Левая рука живет своей жизнью

Когда ваша рука ваш злейший враг или Синдром чужой руки

Представьте себе, что вы лежите в своей постели, спокойно спите, но внезапно просыпаетесь от недостатка воздуха. И когда вы в панике открываете глаза, то видите свою же руку, сжимающую ваше горло.

Это не кошмар от просмотра фильма ужасов, а очень редкий и сложный психоневрологический Синдром Чужой руки. В англоязычных странах его чаще называют «болезнью доктора Стрейнджлава» в честь персонажа фильма «Доктор Стрейнджлав, или Как я научился не волноваться и полюбил атомную бомбу», у которого рука сама собой вскидывалась верх в нацистском приветствии (Паранормальные новости — paranormal-news.ru).

Впервые этот синдром был описан в 1909 году немецким неврологом Куртом Гольдштейном, который наблюдал подобное у одной своей пациентки. Во сне эта пациентка начинала душить саму себя с помощью левой руки.

Когда Гольдштейн начал изучать этот необычный случай, он не сумел выявить у женщины ни одного известного неврологического и психического расстройства. Вскоре приступы у женщины прекратились и больше она к доктору не являлась, однако когда она умерла, Гольдштейн сумел настоять на вскрытии ее тела.

Изучая мозг умершей, он обнаружил повреждение, которое разрушило подачу сигналов между большими полушариями, из-за чего видимо и возникло явление, при котором левая рука делала то, что было неизвестно мозгу.

После Гольдштейна этот феномен начали изучать лишь спустя почти 50 лет, настолько он был редким и необычным. В 1950-х годах при лечении эпилепсии стали широко применять метод рассечения полушарий мозга (лоботомия). Однако кто-то наткнулся на записи Гольдштейна о синдроме чужой руки и постепенно практика рассечений сошла на нет из-за боязни, что у больных возникнет новый опасный синдром.

С момента обнаружения этого синдрома в 1909 году всего было зарегистрировано около 50 случаев, поэтому тщательно изучить этот синдром было очень сложно. В целом оказалось, что он не лечится, разве что можно привязывать «чужую» руку на ночь, а в дневное время занять ее другими действиями: вложить в пальцы мяч или другой предмет.

Начинается Синдром чужой руки с небольших произвольных подергиваний, которые можно поначалу принять за нервный тик. Но потом движения становятся все более сложными и рука может ударять человека в лицо, грудь, шею, сжимать за горло.

Религиозным людям с такой рукой может начать казаться, что в руку вселился Дьявол, или что его околдовали, или что в его тело вселилась злая сущность (бесы) и контролирует конечности. Люди, верящие в пришельцев, могут говорить, что над ними проводили эксперименты инопланетяне.

Неоднократно было замечено, что больные пытались ругать и упрекать непослушную руку, словно она была их хулиганистым ребенком. И даже хлопали по ней другой рукой в наказание.

В одном случае «чужая» рука играла роль противника курения. Человек клал в рот сигарету нормальной рукой, а «чужая» рука вытаскивала из его рта сигарету и выкидывала. В другом случае нормальная рука застегивала рубашку на пуговицы, а «чужая» наоборот расстегивала пуговицы и пыталась помешать другой руке застегивать.

В большинстве случаев у пациентов выявлялись повреждения медиальной лобной извилины, а также повреждения мозолистого тела. Чаще всего к подобным повреждениям приводил пережитый инфаркт миокарда.

Один из последних известных случаев был выявлен в 2013 году. Врачи исследовали 84-летнюю афроамериканку, которая думала, что ее рука одержима Дьяволом. Рука этой женщины произвольно пыталась ощупывать предметы вокруг, а если переключалась на тело самой женщины, то начинала сжимать его в разных местах.

Когда эта женщина спала, рука продолжала жить своей жизнью, двигаясь по кровати и ощупывая ее тело и женщине казалось, что с ней в постели находится кто-то еще.

Источник

Синдром чужой руки — когда не управляешь своими конечностями

В практике медиков всегда есть место не только научным, проверенным и обоснованным наукой фактам, но и мистике. В таком ракурсе синдром чужой руки (также называется болезнь доктора Стрейнджлава) относится именно к таковым — это редкое психоневрологическое расстройство, для которого характерно совершение неконтролируемых сознанием движений конечностями.

В этом случае рука может сама по себе тянуться к предмету, бить по лицу или же совершать иные жесты. При всей своей нереальности данная патология представляет одну из разновидностей кинетической апраксии.

Причины заболевания

Как отмечают медики, причины, которые провоцируют развитие синдрома чужой руки, до сих пор не установлены. Врачи – неврологи опираются на версию, что синдром возникает, когда мозг человека не видит для себя разницу в запланированном и произвольном движении, той или иной механической функции конечности.

Медики считают, что само желание сделать то или иное движение будет проникать в подсознание и после оно становится исключительно механическим движением, функцией.

Спровоцировать нарушение в работе головного мозга могут такие заболевания, как инсульт и злокачественное или доброкачественное новообразование головного мозга, травма головы, сосудистые инфаркты в мозг.

Также стать провоцирующим фактором для развития синдрома чужой руки могут и патологии, приведшие к поражениям мозолистого тела — это болезнь Альцгеймера, употребление наркотиков и злоупотребление алкоголем, отравление токсинами и приступы гипоксии.

Чужая рука на лице…или своя?

Клиническая картина и симптоматика по стадиям

Синдром чужой руки в большинстве своем начинается с проявления аффективных нарушений, таких как:

• опустошение на эмоциональном уровне, либо же состояние, близкое к восторженному экстазу;
• гнев и чувство страха;
• экзальтированное вдохновение у пациента, которое сменяет депрессия и угнетение.

Пациент может плакать и смеяться, ему кажется, что его эмоциями манипулируют, руководят, двигая как бы за ниточки – лечение в данном случае ограничено курсом сеансов психотерапевта, приемом седативных медикаментов.

Следующая стадия течения патологии проявляет себя в моторных и ассоциативных, либо же сенсорных ощущениях пациента – это навязчивые идеи о том, что его мыслями управляют, контролируя движения и чувства.

Когда пациент замыкается на самом себе – он пытается скрыть такое подчинение внешнему разуму, но на третей стадии развития синдрома чужой руки контролировать такое состояние он не способен.

В процессе развития сенестопатического синдрома у пациента диагностируют бред – он думает, что на физическом уровне на него идет влияние извне. Пациенту кажется, что его мозг и желудок сдавливает невидимая рука, его тело пронизывает ток, он начинает дрожать от холода, горло сдавливает приступ удушения.

При развитии сенсорного автоматизма у особы меняется восприятие звуков и света, вкуса, проявляют себя приступы псевдогаллюцинаций, когда кажется, что поражает глухота и слепота.

Если диагностирован кинетический тип автоматизма – человек будет выкрикивать те или иные слова, хватать и рвать на себе волосы, совершая резкие выпады руками, ногами и телом, причиняя сам себе боль.

Диагностика и лечение

Диагностика синдрома изначально начинается с опроса пациента, далее идет сбор анамнеза течения болезни, необходимо исключение иных расстройств двигательной активности, таких как паралич или же болезнь Паркинсона.

В этих целях назначается обследование головного мозга – МРТ и КТ, после пациент тестируется на уровень двигательной активности и насколько он способен ориентироваться в пространстве.

Вопрос лечения синдрома чужой руки остается открытым — на данный момент врачами не разработана эффективная и действенная методика терапии и не найдено действенного лекарства.

Эффективность лечения, а также положительные или отрицательные прогнозы зависят напрямую от заболевания, причины, спровоцировавшей развитие синдрома. При наличии такой возможности – проводится корректировка, устраняются причины патологии и негативные симптомы ее проявления.

Медикаментозное лечение предусматривает назначение курса препаратов для стабилизации эмоционального фона – чаще всего врач прописывает психотропную группу лекарств. Из современных медпрепаратов чаще всего врач прописывает Трифтазин или же Галоперидол, дополняя курс нейролептиками и антидепрессантами на растительной основе.

Курс психологической терапии и корректировки назначают после пройденного медикаментозного курса и при первых положительных результатах лечения. В период реабилитации больному рекомендовано следующее:

• посещать сеансы психотерапии, — лучше всего, если это будут групповые занятия, если врач не назначит индивидуальные посещения;
• соблюдать определенную диету, с исключением продуктов, в состав которых входит большое количество меди – шоколад и орехи, бобовые;
• пройти курс ЛФК, что улучшит тонус мышц, помогая лучше контролировать мышечную деятельность, двигательные функции, что также укрепит и улучшит общее состояние пациента.

В каждом отдельном случае курс терапии для пациента подбирается в индивидуальном порядке, опираясь на результаты осмотра и обследования, сбор анамнеза течения патологии.

Если у особы отсутствуют серьезные изменения в головном мозге, а курс лечения подобран правильно – пациенты выздоравливают, продолжая жить в своем привычном ритме.

Если же идет развитие кортикобазальной дегенерации и ее прогрессирование – синдром будет проявлять себя слабой, но постоянно прогрессирующей формой в силу нарастающей у человека мышечной слабости и чаще всего заканчивается летальным исходом.

Источник

Синдром «чужой» руки: почему руки у человека живут своей жизнью

Это не мистика и не кино. На самом деле существует такое психоневрологическое расстройство, при котором руки человека совершают движения, не контролируемые его сознанием, например, бьют, душат своего хозяина или случайного прохожего. При этом сам обладатель рук ничего не может с этим поделать, ведь конечности ему не подчиняются. Тогда кто же ими руководит и почему так происходит?

Редко, но метко

Синдром «чужой» руки — редкостная аномалия, которая, скорее всего, существовала всегда. Но впервые документально ее описал в 1909 году немецкий и американский невролог и психиатр, автор основ нейро- и патопсихологии, а также гештальт-направления в неврологии и психиатрии, доктор Курт Гольдштейн. В течение нескольких лет он наблюдал пациентку, которую во время сна иногда душила собственная левая рука. Каких-либо психических отклонений у женщины доктор Гольдштейн не обнаружил, а вскоре и «странные» приступы прекратились. После смерти пациентки он провел вскрытие и изучил ее мозговые структуры. Как написал доктор Гольдштейн в своем научном труде, у женщины имелось небольшое повреждение мозга, разрушившее передачу сигналов между их полушариями. Но больше никакой патологии он не нашел.

Более подробно данное «странное» заболевание в середине и в конце XX века изучал американский нейрофизиолог, клинический профессор нейрохирургии в Университете Южной Калифорнии, адъюнкт-профессор психологии в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе и профессор медицины в Калифорнийском технологическом институте, доктор Джозеф Боген. Он установил, что феномен, который теперь называют синдром «чужой» руки, имеет очень низкий показатель распространенности и составляет 0,5-1 случай на 100 тысяч человек. Всего за свою медицинскую деятельность врач наблюдал и получил информацию о не более чем полусотне пациентов, у которых была зафиксирована подобная патология.

К тому же, как установил доктор Боген, синдром «чужой» руки не является самостоятельным заболеванием и чаще всего оказывается одним из клинических проявлений других болезней. Большинство из них связано с дегенеративно-дистрофическими изменениями в различных структурах центральной нервной системы. В своих медицинских трудах этот синдром Джозеф Боген сначала назвал «диагностической апраксией», а позже записал как «болезнь доктора Стрейнджлава». Этот специалист никогда не существовал, он — герой культового кинофильма Стэнли Кубрика «Доктор Стрейнджлав, или Как я научился не волноваться и полюбил атомную бомбу» (1964). По сюжету рука этого персонажа иногда сама по себе то вскидывалась в нацистском приветствии, то начинала душить своего обладателя. Дело в том, что и при наблюдении реальных случаев данной аномалии «чужая рука» больного человека всегда осуществляла ужасные действия с точки зрения психологических и морально-нравственных аспектов.

Ну, а что касается возникновения данной патологии, то и сегодня ее причины весьма туманны.

Неизлечимое последствие

До сих пор точно не установлено, как именно возникает идиокинетическая апраксия конечностей или синдром «чужой» руки. Однако адъюнкт-профессор Калифорнийского университета в Ирвине, научный сотрудник Американского колледжа врачей и ревматологов, доктор медицины Уильям С. Шил младший считает, что у таких пациентов произошло разъединение между некоторыми частями мозга, которые участвуют в различных командах, осуществляющих движения тела. В результате разные мозговые структуры управляют конечностями, но не способны создавать у человека сознательное чувство контроля над этими движениями. Возникает диссоциация между фактическим выполнением действий, и процессом, который вызывает внутреннее ощущение произвольного контроля над движениями конечности.

Доктор Уильям С. Шил указывает, что причинами для возникновения подобной диссоциации могут быть, во-первых, нейродистрофические патологии, к которым относятся такие заболевания, как синдром Крейтцфельдта-Якоба, возможно вид эпилепсии, рассеянный, туберозный склероз, генетическое нарушение обмена веществ, лейкодистрофия, болезнь Альцгеймера.

Во-вторых, запустить процесс возникновения аномалии могут травматические повреждения, которые включают в себя открытые черепно-мозговые раны, тяжелые сотрясения головного мозга, скопления кровеносных телец в полости между костной структурой черепной коробки и ее церебральной оболочкой, эпидуральные гематомы и последствия перенесенных нейрохирургических вмешательств. Также синдром «чужой» руки способен развиться после компрессии тканей центральной нервной системы при массивных доброкачественных или злокачественных новообразованиях.

В-третьих, часто причиной идиокинетической апраксии конечностей становятся цереброваскулярные нарушения. Они наблюдаются при крупных аневризмах мозговых артерий, транзиторных ишемических атаках, в остром периоде ишемического инсульта и даже при его геморрагическом варианте.

В любом случае болезнь начинается в результате патологического сбоя контрольной передачи импульсов между передней и задней областями головного мозга, которая расположена в доминирующем полушарии. Первым симптомом больной называет возникновение ощущения чужеродности собственной конечности, что может проявляться изначально в потере тактильных ощущений при касании. Ну, а дальше развивается непосредственно клиническая картина с действиями руки «доктора Стрейнджлава».

Данная патология, как и многие другие психические расстройства, существенно ухудшает качество жизни человека. И хотя исследованием синдрома «чужой» руки медики занимаются уже больше века, до сих пор не существует какого-либо эффективного лечения. На сегодняшний день врачи могут только медикаментозно облегчить состояние пациента, но полностью излечить его, увы, невозможно.

Источник