Мыло от экземы своими руками
1. Большое значение имеет факторы, влияющие на образ жизни. При этом необходимо:
• Избегать раздражающих веществ и «влажной» работы по дому и на рабочем месте.
• Отказаться от применения раздражающих средств, немедленно заменив их другими продуктами, или создать физический барьер, используя виниловые или нитриловые перчатки с хлопчатобумажной подкладкой, либо сменить место работы.
• Избегать ношения латексных перчаток, поскольку при дерматите кистей высок риск аллергии на латекс.
• Восстановлению нормальной барьерной функции кожи способствует частое и обильное применение смягчающих препаратов. Простые недорогие эмолепты на основе вазелина так же эффективны, как и эмолепты, содержащие родственные коже липиды, что было продемонстрировано в двухмесячном исследовании с участием 30 пациентов, страдавших легким и умеренным дерматитом кистей.
• Каждый вечер перед сном в течение 3-5 минут принимать теплые ванночки для рук, наносить мазь триамцинолона 0,1% и надевать на всю ночь хлопчатобумажные перчатки, которые можно использовать неоднократно, даже если они впитают некоторое количество мази.
• При мытье посуды или уборке с применением моющих жидкостей надевать нитриловые перчатки поверх хлопчатобумажных.
• Не мыть руки обычным мылом, либо использовать только самые мягкие сорта (например, «Dove»). Пользоваться цетафилом (Cetaphil) — очищающим средством, не содержащим мыла.
2. Местные препараты для лечения экземы кистей:
• При воспалительном дерматите кистей местные стероиды являются препаратами первой линии. Мази считаются более эффективными и содержат меньше консервантов и добавок, чем кремы. Некоторые пациенты предпочитают основу в форме крема, поэтому при назначении местного стероида следует учитывать их предпочтения. Пусть лучше больной пользуется кремом, чем не пользуется мазью.
• Лечение можно начать с нанесения мази триамцинолона 0,1% два раза в день, поскольку это недорогой и эффективный препарат. Затем доза по возможности снижается, чтобы избежать атрофии кожи, стрий и телеангиэктазий.
• При лечении атопического и других аллергических типов дерматита кистей эффективны местные ингибиторы кальциневрина, такролимус и пимекролимус. Жжение кожи и неприятное ощущение тепла отмечается примерно у 50% пациентов, применявших такролимус местно и у 10% пациентов, которым назначался пимекролимус.
3. Фототерапия и ионизирующее излучение при экземе кистей:
• Для лечения пациентов с любой формой дерматита кистей применяются псорален и УФА-облучение (ПУВА).
• Лучи Гренца (ионизирующее облучение ультрамягкими рентгеновскими лучами или лучами Букки). Обычно требуется 200-400 рад (2-4 Грей), можно при менять 1—3 недели (всего 6 сеансов) после чего следует шестимесячный перерыв.
Экзема кистей 
4. Системная терапия экземы кистей:
• При лечении самых тяжелых и торпидных случаев дерматита кистей можно назначить системный преднизон. Применяется пульс-дозировка: 40-60 мг ежедневно в течение 3-4 дней.
• Циклоспорин — мощное иммуномодулирующее средство, применяемое для лечения тяжелых и торпидных случаев атопического дерматита и дерматита кистей. К сожалению, после прекращения приема циклоспорина часто возникают рецидивы.
• Имеются отдельные сообщения об эффективности микофенолата мофетила и метотрексата.
б) Наблюдение пациента врачом. Пациенты с хроническим дерматитом кистей психологически нуждаются в наблюдении врача до достижения контроля над заболеванием.
в) Список использованной литературы:
1. Warshaw Е, Lee G, Storrs FJ. Hand dermatitis: A review of clinical features, therapeutic options, and long-term outcomes. Am J Contact Dermat. 2003; 14:119-137.
2. Bolognia J. Dermatology. Mosby, London, 2003.
3. Warshaw EM, Ahmed RL, Belsito DV, et al. Contact dermatitis of the hands: Cross-sectional analyses of North American Contact Dermatitis Group Data, 1994-2004. J Am Acad Dermatol. 2007; 57(2):301-314.
4. Li LF,Wang J. Contact hypersensitivity in hand dermatitis. Contact Dermatitis. 2002;47:206-209.
5. Kucharekova M,Van De Kerkhof PC,Van Der Valk PG.A randomized comparison of an emollient containing skin-related lipids with a petrolatum based emollient as adjunct in the treatment of chronic hand dermatitis. Contact Dermatitis. 2003;48:293-299.
6. Warshaw F.M. Therapeutic options for chronic hand dermatitis. Dermatol Ther. 2004;17:240-250.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 2.4.2021
Источник
Университет
Термином «экзема» пользовались еще до нашей эры, но тогда им обозначали различные остро возникающие дерматозы. Только в XIX в. экзему выделили в отдельную нозологическую форму. С тех пор под термином понимают незаразные воспалительные заболевания кожи (острые или хронические), при которых характерно появление сыпи, чувство жжения, зуд и склонность к рецидивам.
Мodus vivendi решил разобраться в «целевой аудитории» экземы, узнать о факторах риска и способах лечения. В качестве консультанта выступил врач-дерматовенеролог медицинской диагностической лаборатории «СИНЛАБ» Вадим МАЛЮТИН.
АКТУАЛИЗАЦИЯ
— Под экземой подразумевают различные проблемы кожи, поэтому ее часто рассматривают не как отдельное заболевание, а как синдром. Экзема — явление достаточно распространенное, с различной степенью интенсивности она может появляться на кистях рук, туловище, ногах, лице. Синдром может быть и спутником других заболеваний (к примеру, атопического дерматита), и, несмотря на то, что серьезной опасности для здоровья он не таит, у пациента заметно нарушается качество жизни. Появившиеся зуд, жжение мешают привычной деятельности в течение дня, нарушают рабочий ритм — особенно это касается сфер деятельности, где пациент работает с раздражающими веществами.
ВИДЫ
— Чаще всего на практике регистрируем монетовидную экзему. Она характеризуется образованием резко отграниченных очагов поражения округлых очертаний величиной 1-3 см. Этот вид заболевания чаще обостряется в холодное время года — из-за падения относительной влажности воздуха кожа больше склонна к пересыханию.
Дисгидротическая (ладонная, подошвенная) экзема, наоборот, может обостряться в жаркую погоду: повышенное потоотделение провоцирует высыпания на ладонях и стопах. Среди разновидностей выделяют варикозную экзему, поражающую голени пациентов: она встречается у людей с нарушенным венозным оттоком от нижних конечностей.
Как уже отмечалось, экземы (те же монетовидные или ладонные) могут проявляться при атопическом или аллергическом контактном дерматитах. В таких случаях только от врача зависит, как правильно квалифицировать появившиеся проблемы.
ПРИЧИНЫ
— Несмотря на то, что об экземе известно давно, причины ее появления плохо поддаются изучению. Единой теории, объясняющей возникновение заболевания и симптоматики, нет. По одной из теорий к проявлению синдрома может приводить повышенная чувствительность к микробам (хронический тонзиллит, кариес, микробы на коже и т.д.).
Можно вести речь о провоцирующих факторах, основным из которых для разного вида экзем является сухость кожи. Большую роль играет наследственность к кожным заболеваниям. Раздражение могут вызывать антисептики — вещества, смывающие с эпидермиса липидную мантию (жировую прослойку). К таковым, к примеру, относятся различные горюче-смазочные материалы. Несмотря на то, что у экземы нет групп риска, связанных с профессией, особенно внимательным следует быть медикам, парикмахерам, строителям (контакт с цементом), пекарям (контакт с мукой).
По возможности желательно исключить стрессовый фактор, который может приводить к образованию экземы и появлению рецидивов. Не стоит забывать, что экзема склонна обостряться на фоне употребления алкоголя, поэтому не стоит «лечить» один фактор риска употреблением еще одного.
СИМПТОМАТИКА
— По жалобам, пациента могут беспокоить интенсивный зуд, наличие высыпаний, которые являются основной клинической картиной синдрома. Термин «экзема» произошел от греческого слова «вскипание», что в свою очередь и отображает внешний вид заболевания. В местах поражения появляются плотные пузырьки, которые со временем лопаются, жидкость подсыхает, из-за чего образуются корки. При этом кожа вокруг очагов, зачастую расчесанных (пациенты не могут сдержать зуд), может быть сухой.
ДИАГНОСТИКА
— Диагноз в дерматологии обычно ставится по двум составляющим: опросу пациента и по клинической картине. Если раньше пациент не обследовался, ему можно рекомендовать обратиться к лор-врачу, стоматологу на предмет поиска очагов хронической инфекции — миндалины, кариес и т.д.
Лабораторные исследования нужны только в случае, если у дерматовенеролога появляется необходимость исключить другие заболевания. В таких случаях берется биопсия кожи для проведения гистологического исследования. Но это скорее исключение, чем правило. Обычно достаточно консультации опытного врача, который хорошо разбирается в экземах, аллергических и контактных дерматитах и сможет поставить верный диагноз и подобрать для пациента индивидуальное лечение.
ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА
— Лечение должен назначать дерматовенеролог. Заниматься самолечением не следует. Основной подход — устранить провоцирующие факторы, о которых говорилось выше. Стараться избегать стрессов, отказаться от алкоголя, избегать контакта с раздражающими веществами. Если вследствие венозной недостаточности появилась варикозная экзема, необходимо обратиться к хирургу, который может проконсультировать по возможностям коррекции функции вен.
Наружное лечение направлено на восстановление кожного барьера. Несмотря на то, что очаги «мокнут», сама кожа — сухая, поэтому необходимо регулярно использовать увлажняющие средства.
Особенно если речь идет об экземах на кистях, которые спровоцированы раздражающими веществами: во время мытья рук мыло обезжиривает кожу, поэтому увлажнять ее надо постоянно.
Можно короткими курсами (не больше двух недель) использовать гормональные мази. Есть другие, более длительные схемы их применения, но такой курс необходимо проходить под наблюдением дерматовенеролога. При тяжелых формах экземы коротким курсом применяются системные гормоны — они нужны для снятия острой реакции, затем назначается наружная терапия.
Пациентам с атопическим дерматитом и экземой хорошо помогает ультрафиолет. В холодное время года можно посещать специальные процедуры либо ездить на отдых в теплые страны. Правда, при отдыхе на море нужно учитывать тот факт, что соленая вода может пересушивать кожу. В этом случае от купания лучше воздержаться. Также надо помнить про канцерогенное действие ультрафиолета. Риск получить впоследствии рак кожи больше у людей, имевших в прошлом солнечные ожоги, поэтому старайтесь не обгореть на южном солнце.
Для уменьшения зуда врач может назначить антигистаминные препараты: они не оказывают лечебного эффекта, но помогут снять симптоматику, улучшить ночной сон. Не стоит забывать, что мокнущая поверхность — питательная среда для микробов, из-за чего могут образовываться гнойничковые осложнения. В таких ситуациях мокнущие очаги обрабатываются анилиновыми красителями (раствор зелени бриллиантовой и т.д.).
Следует помнить, что экзема — хроническое заболевание, которое нельзя вылечить, но можно успешно контролировать. Избегайте провоцирующих факторов, следуйте рекомендациям врачей, и качество жизни не пострадает.
Справка Modus vivendi. Вадим Малютин в 2008г. закончил БГМУ по специальности «лечебное дело». Ассистент кафедры кожных и венерических болезней БГМУ, врач-дерматовенеролог в медицинской диагностической лаборатории «СИНЛАБ».
Автор: Евгений Владимиров
БелГазета, 21 марта 2016
Источник
Экзема
Экзема — это патологические воспалительные изменения на коже, которые сопровождаются зудом, сухостью, краснотой и воспалением. Термином «экзема» называют целую группу кожных патологий у детей и взрослых, при которых характерны пузырьковые высыпания, эрозии кожи, трещины и образование корочек, а также участки сухости, красноты и сильного зуда.
Для заболевания типичны периоды обострения, когда все симптомы на коже проявляются наиболее ярко, и ремиссии – высыпания, раздражение и зуд практически исчезают. Длительность обострений и ремиссий существенно различается у разных людей от пары раз в год до постоянных обострений или почти непрерывного течения.
Как проявляется экзема
Поражения кожи при экземе возможны на любом участке тела. Чаще всего экзема бывает на руках, особенно на тыльной стороне кисти или в области пальцев и межпальцевых промежутков, в локтевых сгибах и на предплечьях. Немного реже встречается экзема на ногах – в области подколенных ямок, на внутренних сгибательных поверхностях голеней и лодыжках. Кроме того, высыпания возможны на лице, коже головы и шее, груди и спине.
Характер высыпаний может сильно отличаться у людей разного возраста и пола. При легкой форме экземы могут поражаться только небольшие участки сухой кожи, которые время от времени зудят. В более тяжелых случаях экзема может вызвать обширное воспаление кожи практически по всему телу. Высыпания также провоцируют мучительный, постоянный зуд. Расчесывание кожи может нарушить сон, эпидермис травмируется, возникают кровоточащие ранки, присоединяются микробные инфекции, что усиливает зуд и воспаление.
Область кожи, пораженная экземой, изменяет свой цвет. В период заживления участки выглядят бледнее или темнее остальной кожи. На фоне присоединения микробной инфекции типично усиление красноты и отека, появление мокнутий (через трещины кожи проступает жидкость) и желтых корочек, нарушение общего состояния, болезненность кожи, повышение температуры.
Причины экземы
Экзема — наследственное хроническое воспалительное заболевание кожи, которое обычно появляется в раннем детстве. Экзема более вероятна, если у членов семьи есть какие-либо формы аллергии. Болезнь не заразна, основная ее причина – это особенности строения кожи, из-за которых она становится излишне чувствительной к внешним раздражителям.
При экземе нарушается способность кожи быстро восстанавливать повреждения кожного барьера. Это связано с мутацией в гене, который отвечает за работу белка филаггрина. Он важен для формирования кожного барьера и защиты тела от агрессивных внешних воздействий. Если кожный барьер нарушен, быстрее теряется влага, кожа становится сухой и шелушится. Внешние аллергены и раздражители из окружающей среды могут проникать в кожу и активировать иммунную систему, вызывая воспаление, что провоцирует кожный зуд с краснотой и отечностью.
Обострения экземы вызывают факторы окружающей среды, стрессы и, в редких случаях, изменения диеты.
Что провоцирует обострения экземы?
Вне обострения кожа людей с экземой склонна к сухости и шелушению, чувствительна к любым внешним воздействиям (триггерам). Среди ключевых раздражителей можно выделить:
Обычное мыло и моющие средства, в том числе шампунь, пену для ванны, косметику
Факторы окружающей среды – холодную и очень жаркую погоду, сухость воздуха или сильную сырость
Бытовые аллергены – клещи домашней пыли, шерсть животных, пыльцу и плесень
Пищевые аллергены — коровье молоко, яйца, арахис, сою или пшеницу
Некоторые виды одежды — шерсть и синтетические ткани, ярко прокрашенную одежду
Гормональные изменения — женщины могут обнаружить, что симптомы усиливаются за несколько дней до менструации или во время беременности
Стрессы, переживания и переутомление.
Жизнь с экземой
Кожа людей, страдающих экземой, крайне чувствительна и склонна к раздражению, воспалению. Поэтому очень важен правильный уход за лицом и телом, чтобы не допускать обострений и присоединения микробных инфекций. Особенно следует обратить внимание на гигиену кожи:
Для приема душа или ванны нужно использовать только теплую (не горячую) воду
Для деликатных и потеющих участков тела необходимо выбирать гипоаллергенные гели без отдушек и красителей
Масла для ванн могут помочь увлажнить кожу во время купания
После купания нужно промокнуть кожные покровы мягким хлопковым полотенцем, но не тереть
Для предотвращения потери влаги после купания необходимо использовать Реглисам крем. Наносить крем на чистую кожу тонким слоем два или более раз в день, равномерно распределяя. Таким образом, на коже будет образовываться защитная пленка. За счет свойств компонентов Реглисам Крем (эмолент) оказывает не только базовый увлажняющий уход за кожей, но и препятствует потере влаги, а также защищает кожу от внешних воздействий, уменьшает зуд, сухость и стянутость.
Лечение экземы
Если заболевание часто обостряется, или кожа постоянно раздражена и воспалена, зудит и шелушится, необходимо активно лечить экзему. Для терапии используются:
Противовоспалительные гормональные мази или нестероидными противовоспалительными компонентами;
Эмоленты – увлажняющие, смягчающие средства для защиты кожи от внешних воздействий;
Коррекция питания – изменения диеты с устранением потенциальных аллергенов и продуктов, усиливающих воспаление и зуд;
Ультрафиолетовая лучевая терапия (фототерапия);
Пероральные препараты (таблетки, растворы) при тяжелых обострениях.
Врач подробно расскажет, чем и как лечить экзему в каждом конкретном случае. Так, эмоленты используются как в периоды обострения, так и при ремиссии, чтобы обеспечить необходимое увлажнение кожи и защитить ее от внешних воздействий. Например, Реглисам крем (эмолент) наносится дважды в день на сухую и чистую кожу. Особенно важно увлажнять кожу после душа и ванны, в холодное время года, когда воздух пересушен из-за центрального отопления.
Гормональные мази помогают справиться с острым воспалением на коже. Они бывают различной степени активности, подбираются врачом. Врач старается сделать выбор в пользу средства с самой минимальной степенью активности, которая сможет устранить симптомы. Использование концентрированных стероидов в течение длительного времени, особенно на таких деликатных участках как лицо может вызвать побочные эффекты, включая истончение кожи. Лучше всего наносить крем на покрасневшие участки после купания, предварительно убедившись, что кожа полностью сухая.
Нестероидные (негормональные) кремы могут помочь в лечении экземы, особенно, если применяются при первых признаках обострения.
Большинство людей, страдающих экземой, могут справиться со своим заболеванием только с помощью кремов и мазей. Препараты для приема внутрь применяют при тяжелых и обширных обострениях под наблюдением врача и минимально возможным курсом.
Уход за кожей при экземе
Помимо лечения экземы гормональными и негормональными мазями и кремами требуется обязательный базовый уход за воспаленной и раздраженной кожей. Необходимо использовать эмоленты как минимум дважды в день, чтобы не допускать сухости эпидермиса и предотвратить его контакт с внешними раздражителями. Нужно наносить Реглисам крем (эмолент) после использования кортикостероидных кремов или мазей через 30 минут – 1 час.
Также Реглисам Крем способствует снижению риска возникновения «синдрома отмены» (возврат симптомов и их усиление после прекращения лечения гормональными средствами). За счет свойств входящих в состав компонентов, Реглисам крем (эмолент) способствует не только увлажнению кожи, но и снижению зуда и воспаления, восстановлению сухой и очень сухой кожи, а также предотвращению появления повторных обострений и продлению ремиссии экземы.
Реглисам Крем не содержит опасных и вредных для кожи компонентов, таких как ГМО, этиловый спирт, отдушки, красители, парабены и гормоны, поэтому может использоваться часто, длительно и всей семьёй.
Источник
