- Этапы изготовления металлокерамики
- Способы реставрации зубов: как сделать зубные протезы в домашних условиях
- Из чего сделать зубной протез дома?
- Как сделать зубной протез своими руками?
- Можно ли и как запломбировать зуб в домашних условиях?
- Когда и зачем пломбируют зуб дома?
- Какие материалы используются в работе
- Плюсы и минусы процедуры
- Установка постоянной пломбы
- Изготовление пломбы
- Показания и противопоказания
- Что делать если выпала пломба?
- Если выпала пломба, чем можно залепить образовавшийся дефект самостоятельно?
- Техника пломбирования зуба
- Этапы изготовления зубных протезов в домашних условиях
- Покупка материала
- Подготовка матрицы и оттиска
- Подготовка массы для заливки в форму
- Отливка и подгонка
- Пломбирование по методу Цивинского
- Подготовка к процедуре
- Этапы проведения процедуры
- Для чего изготавливается слепок зубов?
- Пломба из Акродента
- Виды пломбировочных материалов
- Сплав золота
- Амальгама
- Светоотверждаемые пломбы
- Химические пломбы
- Цементные пломбы
- Как ухаживать за домашней пломбой, чтоб избежать рецидивов?
- Как проходит снятие слепка?
- Система CEREC
- Какие проблемы с коронками могут возникнуть?
- Как предотвратить развитие кариеса?
- Нужно ли самостоятельно вставлять зуб?
- Получение двухслойного оттиска
- Как делают протезы зубов
- Бумажные клыки
- Грамотное пломбирование на дому
- Ставят ли коронки на живой зуб?
- Как держится коронка?
- Отличие профессионального способа фиксации
- Формирование уступа
- Принципы препарирования
- Проведение терапии
Этапы изготовления металлокерамики
Процесс изготовления металлокерамических коронок начинается с обработки зубов и изготовления оттисков из специальной двухслойной слепочной массы. Первый слой массы, как правило, более густой, служит для снятия предварительного оттиска и служит основой для второго, более жидкого слоя. В зависимости от применяемой методики слепки могут быть получены как в день обточки опорных зубов, так и в следующее посещение. Для более точного воспроизведения на слепке деталей обточенных зубов применяются текстильные ретракционные нити или кольца, которые одеваются на зуб, оттесняют десну и дают возможность жидкому второму слою слепочной массы воспроизвести мельчайшие детали зубов.
Далее по оттискам отливаются гипсовые разборные модели, на которых и проводится вся техническая работа. Сначала техник моделирует каркас будущего металлокерамического моста из воска.
Затем восковая композиция каркаса отправляется в литейную лабораторию. Подробности литейного процесса опустим, как несущественные. Отметим только, что каркасы под металлокерамику отливаются как из недрагоценных, так и полудрагоценных и драгоценных сплавов.
В результате работы литейщика техник получает металлический «дубликат» смоделированного им воскового каркаса. После обработки каркас припасовывается на модели и поступает к доктору для примерки в полости рта. На этом этапе определяется также цвет и прозрачность будущих коронок.
Если во время примерки не обнаружилось неустранимых недостатков каркаса, он опять поступает в лабораторию, где начинается нанесение фарфоровой массы.
1. 2.
3.
- Металлический каркас
- Нанесение первого слоя опака
- Второй, окончательный слой опака
Фарфоровая масса представляет собой порошок, который замешивается на воде или специальной жидкости. Керамика соединяется не с металлом, а с его оксидной пленкой, которая получается в результате первого обжига каркаса. Обжиг проводится в специальной печи, при температуре 920 – 1000 градусов Цельсия, в вакууме. Чтобы площадь оксидной пленки была больше и прочность сцепления с керамикой выше, каркас перед оксидным обжигом подвергают обработке пескоструйкой, то есть, потоком частиц оксида алюминия и сжатого воздуха.
Затем на металл наносят первый, непрозрачный слой фарфора, так называемый опак. Его роль – закрыть черный цвет металла. Опак наносят двумя слоями и каждый слой обжигают.
После того, как опак нанесен, приступают к нанесению дентиновых масс – разновидностей фарфора с различной прозрачностью и интенсивностью окраски. Путем сочетания различных масс техник добивается большей или меньшей прозрачности зубов, а также передает индивидуальные особенности, например, возростное окрашивание или темные межзубные промежутки. Ближе к десне наносятся опак-дентиновые массы. Они менее прозрачны, чем дентин и помогают создать эффект «глубины» цвета там, где невозможно положить достаточно толстый слой дентина.
Поверх дентинового фарфора наносится так называемый эмалевый слой, который как и дентин, имеет множество оттенков, но всегда светлее, чем дентиновые массы. На приведенных фотографиях дентин розового цвета. Эмаль – белого. Опак-дентиновые массы – белые или кремовые. Массы окрашиваются в разные цвета, чтобы их не путать при нанесении.
В этот момент фарфор еще не имеет блеска, так как не отглазурован
Если примерка прошла успешно, металлокерамический мост полируется и покрывается глазурью – тонким слоем прозрачной массы, в которую, для придания индивидуальных особенностей зубов, могут быть добавлены различные красители. Далее производится окончательный обжиг с глазурью.
Источник
Способы реставрации зубов: как сделать зубные протезы в домашних условиях
Протезирование – популярная стоматологическая услуга, помогающая вернуть красоту и очарование улыбки. Недостаточный уход, несоблюдение рекомендаций врача и механические повреждения приводят к образованию трещин и сколов. Конечно, нужно сразу обращаться к зубному технику, но вставная челюсть может повредиться во время отпуска или командировки. Не удивительно, что многие задаются вопросом, как сделать зубные протезы в домашних условиях.
Из чего сделать зубной протез дома?
Ремонтирование стоматологического изделия осуществляется при помощи дихлорэтанового клея, который наносится на линии раскола для склеивания частей. Этот этап не окончательный, а подготовительный, предназначенный для выполнения точных последующих манипуляций – приготовления отливки из гипса и соединения деталей.
Профессионалы используют для склеивания протеза акриловую пластмассу и специальные смолы, купить которые можно только в стоматологическом магазине. Некоторые умельцы заклеивают его при помощи воска, добытого из слегка расплавленного протеза. Такой подход признается стоматологами неверным и ненадежным – скорее всего, отремонтированное изделие не прослужит и недели.
Как сделать зубной протез своими руками?
При реставрации вставной челюсти в домашних условиях лучше ориентироваться на работу мастеров. Что представляет собой процесс восстановления протеза?
1. Шлифовка. На поверхности всех частей изделия не должно быть неровностей или шероховатостей. Делается это при помощи карборундовых камней или дисков.
2. Очистка. Каждый элемент протеза избавляют от загрязнений и дезинфицируют.
3. Сборка. Все части изделия располагаются в правильном порядке плотно друг к другу –
так, чтобы не было никаких щелей.
4. Склеивание. Этот этап требует максимальной внимательности и концентрации – неудачная попытка соединения деталей приведет к тому, что изделие окончательно придет в негодный вид.
При неправильном ремонте протеза обычно приходится менять его новым. Связано это с тем, что свежие линии, по которым мастер мог бы определить надлом, исчезают и восстановление становится невозможным. Покупка нового протеза обходится значительно дороже, чем его ремонт. Поэтому перед тем, как готовиться к самостоятельной починке, лучше несколько раз подумать: а стоит ли рисковать? Все-таки качественная реставрация такого изделия под силу только профессионалам.
Источник
Можно ли и как запломбировать зуб в домашних условиях?
Когда и зачем пломбируют зуб дома?
Большинство людей избегают походов к зубному врачу. Некоторые даже отваживаются на самостоятельную установку пломбы. Это доступно и безопасно, если знать, какой материал лучше использовать и как провести процедуру правильно.
Самостоятельные попытки установить пломбы на зубы могут быть вызваны многими причинами:
- Иногда нет возможности попасть к стоматологу, когда пациент живет в отдаленном районе, находится в долгосрочной поездке или путешествии.
- Некоторые практичные граждане считают выплату ощутимой суммы зубному врачу напрасной тратой денег. Это негативно сказывается на семейном бюджете.
- В государственных клиниках большие очереди, уровень лечения не всегда отличается качеством.
- Еще одной причиной становится панический страх зубного кабинета и звука бормашины.
Все эти факторы приводят к поиску способов, как самому запломбировать зуб без излишних проблем. В аптеке приобретается специальный порошок для пломбирования. Тщательно изучается его инструкция и можно приступать к процедуре.
Важно! Какой бы не была причина желания самостоятельно установить пломбу, для безопасного проведения лечения рекомендуется иметь хотя бы минимальные навыки в этой области, элементарные знания из области медицины.
Какие материалы используются в работе
Из какого материала делают зубные протезы и насколько важен данный параметр? Современные технологии позволяют изготавливать различные имплантаты, которые подходят под анатомические особенности каждого человека.
Наиболее востребованные конструкции изготавливаются из следующих материалов:
- металла;
- металлокерамики;
- керамики;
- пластмассы;
- металлопластмассы.
Металлические мосты применяются крайне редко. Они были популярны несколько десятков лет тому назад. Снижение популярности обусловлено стремительным развитием современных технологий и неудобством конструкции с точки зрения эстетических характеристик.
Металлические имплантаты являются наиболее прочными, однако они доставляют своему обладателю массу неудобств.
На смену устаревшим конструкциям пришли металлокерамические протезы. По своей прочности они не уступают металлическим имплантатам, но по своим эстетическим свойствам значительно превосходят их.
Специальная облицовка имитирует настоящий зуб, благодаря чему определить его подлинность, практически невозможно. Наиболее выгодной партией являются керамические конструкции. В них нет металлического каркаса, они полностью изготовлены из высококачественной керамики. По эстетическим характеристикам им нет равных.
Наиболее доступным вариантом является стандартный пластмассовый мост. Это бюджетное приобретение, которое представляет собой ценность только с эстетической точки зрения.
Пластмасса накладывает немалые ограничения на употребление некоторых продуктов питания. Она легко может сломаться под гнетом твердой и тяжелой пищи. Пластмассовые мосты применяются исключительно как временные имплантаты.
Более прочными и устойчивыми конструкциями являются протезы, изготовленные из металлопластмассы. По своим характеристикам и сроку службы, они не уступают металлокерамическим и керамическим имплантатам.
Тип протеза подбирается согласно индивидуальным особенностям человека. Если потеря зубов произошла из-за наличия опухолей в ротовой полости, на протяжении 3-х лет пациент может ходить только с пластмассовым протезом.
По истечению заданного срока, применяется керамика или металлокерамика. В остальных случаях, никаких ограничений нет. Все зависит от финансовой возможности самого пациента и рекомендаций врача.
Плюсы и минусы процедуры
Решение о лечении дома принимается после тщательного изучения всех «за» и «против».
Преимуществом самостоятельной установки пломбы становятся:
- Заметна экономия денежных средств. Покупка набора для пломбирования обойдется в несколько сотен рублей.
- Можно сберечь время, не нужно стоять в очередях, ехать на транспорте в другой район.
- Во многих случаях возможно спасти зуб, когда врачи настаивают на его удалении.
- При лечении дома нет риска заразиться инфекциями (такая опасность существует при проведении манипуляций в клинике).
- Отсутствует нервозность и стресс, сопутствующие визиту к стоматологу. Нет необходимости сверлить зубы бормашиной.
Отрицательной стороной пломбирования зубов в домашних условиях исчитается недолговечность установленных пломб. Все-таки это временная мера. И даже если результат лечения продержится несколько лет, потом придется обратиться в клинику.
Важно! Имеется риск развития воспалительных процессов под пломбами, если кариозный процесс продолжает развиваться или полость недостаточно продезинфицирована.
Установка постоянной пломбы
Если вы решили поставить пломбу самостоятельно, тогда можно воспользоваться материалом для пломбирования зубов «Акродент». В комплекте идет 3 тюбика и 2 флакона с очистителем. Следует помнить, что если зуб болит, работать с ним без предварительной очистки нельзя. Кроме «Акродента» вам понадобятся:
- фен;
- стоматологические шпатели (они часто идут в наборе с материалом, но их можно приобрести отдельно);
- ватные тампоны.
Изготовление пломбы
- Чистим зубы таким же образом, как в первом случае.
- Смешиваем компоненты набора так, как написано в инструкции. Должна получиться эластичная смесь, напоминающая тесто. Работать с ней необходимо достаточно быстро: через 5 минут она полимеризуется и затвердеет как камень.
- С помощью шпателя заделываем дно дырки. Чтобы смесь ложилась плотнее, трамбуем ее пальцем.
- С помощью фена подсушиваем пломбу. Текущие слюни вытираем ватными тампонами.
- Повторяем процедуру с нанесением материала. Теперь 10 минут необходимо походить с открытым ртом. За это время неприятный запах кислоты, входящей в состав растворителя, полностью выветрится.
- Уже через 10 минут пломба затвердеет, но процесс отвердения будет продолжаться до 6 часов. На это период придется воздержаться от употребления пищи.
- Пломба готова. Если этот зуб через пару недель-месяцев начнет болеть, визит к стоматологу неминуем. Иначе можете поплатиться как минимум зубом.
Читать также: Может болеть зуб без нерва
Показания и противопоказания
Пломбу дома устанавливают только на начальном этапе разрушения зуба, когда нет болей, нерв сохраняет целостность, канал не поврежден.
Если нерв открыт, установка пломбы для зуба в домашних условиях иногда допускается, но нельзя перед установкой применять спирт. Под воздействием спирта нерв погибает, под пломбой он начнет гнить и потребуется более серьезное лечение.
Для очищения полости вместо бормашины иногда применяют кислоту (обычно лимонную). Но работать с ней нужно очень осторожно.
Противопоказаниями к самостоятельному пломбированию становятся флюс, запущенный кариес, острая боль. Кроме того, нельзя ставить самостоятельно пломбу при наличии кисты зуба, абсцессов, пульпита, поврежденных каналов.
Что делать если выпала пломба?
Если выпала пломба необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту. Если пломба была установлена недавно, то повторное пломбирование в гарантийный период должно производиться бесплатно. В среднем этот срок составляет один-два года и оговаривается до начала лечения. Обычно в таких ситуациях не требуется значительного препарирования.
Если выпала пломба, поставленная давно, то, скорее всего, потребуется дополнительное лечение. Чем раньше будет проведено лечение, тем оно будет менее сложным и затратным.
Дефект по краю пломбы приводит к её выпадению
Если выпала пломба, чем можно залепить образовавшийся дефект самостоятельно?
Прежде всего, следует категорически отказаться от любого доступного в быту клея или иного реставрационного материала. Все подобные заменители могут оказывать токсическое воздействие, как на зуб, так и на весь организм в целом. Даже если зуб уже давно депульпирован, при длительном контакте с токсическим веществом может происходить нежелательное воздействие на окружающие его ткани дёсна и периодонт.
Кроме того, нежелательные химические вещества будут постоянно вымываться слюной и поступать в организм. А в случае большого коэффициента термического расширения ряд самодельных пломб способны просто расколоть зуб на части изнутри.
Техника пломбирования зуба
Главная проблема заключается в том, как запломбировать дома зуб, чтобы избежать осложнений и последующего лечения в клинике. Для этого пломбированию предшествуют действия по устранению патогенной микрофлоры и снятию боли. К порошку для пломбирования прилагается особая жидкость – окислитель. Его используют для дезинфекции.
К пломбированию приступают после подготовки всех ингредиентов и инструментов. Необходимы шпатель из пластмассы, вата, фен и доступ к розетке. Зубы тщательно чистят в обычном порядке: пастой и щеткой.
Затем проводятся следующие действия:
- Сначала дезинфицируют зуб. Можно смазать полость окислителем или использовать Хлоргексидин. Иногда дезинфекция занимает несколько часов, для этого за 4-5 часов до пломбирования в дупло закладывают дезинфицирующее средство. Ватку несколько раз меняют.
- Полость зуба высушивается.
- Порошок разбавляется жидкостью без образования избытка влаги, по консистенции полученный состав должен напоминать пасту белого цвета. Смешивать 15-20 секунд.
- Устанавливается пломба, ей придают нужную форму.
Пломбу на зуб в домашних условиях рекомендуется поставить в 2 этапа: сначала на дно открытой полости. Затем после просушки феном – на остальную часть. Это увеличивает ее прочность. Паста быстро каменеет и внешне напоминает естественный зуб.
Нижняя пломба делается немного более жидкой. Ее вставляют и трамбуют шпателем. Затем смешивается новый шарик, более твердый по консистенции, его устанавливают сверху.
Важно! Запах окислителя исчезает через 20 минут. Все это время желательно оставлять рот открытым.
Необходимо подготовить большие ватные тампоны, чтобы избежать попадания слюны на поверхность пломбы. Сушить, не закрывая рот, 10 минут. Но для окончательного застывания требуется 6 часов.
Чем заменить пломбу в домашних условиях из аптечного средства, если возможности добраться до аптеки в ближайшее время нет? Иногда можно поставить пломбу из обычного гипса:
- После тщательной чистки зуба, его необходимо продезинфицировать спиртом или водкой с помощью ватной палочки.
- Затем из гипса с водой скатать шарик чуть больше размера полости зуба и установить шарик с помощью указательного пальца. Сильно нажать, чтобы устранить все пустоты.
- Когда гипс начинает подсыхать, аккуратно придать ему нужную форму.
- Затем сверху приложить еще один скатанный шарик из гипса, приложить его сверху на пломбу и сжать челюсти, чтобы остался отпечаток.
- 10 минут нужно просидеть с открытым ртом. Затем просушить горячим феном.
Далее можно обработать пломбу клеем на натуральной основе, например, ПВА. Это делает зубную пломбу в домашних условиях более герметичной и крепкой. Служит такая пломба обычно около 2 месяцев.
В самих крайних случаях используется пчелиный воск. Если появился небольшой скол, то нужно смазать воском острые края, затем скатать небольшой шарик и вставить его в образовавшуюся полость.
Важно! Это очень недолговечное средство и быстро выпадает. Но оно поможет избежать травмирования мягких тканей.
Этапы изготовления зубных протезов в домашних условиях
В лабораторных условиях процесс изготовления любой модели протеза проходит в несколько этапов:
- лечение заболеваний ротовой полости;
- снятие слепка для изготовления оттискной ложки;
- отлив основы и примерка на пациенте;
- шинирование или армирование конструкции;
- дополнительная примерка для подгона коронок, выбора оттенка и материала для зубов;
- окончательная шлифовка и подгонка зубных протезов, укрепление коронок и десневых валиков;
- выдача изделия пациенту, коррекция при необходимости.
В зависимости от выбранных материалов на работу техника-стоматолога уходит от 3 дней до 1 месяца.
Покупка материала
Чтобы изготовить или отремонтировать зубной протез своими руками, необходимо приобрести несколько материалов:
- аптечный клей;
- мономеры для разведения акриловой массы;
- различные кисти и шлифовочные атрибуты;
- глина или состав для снятия слепка;
- воск для базиса;
- герметики.
Покупку лучше совершить в специализированном магазине. Опытный консультант поможет подобрать качественные и безопасные составы, подскажет принцип действия и полимеризации. Необходимо убедиться в наличии сертификатов, подтверждающих гипоаллергенность.
Подготовка матрицы и оттиска
Изготовить матрицы на зубном протезе своими руками можно с помощью пчелиного воска, специальной глины или гипса. Состав разводят до максимальной плотности, чтобы он сохранил форму. Требования к нему минимальны:
- отсутствие неприятных запахов и привкуса;
- способность сохранять форму при хранении в помещении;
- легкое отсоединение при моделировании;
- способность выдерживать температурные перепады.
Чтобы сделать качественный оттиск, необходимое количество массы помещают на специальную ложку. Ее аккуратно вводят в ротовую полость, после чего человек неспешно смыкает челюсти. После разжимания на гипсе или воске остается точная модель с мельчайшими дефектами и выемками. В современных условиях чаще применяют альгинатные смеси.
Подготовка массы для заливки в форму
После отвердевания оттиск можно использовать для дальнейшего производства зубного протеза своими руками. Следующим этапом становится формирование базиса из акрилового теста. Его приготовление не представляет сложности:
- в стеклянную или пластиковую посуду высыпают порошок;
- добавляют мономер в пропорции 1 в 3;
- аккуратно и быстро размешивают, чтобы растереть комочки;
- оставляют на 30–40 минут до созревания.
Чтобы не нарушить технологию и приготовить раствор для зубных протезов правильно, лучше воспользоваться весами, строго соблюдать пропорции и выдерживать временной интервал.
Отливка и подгонка
Наиболее сложный этап в процедуре, как сделать зубные протезы, – это отливка основы и валиков десны. Он качества работы зависит надежность и долговечность будущей конструкции. Когда акриловая масса приобретает структуру эластичного теста, ее разминают на матрице, стараясь сделать ровный и однородный слой. После формовки его желательно подсушить при температуре 50–80°С в духовом шкафу.
Подгонкой стоматологи называют финальный этап работы над зубопротезным изделием. Он заключается в сборке всех деталей и частей, приваривании металлических креплений и кламмеров. С помощью медицинского клея необходимо впечатать коронки или закрепить виниры. Дополнительная шлифовка должна добиться естественных изгибов, убрать шершавости и неровности на деснах. Примерка на пациенте помогает подогнать протез, чтобы при ношении человеку было максимально удобно жевать и разговаривать.
Пломбирование по методу Цивинского
С. В. Цивинский – ученый, изобретатель, сделавший несколько открытий в медицине. В традиционной системе пломбирования зубов существует недостаток: перед установкой пломбы требуется высверлить достаточно большую полость. Это всегда вызывало много вопросов у вдумчивого ученого. Решение проблемы нашлось в 80-е годы.
Станислав Цивинский создал уникальный материал на основе керамики с использованием экологически чистых веществ, который позволяет обойтись без сверления зубов и другой обработки кариозной полости. Это порошок Белокор, который продается в аптеке. Состоит их двух материалов: СВЦ-4 (для подготовительного пломбирования) и СВЦ-5 (для установки постоянной пломбы).
Рецепт порошка составляет тайну, на него выдан патент. В упаковке есть 2 сосуда с порошком и 2 флакона с окислителем. Прилагается подробная инструкция, как запломбировать зуб самостоятельно.
Важно! Желательно устанавливать пломбы на ночь. Если соблюсти все условия и инструкции, то результат продержится более 3-4 лет.
Подготовка к процедуре
До начала процедуры следует убедиться, что нерв не воспален, отсутствует глубокое поражение кариесом. Если на момент пломбирования зуб слегка побаливает, к больному участку прикладывают зубную пасту с фтором, это помогает убрать болевые ощущения.
Как поставить пломбу самому, когда образовалась крупная кариозная полость? Вначале ее обрабатывают кислотой. Непосредственно перед установкой пломбы требуется почистить зубы с помощью обычной пасты и щетки, прополоскать прохладной водой. Рот во время всей процедуры должен быть открытым.
Не рекомендуется брать слишком много материала за 1 раз, это делает пломбу в домашних условиях менее устойчивой. Лучше установить 2-3 маленькие пломбы друг на друга.
Перед процедурой снова прополоскать рот холодной водой, чтобы смыть слюну. Установить несколько ватных турунд около больного зуба. Во время процедуры требуется постоянно убирать слюну с помощью ватки.
Этапы проведения процедуры
Процедуру проводить строго по инструкции, прилагаемой к аптечному средству. Например, запломбировать зуб в домашних условиях можно с использованием Белокора.
СВЦ-4 слегка разбавляют водой, чтобы тесто достигло консистенции глины. Для этого требуется насыпать порошок на блюдце, добавить пару капель воды. Пальцами размять тесто. Двумя руками слепить тесто, чтобы горошина получилась плотной, без пор. При разминании одной рукой тесто рассыпается.
Этапы проведения процедуры:
Этапы | Действия |
Первый | Повторно полоскают рот холодной водой, чтобы смыть слюну, просушивают место обработки феном. |
Второй | Подготовленная полость заполняется подготовленной пастой, затем уплотняется шпателем, излишки убираются. |
Третий | Пломбы для зубов в домашних условиях сверху смазывают растительным маслом или вазелином. Это предотвращает попадание слюны на поверхность пломбы. |
Четвертый | 30 минут нужно побыть с открытым ртом. Следить, чтобы слюна не достигала пломбы. Для этого турунды необходимо менять. Не полоскать ничем. |
Через 6-7 часов пломбу удаляют скрепкой или булавкой. Рекомендуется ставить ее на ночь и снять утром. За это время она не успевает окончательно застыть, но полость зуба полностью очищается, поэтому нет необходимости в применении бормашины.
Важно! Иногда такое очищение позволяет устранить зубную боль. При удалении пломба вытягивает все пораженные участки.
После извлечения зубной пломбы в домашних условиях необходимо сразу поставить на ее место постоянную. Постоянная может быть изготовлена из обычных материалов, используемых современными стоматологами. Или применяют материал СВЦ-5.
Материал СВЦ-4 также допускается для установки постоянной пломбы, с использованием обычной воды в качестве отвердителя. Недостаток этого материала: отверждение происходит долго, не менее 1,5-2 дней. Устанавливают чаще на коренные зубы.
Пломбы из Сантедентса служат достаточно долго и по словам изобретателя используются многими людьми. Это средство помогает сохранить зубы даже на последних стадиях разрушения, когда врачи требуют удаления.
Для чего изготавливается слепок зубов?
Слепок — это изображение зубов, костей, мягких тканей на особой, предназначенной специально для этого массе. На нем видны контуры жевательных единиц, уздечки, небные швы, альвеолярные тяжи и прочие структуры.
Что такое слепок зуба? Строго говоря, это база будущего протеза, ведь он используется для изготовления гипсовых моделей, служащих, в свою очередь, основой для изготовления всей ортопедической конструкции.
Они применяются для производства:
- брекетов, устраняющих нарушения прикуса;
- трейнеров, также борющихся с неправильным прикусом;
- съемных или несъемных протезов, уход за съемными зубными протезами, правила;
- коронок;
- мостовидных протезов;
- индивидуальных абатментов.
Слепок — это основа для изготовления протеза
Оттиски могут быть:
- Анатомические – изображающие ротовую полость в состоянии покоя. Они не учитывают особенности тех тканей, которые располагаются на границе конструкции. Обычно используются, когда требуется изготовить одну-две искусственные жевательные единицы (например, коронки).
- Функциональные – отражающие параметры во время движения – вытягивания губ, разговора, жевания, открывания рта и другие. Применяются, если имеются значительные дефекты зубного ряда.
Изготовление функциональных оттисков необходимо для проведения процедуры полного съемного протезирования. Анатомические могут применяться, в том числе, для проведения эстетических процедур – например, для изготовления отбеливающих капп.
Пломба из Акродента
Чем еще можно запломбировать зуб в домашних условиях? Акродент (Акрилоксид) – это конструкционный материал для временного протезирования на этапе изготовления постоянных протезов. Используется также для:
- восстановления высоты прикуса;
- реставрации жевательной поверхности искусственных пластмассовых конструкций при их истирании;
- перебазировки пластмассовых коронок;
- реставрации углов переднего зуба.
Представляет собой пластичный материал в виде теста. Первые 5 минут ему возможно придать любую форму, затем начинается процесс полимеризации, и он застывает. Поэтому необходимо правильно рассчитать время.
Благодаря повышенной пластичности и легкости обработки многие люди используют Акродент для самостоятельного пломбирования зубов дома. Кроме того, он хорошо полируется, не имеет песочной стадии при полимеризации.
Как сделать пломбу из Акродента в домашних условиях:
- Поверхность обрабатывают абразивом и смачивают жидкостью для дезинфекции. Возможно использовать Хлоргексидин.
- Просушивают феном.
- Зуб обкладывают ватными турундами для защиты от попадания слюны.
- Смешивают порошок с жидкостью в соотношении 2: 1.
- Устанавливают пломбу на постоянное место.
Важно! Все манипуляции необходимо провести за 1,5-2 минуты, затем материал теряет пластичность. Время отверждения составляет 8-10 минут. Затем поверхность полируют абразивным материалом.
Виды пломбировочных материалов
Основными критериями качественной пломбировки являются:
- долговечность и прочность;
- безопасность для здоровья;
- соответствие цены и качества;
- эстетичный внешний вид.
Любые виды пломб имеют свои достоинства, недостатки и особенности использования.
Сплав золота
Пломбы из золота не относятся к дешевым пломбировочным материалам. «Плюсами» их являются долговечность, прочность и отсутствие коррозии.
Помимо цены «минусами» золотых пломб является более длительное время их установки. Другим неприятным моментом их установки является так называемый «гальванический шок». Это явление заключается в появлении резкой боли в запломбированном зубе (вследствие реакции слюны с металлом), если он соседствует с пломбой из амальгамы.
Также многим пациентам не правится цвет пломбы, который отличается от цвета зубной эмали.
Амальгама
Амальгама в настоящее время не очень популярна в стоматологическом мире. Положительными чертами ее являются их долговечность, дешевизна и прочность.
Однако минусов у амальгамы больше.
Пломбы из этого материала могут трескаться и разрушаться. Особенно настораживает свойство амальгамы вызвать аллергические реакции, проявляющиеся воспалениями десен или высыпаниями.
Серебряный цвет амальгамы не смущает многих пациентов. Кроме того, перед установкой пломб из этого материала требуется обширное удаление здоровых зубных тканей.
Светоотверждаемые пломбы
Светоотверждаемые пломбы очень популярны и суперсовременны. Они застывают под светом специальных ламп нужной частоты. Этот вид пломб любят за их отличную прочность и малую усадку.
Материал позволяет идеально сформировать анатомическую форму зуба. Оттенок светоотверждаемых пломб идеально подбирается под цвет любой зубной эмали, поэтому это их часто используют для передних зубов.
Пломбировочный материал наносится на зуб послойно, и каждый слой подвергается облучению специальной лампой. Его установка занимает 30-90 минут.
Химические пломбы
Химические пломбы популярны среди стоматологов. Они прочны, имеют разнообразную цветовую гамму и хорошо противостоят усадке.
Этот материалы застывает благодаря химической реакции пасты и катализатора, смешиваемых перед применением. Такие пломбы начинают затвердевать за несколько минут, а полной твердости достигают за сутки. «Плюсом» химических материалов является их сравнительно быстрая установка – около 20-30 минут.
«Минусом» использования такого вида пломб является их способность легко поддаваться окрашиванию некоторой пищей или напитками (газировка, кофе, чай, свекла, соки и т.д.)
Поэтому врачи советуют пациентам с химическими пломбами от подобных продуктов воздерживаться.
Цементные пломбы
Менее популярными в современной стоматологии являются пломбы из цемента. Это связано с некоторыми недостатками цементного материала.
Например, его невозможно подобрать точно к цвету эмали. Также цементную пломбу невозможно отшлифовать после установки, что является дополнительным фактором скопления зубного налета.
Цементные пломбы до сих пор используются в педиатрии при пломбировании молочных зубов. «Плюсом» их является доступная стоимость и небольшое время для установки (15-20 минут).
Также важным достоинством цементных материалов является их устойчивость к влаге, что важно для пломбирования малышам, которым трудно долго держать рот открытым.
Разновидностью цементных являются пломбы из стеклоиономерных разновидностей цемента. Они содержат в себе фтор, который укрепляет зубную ткань.
После использования материала из цемента рекомендуется воздержание от пищи не менее 2 часов, чтобы не перегрузить пломбу до ее затвердевания.
Как ухаживать за домашней пломбой, чтоб избежать рецидивов?
Самым важным щагом считается регулярный поход к зубному врачу. Только он сумеет определить болезнь на ранних стадиях, дать правильные рекомендации по лечению и профилактике заболеваний. При необходимости следует принимать витаминные комплексы.
Знающий врач может даже посоветует, как самому поставить пломбу на зуб, какой материал лучше использовать, чтобы не нанести вред своему здоровью.
- выбрать щетку средней жесткости и зубную пасту с фтором;
- соблюдать сбалансированную диету;
- тщательно следить за гигиеной полости рта, использовать зубную нить.
Кроме того, дополнительно рекомендуется фторидсодержащий гель, который укрепляет зубы и предотвращает образование новых кариозных полостей, а также ополаскиватель для зубов для нормализации кислотно-щелочного баланса во рту.
Как проходит снятие слепка?
После подготовки ротовой полости врач работает по следующему алгоритму:
- Подбирается ложка – стандартная или индивидуальная.
- Замешивается материал специальным шпателем.
- Масса закладывается в ложку, вводится в рот, ложка прижимается к альвеолярному отростку. Если отпечаток снимается с верхней челюсти, нажим осуществляется сначала сзади, затем спереди; с нижней – наоборот.
- Масса находится во рту в течение 3-5 минут, чтобы максимально точно зафиксировать все анатомические особенности ротовой полости.
- Края оттиска оформляются движениями языка и губ пациента.
- Извлечение оттиска из ротовой полости. Делается это одним рывком, чтобы избежать деформаций.
- Слепок промывается проточной водой и погружается в специальный раствор, после чего можно приступать к изготовлению гипсовой модели.
Оптимальное время для создания модели на основе отпечатка – первые 30 минут, пока масса не деформировалась. Техник заливает в ложку гипс в жидком состоянии, в результате получает диагностическую модель челюсти.
Система CEREC
Самый современный подход к протезированию – с использованием системы Cerec. Она представляет собой комплекс материалов и инструментов для протезирования, включающий:
- CAD – компьютерное программное обеспечение для моделирования протезов.
- CAM – приборы для изготовления протезов из цельных керамических блоков.
При использовании этой системы модель ротовой полости создается не техником в лаборатории, а компьютерной программой при помощи специального сканирующего устройства. В дальнейшем данные передаются во фрезерный аппарат, который автоматически вытачивает протез нужного размера и формы.
Использование этой системы позволяет в разы сократить продолжительность изготовления коронок, однако стоимость такого протезирования доступна далеко не всем клиникам и пациентам.
- Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. Москва, 2001.
- Лебеденко И.Ю. CAD/CAM технология реставрации зубов – CEREC. Москва, 2019.
Как изготавливается коронка на зуб.
Стоматологическая коронка для зубов являет собой ортопедическую конструкцию, которая покрывает коронковую часть зуба. Такое приспособление применяется для реставрации зубного ряда, чтобы скрыть дефекты, не подлежащие менее инвазивным методам лечения. Изготовление коронок имеет два этапа – клинический и лабораторный. Для каждого этапа характерен свой алгоритм изготовления искусственных протезов. Клинико-лабораторные этапы изготовления коронок предполагают: подготовку, установку временных изделий, изготовление постоянных коронок, установку их на предварительно обточенный зуб.
Какие проблемы с коронками могут возникнуть?
Не всегда установка зубных коронок позволяет забыть о проблемном зубе. При некачественном протезировании возможны:
- воспалительные процессы на верхушке корня – происходят, если каналы не были запломбированы до верхушки;
- нарушения окклюзии – когда конструкция выше по прикусу, мешает смыканию челюстей;
- развитие пришеечного кариеса – при неплотном прилегании основы протеза к шейке зуба;
- вымывание цемента с последующим расшатыванием коронки – если ее изготовили не точно;
- сколы керамической облицовки – происходит из-за недостаточного сцепления напыления с каркасом, при изготовлении конструкции с нарушением технологии, в результате травм, неаккуратного обращения с протезом.
Из-за возможных многочисленных осложнений важно выбирать хорошего протезиста и клинику – иначе куча денег и времени вылетит в трубу, а зуб придется перелечивать или вовсе удалять.
Устанавливать коронки долго, дискомфортно и дорого. Но протезирование стоит того: оно позволит продлить срок эксплуатации зуба минимум на 5 лет. А при удачной процедуре сохранит единицу до конца жизни.
Как предотвратить развитие кариеса?
Лучшим лечением любой болезни является профилактика. Поэтому вместо того чтобы каждый раз напоминать себе, как правильно пломбировать зубы самому или искать для этого хорошего специалиста, лучше постараться не допустить их дальнейшего разрушения. Что можно сделать?
Питание. В рационе должна доминировать натуральная пища, а различные сладости и мучные изделия лучше исключить. Особенное внимание стоит уделить продуктам с высоким содержанием фтора и кальция. Температура потребляемой пищи не должна быть слишком высокой или низкой.
Гигиена. Дезинфекцию ротовой полости нужно проводить после каждого приёма пищи. Не стоит ограничиваться только зубной пастой и щёткой, ведь применение зубной нити и ополаскивателя увеличивает шансы на сохранение здоровья зубов.
Собственноручная установка зубной пломбы на дому — хорошая альтернатива походу к стоматологу. Однако важно помнить, что прибегать к такому методу можно далеко не всегда. Он подходит только в самых простых случаях поражения зубов.
Нужно ли самостоятельно вставлять зуб?
При неполном вывихе сильно выступившую из десны коронку на месте происшествия можно аккуратно вставить на место, не прилагая значительных усилий. Это предотвратит полное выпадение зуба, вероятность которого достаточно велика. А вот молочный выбитый зуб трогать не стоит, лучше быстрее направиться к дантисту, для выявления возможных повреждений мягких тканей и кости.
Если откололся кусок зуба, рот следует прополоскать чистой водой, попытаться найти осколок и поспешить на прием к квалифицированному врачу.
Получение двухслойного оттиска
При изготовлении коронок используются оттиски, в состав которых входят два слоя – базисный и корригирующий. Они способны точно отображать полость для протезирования. Материалом для создания оттиска является силикон.
Чтобы сделать двухслойный оттиск, специалисты применяют манипуляцию под названием ретракция десны. Десневой желобок раскрывается, в него проникает корригирующий слой оттиска. После создания слепка, его передают в зуботехническую лабораторию, где проводится производство постоянной конструкции.
Как делают протезы зубов
Технология изготовления зубных протезов – это четкая последовательность шагов. Специалист следует каждому пункту алгоритма технологии, что гарантирует качество и надежность конструкции.
- В первые посещения стоматолог «чистит» рот от тех зубных обломков и остатков, которые не подлежат восстановлению, проводится лечение от кариеса, зубных камней, воспалительных процессах в деснах.
- Следующий этап — изготовление слепка с челюстей пациента.
- Затем подбирается цвет материала, из которого будут изготавливаться коронки, искусственные зубы или виниры.
- При необходимости проводят либо обточку опорных зубов, либо вживляют импланты.
- В лаборатории создают протезы, согласно заказу специалиста и пожеланиям пациента.
- Примерочный день. В этот прием проводится примерка протезов, согласуются с пациентами те моменты, которые требуют коррекции или переделки.
- Установка. Установка несъемных протезных конструкций проводится только после всех предыдущих шагов изготовления. Пациенту нужно попользоваться протезом две-три недели, чтобы прошел период привыкания. После этого срока нужно посетить стоматолога, чтобы убедиться, что протез не натирает десна, не царапает слизистую щек, губ или неба, полноценно выполняет функцию по пережевыванию пищи, не слетает, не причиняет неприятных или болезненных ощущений.
Бумажные клыки
Приятной Вам вечеринки в новом вампирском амплуа! Это, разумеется, самый простой способ. Для тех, кто не ищет легких путей, ниже еще три. Сейчас в продаже огромное количество детских наборов для творчества.
Купите набор для лепки и лишите ребенка его белой составляющей. Сформировав два миленьких клыка, примерьте пойдут ли они вам?
Грамотное пломбирование на дому
Помните, для этого способа следует применять профессиональные инструменты, а не утрамбовывать композит в полости с помощью пальца или других подручных материалов.
Накладывать средство следует строго по инструкции, не усердствуя с объемом. Слишком маленькая пломба не заполнит все необходимые пустоты или может вылететь, в общем, окажется неэффективной. Большой «бугорок» также быстро покидает полость, при этом он сильно мешает во время приема пищи и в промежутках. Лучше всего поставить несколько небольших пломб, что позволит вам регулировать конечный результат.
- На дно полости укладывается более «жидкий» вариант пломбы, чтобы материал заполнил все пустоты и полости, микротрещины в эмали. В то же время края материала на уровне коронки должны быть плотными (для утрамбовки используем шпатель в комплекте).
- Область манипуляций следует надежно изолировать от попадания слюны. Для этого за щеку размещаем плотные ватные тампоны и держим полость рта открытой, не сплевывая слюну.
- Об окончании процесса сцепления свидетельствует твердость пломбы, а также отсутствие запаха окислителя.
Ставят ли коронки на живой зуб?
Нужно ли депульпировать зуб перед протезированием, ортопеды спорят не один десяток лет. У обоих подходов есть плюсы и минусы.
Так, витальные зубы под коронками:
- меньше подвержены развитию кариесу;
- более крепкие, т.к. происходит трофика (питание) тканей;
- стоят дольше мертвых единиц.
Вот такого эффекта можно добиться, если установить коронки
С другой стороны, депульпированные зубы:
- исключают воспаления пульпы – в случае пульпита придется снимать коронку, проводить эндодонтическую терапию и протезировать единицу заново;
- менее чувствительны – нет острой реакции на термические и химические раздражители.
Как держится коронка?
Насколько прочно, долго и комфортно будет держаться протез зависит от:
- качества подготовки зуба;
- мастерства ортопеда;
- квалификации зубного техника;
- типа используемых материалов;
- технического оснащения клиники и лаборатории;
- материала коронки.
Первые 3-5 дней после установки возникает дискомфорт, ощущение «не своих» зубов, трудности при разговоре и пережевывании. Это нормально. Насторожиться нужно, если конструкция мешает смыкать челюсти, провоцирует боль, травмирует десну или шатается.
Средняя продолжительность службы:
- 3-5 лет – металлические;
- 8-10 лет – металлокерамические;
- 10-12 лет – фарфоровые;
- 15 лет и выше – циркониевые.
Дольше всех служат циркониевые коронки — около 15 лет
Отличие профессионального способа фиксации
Сначала уточним, что в медицинских условиях искусственная модель жевательного элемента усаживается на оставшиеся после стачивания ткани с помощью стоматологического прочного цемента. Способ отличается от того, как можно приклеить коронку зуба дома.
Надежно зафиксированное положение, достигнутое стоматологом должно остаться неизменным долгое время (около десяти лет, не меньше). Речь идет не о временных конструкциях, а о постоянных. Но при этом существует риск их выпадения. Для этого можно применить меру, которая краткосрочно решит проблему. Подойдет клей для коронок зубов.
Формирование уступа
Кроме обточки передних, центральных и боковых поверхностей, формируется коронка с уступом или без уступа. Благодаря уступу обеспечивается максимальный эффект эстетических показателей конструкции, а также снижается вероятность негативного воздействия края коронки на ткани маргинального пародонта.
Ширина уступа может быть разной, в зависимости от индивидуальных особенностей зуба. Он формируется на уровне края десны. Обточка с уступом значительно повышает эстетические показатели устройств из металлокерамики, поскольку слой облицовки в пришеечном участке будет толще, а металлический каркас не будет просвечивать. Также край конструкции не будет выходить в пародонт, травмируя его.
Обточка без уступа применяется только для жевательных единиц, если их не видно окружающим. В данном случае будет отсутствовать облицовка керамическим материалом.
- ножевидный. Его ширина – не более четырех мм, такой вид является самым распространенным. Используется, чтобы установить цельнометаллические зубные коронки;
- желобоватый, закругленный. Такой вид дает возможность максимально сохранить дентин и эмаль. Такой вариант является традиционным для металлокерамических изделий;
- плечевой. Является самым небезопасным видом препарирования. Основным требованием к его проведению является депульпирование.
Принципы препарирования
Препарирование тканей зуба для установки искусственных коронок имеет свои правила. Важно правильно сошлифовать эмаль и дентин. Для проведения данной процедуры понадобится введение анестетика, поскольку данная процедура является самой неприятной и болезненной. Перед процедурой очищается поверхность зуба.
Толщина дентина над пульпой в результате препарирования должна быть не менее восьми миллиметров, это обеспечит необходимую защиту пульпы и твердость культи. Должна сохраняться анатомическая форма опорного зуба.
- Качество подготовки напрямую будет зависеть от квалификации специалиста.
- Процедуру необходимо проводить с применением алмазных инструментов.
- Все манипуляции начинают проводиться с боковых частей, благодаря чему исключается травмирование соседних единиц, после чего постепенно удаляют по два миллиметра дентина, создавая в нижней части уступ под десной.
- Во время процедуры, чтобы предотвратить ожог пульпы, проводится охлаждение водой.
- Чтобы конструкция была надежно зафиксирована в дальнейшем, стенки культи должны иметь шероховатую поверхность.
- Между устанавливаемым протезом и культей должна отсутствовать полость и зазор, в которые могут проникать болезнетворные микроорганизмы, слюнная жидкость, частицы пищи.
Проведение терапии
Прохождение терапевтического курса включает в себя проведение следующих процедур:
- в целях устранения инфекции и воспалительных процессов специалист назначает антибиотики или полоскание с использованием раствора «Фурацилина» или отварами лекарственных трав;
- в целях снижения болевых ощущений специалисты рекомендуют применять противовоспалительные компрессы, обладающие анальгетическим действием;
- при необратимом повреждении тканей, если под коронкой болит зуб.
Как снять ортопедическое устройство безболезненно и быстро, может рассказать любой квалифицированный специалист. Пациентам следует учитывать, что в определенных случаях фиксация коронки будет невозможна, что повлечет за собой необходимость проведения имплантации.
Источник