяточной боли является плантарный фасциит.

Методами лечения плантарного фасциита с доказанной эффективностью являются:

• Снижение физической нагрузки.
• Лечебная физкультура
• Стельки с супинатором (подпяточники для лечения плантарного фасциита неэффективны, но они могут быть целесообразны при смешанных причинах пяточной боли)
• Тейпирование
• Иммобилизация
• Ночные ортезы (брейсы)
• Локальное введение глюкокортикоидных препаратов (например, блокада диспроспаном или гидрокортизоном)
• Экстракорпоральная ударно-волновая терапия
• В редких случаях используется хирургическое лечение

В этой статье мы подробнее остановимся на упражнениях, ортезировании и тейпировании потому, что эти методы можно считать лечением первой линии, т.е. именно с них надо начинать лечение плантарного фасциита.

В основе упражнений лежит растягивание плантарной фасции, в результате чего фасция становится более крепкой, эластичной, а ее длина – адекватной. Благодаря этому снижается вероятность микроразрывов и пяточная боль постепенно уходит. В конечном итоге это приводит не только к уменьшению или исчезновению сегодняшней боли, но и снижает вероятность возникновения пяточной боли в будущем. Однако, в ряде случаев упражнения могут усилить боль: в таком случае нужно снизить интенсивность занятий, но не прекращать их полностью. Чаще всего усиление болей после упражнений связано с ошибками: к упражнениям приступают слишком агрессивно, без разогревочной разминки. Нужно помнить о том, что упражнения наиболее эффективны вместе с модификацией обуви, которую вы носите, о чем вам следует проконсультироваться с врачом очно. Врач оценит правильность используемой вами обуви, и, возможно, порекомендует стельки и/или подпяточники.

Как мы уже отмечали, упражнения нужно выполнять после разогревочной разминки, основным компонентом которой является растяжение и разогрев икроножной и камбаловидной мышц, которые посредством ахиллова сухожилия значимо влияют на натяжение плантарной фасции.

Упражнение 1.

Обопритесь ладонями о стену, а стопы поставьте прямо друг за другом – как будто вы стоите на канате. Больная нога стоит сзади, если болят обе пятки – то ноги чередуют. Не отрывая пяток от пола, приседайте, сгибая ноги в коленях до тех пор, пока вы не почувствуете натяжение в нижней части голени той ноги, которая стоит сзади. Задержитесь в этой позиции на 15 секунд, затем выпрямьтесь и повторяйте упражнение. Это упражнение является разогревочным и позволяет увеличить эластичность мышц голени, что, в сою очередь, снизит натяжение плантарной фасции. Всегда начинайте упражнения с этой разминки.

Упражнение 2.

Второе упражнение также является разминочным (разогревает икроножную и камбаловидную мышцы голени), но уже включает в себя элементы растяжения плантарной фасции.

На пол перед стеной кладут пару книг, так чтобы их высота была около 5 сантиметров. Встают носками на опору, пятки свисают с краю. Ладонями опираются о стену. Стоя на двух ногах наклоняются к стене, так чтобы почувствовать натяжение в нижней части голени. Задерживаются в этой позиции на 15 секунд. Далее выпрямляются и выполняют подъем на носках обеих ног 15 раз, не опуская пятки ниже поверхности опоры. Далее упражнение выполняют в той же последовательности, но стоя только на одной ноге.

Упражнение 3.

Это упражнение может показаться смешным, но на самом деле оно очень эффективно. Стоит отметить, что оно наиболее полезно только в том случае, если вы выполнили перед этим разминочные упражнения. Берут теннисный мяч, скалку, или бутылку, кладут под стопу и катают его, придавливая стопой, так чтобы он перекатывался по всему продольному своду стопы. Если у вас период острой боли, то в бутылку можно налить холодной воды – это сделает упражнения более комфортными.

Упражнение 4.

Укрепление мышц самой стопы поможет снизить риск последующих обострений пяточной боли на фоне плантарного фасциита. Дело в том, что важную роль в развитии плантарного фасциита играет пронация пяточной кости при ходьбе (заваливание пятки внутрь), что подтверждается более интенсивным стачиванием каблуков с внутренней части и характерной деформацией задников обуви. В таком случае натяжение плантарной фасции возрастает, появляются мироразрывы и возникает боль. В такой ситуации необходимо тренировать не только мышцы голени, но и мышцы стопы – благодаря этому стопа при ходьбе будет меньше деформироваться и натяжение плантарной фасции нормализуется.

Упражнение выполняют следующим образом. Сидя на стуле рассыпают разнообразные мелкие предметы (камешки, ключи, монеты, шарики и т.д.). Важно, чтобы предметы были разными, т.е. это не должны быть только монеты или ключи. Пальцами стопы собирают предметы и кладут их, например, в банку. Вариантно можно собирать пальцами стопы разложенное на полу полотенце.

Упражнение 5.

Собственно растяжение плантарной фасции. Этим упражнением заканчивают занятия. Выполняют вытягивая стопу на себя руками или лентой. Достигнув максимально возможного тыльного сгибания стопы задерживаются в этом положении на 10-15 секунд. Возможно выполнение этого упражнения стоя лицом к стене и опершись о нее ладонями, только ногу при этом надо отставить назад дальше, чем при разминке.

Тейпирование.

После упражнений при плантарном фасциите целесообразно выполнить тейпирование. Его можно осуществить с помощью специальной спортивной ленты – тейпа, либо с помощью лейкопластыря. Если у вас нет тейпа и доступен только лейкопластырь, то я бы советовал вам использовать лейкопластырь фирмы Hartmann. При тейпировании важно натягивать ленту в тот момент, когда она огибает стопу снизу чуть кпереди от пятки – таким образом тейп возьмет на себя часть функции плантарной фасции и нагрузка на нее может быть снижена. Ниже представлены два видеоролика с тейпированием – простой и сложный способы.

Ночные ортезы (брейсы).

В лечении плантарного фасциита могут быть весьма эффективны ночные брейсы или ортезы. Как уже было отмечено выше, утренняя боль обусловлена тем, что при первых шагах происходят повторные микроразрывы подошвенной фасции, сросшейся за ночь с укорочением. Срастание с укорочением происходит потому, что ночью мы спим с вытянутыми носками стоп – т.е. голеностопный сустав и суставы стопы находятся в положении подошвенного сгибания. Особенно это характерно для тех людей, которые спят на животе. В таком положении стопы натяжение подошвенной фасции минимально, в связи с чем она и срастается с укорочением. Если на ночь обездвижить стопу под прямым углом – т.е. в том, положении, в котором натяжение фасции сохранится, то утренняя боль исчезнет или станет меньше. С этой целью используются ночные брейсы, шины, ортезы или страсбургские носки. Поскольку вы теперь знаете принцип действия этих устройств, то, в случае если у вас нет возможности приобрести его, вы можете изготовить такое устройство самостоятельно: можно использовать длинный гольф, носок которого привязывается к ремешку, а некоторые мои пациенты даже использовали валенки – их жесткая конструкция не позволяла стопе вытягиваться. Конечно же, применение ночного обездвиживающего устройства может вызвать неудобства, поскольку вы не привыкли спать в таком положении. Однако, как правило, чувство неудобства постепенно проходит. Если же вы привыкли спать на спине, то дискомфорта , как правило, совсем нет.

Слева – два варианта ночных брейсов, справа – страсбургский носок.

Источник

Зачем при пяточной шпоре нужен ортез, как его использовать и чем его можно заменить

Причиной боли при воспалении плантарной фасции являются микроскопические повреждения соединительных тканей пятки.

Большинство людей отмечают усиление боли в утреннее время при попытке наступить на пятку после пробуждения.

С этой болью помогают справиться специальные ортопедические приспособления — ночной ортез при пяточной шпоре и страсбургский носок.

Как применять эти средства и как они действуют на шпору, расскажем в этой статье.

Как помогают ортезы при пяточной шпоре?

Пяточные фасции или по-другому подошвенный апоневроз участвует в образовании продольного свода стопы и воспринимает нагрузки при опоре на ступню.

При фасциите на соединительных тканях пятки образуются микроразрывы, которые воспаляются и болят. Поврежденная фасция доставляет особенно сильную боль при длительном стоянии, ходьбе, беге.

В ночное время микроповреждения начинают срастаться, но с небольшим укорочением. Поэтому утром при попытке встать на ноги фасции снова травмируются, и человек чувствует острую боль.

Почему фасции срастаются с укорочением? Дело в том, что естественное положение стопы ночью — с вытянутым носком и расслабленным голеностопным суставом.

Ортез при пяточной шпоре, купить который всегда советуют врачи-ортопеды, фиксирует фасции в растянутом состоянии, позволяя им правильно срастаться.

Приспособление держит стопу под углом к голеностопу 90 градусов как при стоянии на ногах. Микротравмы за ночь заживают, а благодаря тому, что фасции не нужно сокращаться, повреждения не появляются повторно.

Ночные ортопедические приспособления для фиксации фасции в растянутом положении помогают ускорить лечение шпоры, уменьшить боль и воспаление.

Длительность использования ночных ортезов составляет 1-6 месяцев в зависимости сложности заболевания и эффективности назначенных врачом методов лечения.

Ортезы (брейсы) при пяточной шпоре

Ортопедические ортезы или брейсы (англ. brace-распорка) — приспособления в виде сапога, но только с открытыми пальцами. Брейсы надежно располагают стопу в правильном положении, что обеспечивает восстановление поврежденных фасций в ночное время.

Различают 3 типа ночных ортезов:

1. Типовые серийные модели, имеющие определенные размеры.
2. Ортезы изготовленные по индивидуальным меркам заказчика.
3. Сборные брейсы, состоящие из отдельных элементов.

Безусловно, самыми удобными и эффективными будут индивидуальные ортезы, учитывающие анатомию стопы, рост и другие особенности пациента. К сожалению, такие приспособления можно заказать только в крупных городах в специализированных ортопедических мастерских. Стоимость таких ортезов высокая и начинается от 10 тыс. рублей.

Серийные ортезы стоят значительно меньше — от 4 тыс. рублей, однако они имеют множество недостатков:

• повышенная жесткость некоторых элементов;
• громоздкие, неудобные, стесняющие движения;
• неподходящие по полноте ноги крепления;
• выполнены из дешевого кожзаменителя, в котором потеют ноги.

Большинство людей желающих купить ночной ортез при пяточной шпоре сталкиваются с проблемой, когда ни одно приспособление не подходит по размеру, полноте, комфорту. Решением может стать самодельный ортез, но качество и эффективность таких конструкций, как правило, очень низкая.

Качественный ортез должен быть выполнен из безопасных материалов, иметь оптимальную жесткость и прочность. Полноценной альтернативой ночным брейсам может стать страсбургский носок.

Страсбургский носок — эффективный фиксатор при пяточной шпоре

Страсбургский носок выполняет ту же функцию, что и ортез — фиксацию стопы в таком положении, чтобы фасция оставалась вытянутой во время сна. Носок надежно держит пятку, предупреждая разрывы волокон соединительных тканей.

Использовать страсбургский носок ортопедический значительно проще, чем ночной ортез. Изделие выполнено из мягкой ткани, его ношение не причиняет дискомфорт.

Действие страсбургского носка:

• бережно фиксирует стопу в растянутом положении;
• снижает нагрузки на поврежденные фасции;
• способствует восстановлению подвижности суставов;
• укрепляет фасции пятки;
• обладает обезболивающим эффектом.

Бандаж при пяточной шпоре в виде страсбургского носка помогает не только быстро вылечить фасциит, но и предотвратит его повторное появление. Применять страсбургский носок очень легко: достаточно надеть его на ногу и закрепить ремешок.

Перед использованием ночного носка рекомендуется сделать лечебную гимнастику при шпорах, принять расслабляющую ножную ванночку или сделать массаж с кремом из серии «Пяткашпор», который способствует рассасыванию костного шипа.

Утром носок быстро снимается, а при попытке встать на ноги человек не чувствует боли.

Чтобы боль не вернулась в дневное время необходимо обеспечить полноценную разгрузку пятки при ходьбе. Для этого рекомендуется использовать разгружающие стельки, которые можно выбрать, изучив топ-10 стелек при пяточной шпоре, или подпяточники.

Подробный обзор 5 лучших подпяточников расскажет об особенностях и функциях каждого изделия.

Что выбрать: традиционный ортез или страсбургский носок?

Ночной ортез при пяточной шпоре, цена которого намного выше, чем у страсбургского носка должен быть выполнен из качественных гипоаллергенных материалов. Размер ортеза должен идеально подходить пациенту, не натирать и не стеснять ногу.

Учитывая эти факторы, можно сделать вывод, что страсбургский носок купить и использовать намного проще.

В сравнении с типовыми и модульными брейсами страсбургский носок имеет множество преимуществ:

• мягкая ткань полностью исключает натирание и аллергические реакции;
• аккуратно фиксирует фасции, не влияя на кровообращение в конечностях;
• простой в применении, не имеет сложных застежек;
• возможность регулирования уровня натяжения для постепенного привыкания;
• доступная стоимость.

Если врач-ортопед рекомендует вам обязательно использовать ночной ортез при пяточной шпоре (где купить приспособление недорого- неизвестно), то отдайте предпочтение достойной и более доступной по стоимости альтернативе — страсбургскому носку.

Комплексное лечение пяточной шпоры (плантарного фасциита) в домашних условиях

Наиболее эффективный на сегодняшний день безоперационный метод лечения плантарного фасциита — растяжение пяточных фасций при помощи специальных приспособлений и упражнений в сочетании с полноценной разгрузкой стопы. Такой комплексный подход дает отличные результаты и помогает устранить боль, снять воспаление пяточного бугра.

При растяжении плантарной фасции происходит заживление микротравм, восстанавливаются функции связок стопы. Вокруг поврежденной фасции больше не собираются соляные отложения, формирующие пяточную шпору. Нарост прекращает расти и со временем полностью исчезает. Регулярное растяжение фасций стопы способствует полному избавлению от шпоры, устраняет боль, повышает качество жизни.

Все изделия для эффективного растяжения фасций в домашних условиях объединены в уникальный комплект при пяточной шпоре ORTGUT FASCIUM.

В состав комплекта входит:

1. Ночная шина при пяточной шпоре (ортез) фиксирует ногу под углом 90 градусов с максимально растянутой фасцией, устраняет утреннюю «стартовую» боль.
2. Тренировочная лента для упражнений по растягиванию плантарной фасции повышает гибкость и эластичность связок стопы.
3. Супинаторы для поддержки свода стопы при ходьбе, эффективно защищающие пятку от нагрузок и ударов. Используются днем с обувью или на босиком.
4. Массажный мячик для гимнастики при пяточной шпоре укрепляет мышцы стопы, помогает расслабиться после физических нагрузок, нормализует кровообращение.

Комплект ORTGUT FASCIUM при плантарном фасциите способствует устранению боли, нормализует походку, восстанавливает двигательную активность без операции. Регулярное использование изделий из комплекта помогает полностью избавиться от плантарного фасциита и предотвратить рецидив.

Узнать подробнее о комплекте, заказать его с доставкой в любой регион России вы можете, перейдя по ссылке.

Источник