Лечение нейродермита у взрослых своими руками

Журнал «Моя Клиника»

Нейродермит: симптомы и лечение

Атопический дерматит, или нейродермит — хроническое воспаление кожи, вызванное аллергической реакцией. Чаще всего заболевание впервые проявляется у детей до года.

Главная причина заболевания — повышенная чувствительность организма к определенному веществу (аллергия). Но различают и другие факторы, которые могут стать причиной нейродермита:

• наследственная предрасположенность;
• неправильное питание;
• физическое или нервное перенапряжение;
• снижение иммунитета;
• болезни органов пищеварения;
• нарушения обмена веществ;
• воспалительные заболевания;
• невроз, депрессия и другие нервные расстройства.

Хотя эти факторы и провоцируют появление нейродермита, врачи считают, что аллергия запускает механизм развития болезни.

Различают семь разновидностей заболевания, в зависимости от локализации и распространенности проявлений:

• ограниченный нейродермит захватывает малые участки кожи;
• диффузный — напротив, распространяется на большие площади и появляется сразу на нескольких участках тела;
• фолликулярный — поражает только волосистые зоны тела, например, голову и паховую область;
• линейный — проявляется только на руках и ногах;
• декальвирующий — затрагивает волосистые участки, провоцирует выпадение волос;
• псориазоформный — появляется на коже головы и шеи, в своих проявлениях схож с псориазом.

Симптомы нейродермита

Обязательный признак болезни — наличие на коже воспалительной реакции, симптомами которой являются:

• зуд;
• покраснение кожи;
• шелушение;
• появление корочек или чешуек;
• припухлость и уплотнение кожи в пораженной области.

Также существуют признаки, которые помогают врачу отличить нейродермит от других кожных заболеваний (экземы, дерматита и т.д.):

• зависимость реакции от пищевой аллергии;
• усиление симптомов при нервном напряжении;
• наличие регулярных рецидивов;
• наличие болезни у близких родственников;
• пораженные области: верхние и нижние конечности, голова, шея, паховая область;
• появление реакции в определенное время года.

Симптомы нейродермита могут доставлять серьезное беспокойство и влиять на качество жизни пациента. Своевременное обращение к дерматологу поможет облегчить симптомы болезни и сделать рецидивы более редкими.

Лечение нейродермита

Избавиться от неприятных признаков заболевания поможет врач дерматолог. Лечение нейродермита требует комплексного подхода.

Строгая диета необходима, чтобы исключить контакт с пищевыми аллергенами.

Медикаментозная терапия с использованием антигистаминных препаратов и средств для укрепления иммунитета помогает уменьшить воспаление и отсрочить рецидив болезни.

Физиотерапия используется для лечения пораженных участков кожи.

Местное лечение с использованием мазей, кремов или гелей в области воспаления.

В медицинских центрах «Моя Клиника» у ст. м. Адмиралтейская (Гороховая ул., 14/26) и Московская (Варшавская ул., 59) ведут прием врачи дерматологи, которые помогут диагностировать и вылечить кожные заболевания.

Запись на прием ведется по телефону 493-03-03 или в специальной форме записи.

Источник

Нейродермит: причины и профилактика заболевания

Ежегодно специалисты фиксируют около 7 млн новых случаев кожных заболеваний. Неприятные ощущения и неэстетичный вид кожных покровов заставляют людей скрывать свой недуг от окружающих и ограничивать себя в досуге. Одним из наиболее распространенных дерматологических заболеваний является нейродермит.

Что такое нейродермит?

Нейродермит — хроническая болезнь нейроаллергического генеза. Это рецидивирующий недуг, для которого характерны периоды обострения, ремиссии и сезонности. В моменты острого течения болезни отмечаются покраснение кожных покровов, шелушение и сильный зуд, заставляющий человека расчесывать кожу до крови. Следующая стадия — возникновение волдырей, которые сначала не отличаются по цвету от кожных покровов. Затем папулы приобретают розово-коричневый оттенок. Узелки начинают разрастаться, образуя единый очаг без четких границ. Кожа постепенно синеет, а затем краснеет. Во время ремиссии кожные покровы обесцвечиваются. Если болезнь протекает в тяжелой форме, этот период не наступает.

Важно знать! Сильный зуд заставляет человека расчесывать кожу. В ранки легко поникает гнойная или грибковая инфекция, которая может вызвать вторичное инфицирование и усугубить течение нейродермита.

Наиболее часто заболевание нейродермит проявляется на коленных и локтевых сгибах, на шее, груди, предплечьях, в паху, в ягодичных складках, но в некоторых случаях папулы с характерным блеском обнаруживаются на лице.

В острый период болезни кожная реакция сочетается с аллергическим ринитом, бронхиальной астмой или поллинозом.

Для окружающих дерматит не опасен, однако у заболевшего недуг может спровоцировать нервный срыв.

Группы риска

Бывает нейродермит у детей и у взрослых. Обычно первые признаки дерматита возникают у малышей в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. Болезнь протекает как пищевая аллергия. С наступлением полового созревания у 60-80% детей нейродермит самостоятельно устраняется, однако кожа по-прежнему остается очень чувствительной.

Нейродермит передается по наследству и носит семейный характер. Если ваши близкие родственники страдают аллергией, то у вас высокий риск появления болезни.

В группе риска находятся люди с патологиями нервной системы и гормональными нарушениями. В этом случае для того, чтобы спровоцировать болезнь, человеку достаточно испытать серьезный стресс.

Согласно статистике, городские жители из-за плохой экологии наиболее подвержены этому дерматологическому недугу, чем те, кто постоянно проживает в сельской местности.

Причины возникновения заболевания и профилактика нейродермита

Нейродермит — недуг, на появление которого влияет множество факторов.

От чего бывает нейродермит:

• осложненный семейный анамнез;
• нарушения гормонального фона;
• стресс;
• неврологические проблемы и сбои в работе ЖКТ;
• вакцинация, проведенная без учета иммунологического статуса пациента;
• продолжительное умственное и физическое перенапряжение;
• перенесенные тяжелые инфекции;
• неправильный режим дня, несбалансированное питание;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• плохая экология;
• постоянный контакт с аллергенами (шерсть животных, плесень, пыль, пыльца растений, продукты питания, медикаменты, косметика, бытовая химия).

Профилактика нейродермита практически не отличается от мер, принимаемых для предотвращения возникновения других недугов. Она предполагает правильное питание, соблюдение режима дня, ограничение чрезмерных физических и умственных нагрузок, укрепление иммунитета.

Людям, предрасположенным к появлению кожных аллергических реакций, рекомендуется носить одежду из натуральных материалов.

В период ремиссии не стоит подвергать кожу действию высоких и низких температур. Следует отказаться от агрессивных средств для пилинга. Нежелательно пользоваться кремами, содержащими в составе корицу, перец, ментол.

Важно знать! Женщине, страдающей от нейродермита, рекомендуется проводить профилактические мероприятия до зачатия ребенка. Для поддержания естественного иммунитета малыша ей следует продлить грудное вскармливание.

Что может спровоцировать обострение нейродермита

В случае успешного лечения период ремиссии длится от нескольких недель до 5 и более лет. Однако болезнь может неожиданно вернуться, что потребует от пациента оперативного обращения к врачу.

Одним из главных условий, способствующих снижению частоты обострения нейродермита у взрослых и детей, является выявление факторов риска. В некоторых случаях врачи советуют сдать анализы на аллергены.

Чтобы снизить риск обострения, специалисты рекомендуют отказаться или ограничить употребление продуктов питания, способных вызвать кожные реакции (шоколад, цитрусовые, соленья, копчености).

Алкоголь — один из факторов, провоцирующих возвращение дерматита. Пациентам, страдающим от нейродермита, стоит воздержаться от употребления спиртного.

Виды нейродермита

Выделяют несколько разновидностей этого заболевания, каждая из которых имеет ряд отличительных особенностей. Ниже приведены разные виды нейродермита с фото, на которых видно его проявление.

Ограниченный нейродермит

Эта форма заболевания характеризуется возникновением сыпи на четко ограниченном участке кожи. Узловые образования обычно локализуются на шее, в области половых органов, в паху, под коленями и в месте локтевого сгиба.

Особенности:

• кожа в пораженной области чешется, но не мокнет;
• покровы покрываются коркой;
• зуд отмечается преимущественно в ночное время;
• очаги поражения имеют круглую форму, симметричны;
• кожа приобретает розовый или коричневый оттенок.

Диффузный нейродермит

Эта форма болезни протекает намного сложнее. На теле образуются множественные очаги. Обычно нейродермит локализуется на руках, ногах, в местах сгиба коленей и локтей, на щеках, носу, губах. Если недуг возник в детском возрасте, в момент обострения поражается кожа вокруг глаз и волосистая часть головы.

Отличительный признак болезни — мокнущие ранки, которые со временем подсыхают.

Терапия ограниченного и диффузного нейродермита практически не отличается и предполагает использование мазей, уменьшающих зуд, а также проведение физиотерапевтических мероприятий.

Лечение заболевания

Приступая к терапии этого заболевания, следует помнить, что избавиться навсегда от него не получится. При правильном определении симптомов и лечения нейродермита возможно достижение впечатляющих результатов.

Основные способы терапии:

• диета;
• соблюдение режима дня;
• антигистаминные лекарства;
• витамины и ферментные препараты (при нарушении работы ЖКТ);
• физиотерапия.

Один из методов лечения — гормонотерапия. Прием гормональных средств показан при частых рецидивах. Однако такие медикаменты имеют множество противопоказаний. Мази с содержанием гормонов нельзя наносить на чувствительные участки кожи. Ограничено время применения таких препаратов (не более 5 дней).

Специалисты клиники «ПсорМак» в Москве работают по авторской методике. Врачи назначают мази собственного изготовления с учетом формы заболевания, что обеспечивает эффективность терапии. Методика полностью исключает небезопасное лечение гормонами и ультрафиолетом.

В основе терапии — комплексный подход, предполагающий использование мазей и препаратов на основе лечебных трав, а также иглотерапию. Если к нейродермиту присоединяется грибковая инфекция, врачи назначают антимикотики.

Уход за кожей и необходимость диеты

Чтобы предотвратить обострение нейродермита, необходимо позаботиться о регулярном увлажнении и насыщении кожи липидами, отказаться от скрабов.

Диета с правильным меню при нейродермите у взрослых — один из способов продлить период ремиссии. Пациентам рекомендуется отказаться от сахара, алкоголя, кофе, продуктов с глютеном и химическими консервантами.

Советы специалиста по лечению заболевания

Лечение недуга предполагает не только активную работу врача, но и соблюдение простых рекомендаций пациентом. Если вы столкнулись с этим заболеванием, следуйте следующим советам:

• увлажняйте кожу для предотвращения трещин;
• оздоравливайте кишечник;
• соблюдайте диету;
• используйте мази на основе лечебных трав для снятия зуда;
• не допускайте появления ран;
• носите одежду из гипоаллергенных материалов;
• посещайте физиотерапевтические процедуры.

Лечение — ответственная задача, с которой вам поможет справиться только квалифицированный врач. Специалисты клиники «ПсорМак» в Москве готовы ответить на волнующие вас вопросы и после детальной диагностики назначить своевременное и эффективное решение. Профессионалы клиники работают по уникальной авторской методике, позволяющей добиться устойчивого результата. Свяжитесь с нами через онлайн чат на сайте или закажите бесплатный обратный звонок. Вы можете также позвонить нам по телефонам 8 (800) 500-49-16, +7 (495) 150-15-14 и записаться на прием в удобное время.

Источник

Нейродермит

Постоянный зуд, сухость, покраснения и ранки от расчесов на руках и на теле — это не норма. Нейродермит, который вызывает все эти проблемы, можно и нужно лечить, даже если он перешел в хроническую форму. В этой статье мы расскажем, как снять нестерпимый зуд, как правильно мыться и ухаживать за воспаленной кожей и почему очень важно сохранять спокойствие и не нервничать.

Что это такое

Нейродермит — это воспалительное заболевание кожи, возникающее из-за ее повышенной реактивности по отношению к аллергенам или каким-то неспецифическим раздражителям. Многим он знаком под другим названием: атопический дерматит.

Нейродермит встречается не так редко, как хотелось бы. От его проявлений страдают до 12% людей, при этом женщины — чаще, чем мужчины².

Чаще всего болезнь наблюдают у младенцев и детей младшего возраста, однако иногда симптомы остаются с человеком на всю жизнь. В этом случае справиться с дерматитом бывает непросто, но с помощью современных лекарств пациенты с хронической формой заболевания могут добиться стойкой ремиссии и жить полноценной жизнью.

Надо отметить, что несмотря на пугающий вид (болезнь проявляется сыпью, сухостью и ранками на коже), нейродермит не заразен и не представляет опасности для жизни, хотя может доставлять немало хлопот, в основном из-за зуда.

Симптомы нейродермита

Особое место среди симптомов занимает зуд, а точнее — почти нестерпимое желание почесать кожу. Именно оно зачастую становится причиной ухудшения состояния, так как расчесы у больных нейродермитом заживают медленно, а новые кожные повреждения, в свою очередь, усугубляют воспаление и зуд.

Не последнюю роль здесь играет стрессовый фактор — не случайно одной из причин нейродермита врачи считают нестабильное эмоциональное состояние. Стресс служит спусковым крючком, а при обострении заболевания — дополнительным триггером. Зуд при нейродермите может беспокоить очень сильно, мешая спать и приводя к повышению тревожности или депрессии. При этом растущий из-за зуда стресс усиливает неприятные ощущения, которые порождают новый стресс — возникает своеобразный порочный круг, из которого довольно сложно выйти.

Если у вас обострение нейродермита, 5 способов домашнего ухода помогут вам справиться с зудом и успокоят раздраженную кожу:

1. Приложите к коже прохладный компресс. Для создания компресса можно использовать полотенце, смоченное в прохладной воде. Перед прикладыванием к коже ткань следует хорошо отжать, а после снятия компресса использовать увлажняющий крем.
2. Приготовьте ванну с коллоидной овсянкой. Добавьте мелко измельченную овсянку в теплую воду. Рекомендуемое время принятия такой ванны — от 10 до 15 минут. На влажную кожу нанесите крем.
3. Постарайтесь успокоиться, снять накопившийся стресс. Используйте приемы, которые помогают вам. Это может быть йога, медитация, прослушивание приятной музыки, фитотерапия и т.д.
4. Попробуйте ущипнуть или постучать по участку кожи, соседствующему с очагом нейродермита. Иногда это помогает снять приступ сильного зуда.
5. Используйте крем, облегчающий зуд, или каламин. Такие средства обычно обладают охлаждающим эффектом и снимают неприятные ощущения на коже.

Зуд — не единственный симптом нейродермита. Есть и внешние признаки заболевания:

• сухость кожи, шелушения, трещинки, ранки и огрубелости, которые называют простым хроническим лишаем;
• сыпь;
• боль, покраснение, потемнение кожных покровов;
• отек;
• характерные дополнительные складки в области ладоней и под глазами (симптом Денни–Моргана).

Обострения нейродермита имеют сезонный характер. Кожа лучше чувствует себя летом и хуже — зимой, когда воздух в помещениях особенно сухой.

Как правило, кожа при атопическом дерматите кажется чрезмерно тонкой и хрупкой, нуждается в постоянном увлажнении. Иногда, наоборот, появляются мокнущие участки. Среди других, более редких признаков заболевания можно выделить выпадение ресниц и бровей, возникновение волдырей, крапивницу, вызванную контактом кожи с аллергенами или неправильным уходом.

Симптом Денни-Моргана — дополнительная складка нижнего века. Фото: Indian journal of dermatology / Open-i (CC BY-NC-SA 3.0)

Чаще всего экзема проявляется на руках (ладонях, локтях, предплечьях), шее, на волосяных участках головы, ногах, в области анального отверстия и гениталий³. Больше всего страдают те участки, до которых легко дотянуться, чтобы почесать их. Для ребенка первых лет жизни характерны высыпания и раздражения на лице — вокруг рта, у глаз, на щеках.

Жизнь с нейродермитом становится проще, если за кожей правильно и регулярно ухаживать.

1. Увлажнение кожи.

При наличии воспаления важно своевременно увлажнять сухую, реактивную кожу. При этом наносить крем следует сразу после ванны или душа. Это поможет укрепить кожный липидный барьер и смягчит выраженность симптомов.

2. Душ и ванна по правилам.

Если подходить к принятию душа и ванны с умом, это значительно облегчит ваше состояние, а вот неправильно подобранное мыло или даже неподходящая температура воды могут только испортить дело. Поэтому людям с нейродермитом всегда нужно помнить о следующих правилах.

• время принятия ванны не должно растягиваться, на ежедневной основе предпочтение следует отдавать душу (достаточно 10 минут);
• вода не должна быть горячей (не выше 37°С);
• душ лучше принимать ежедневно ⁵ ;
• после душа или ванны влажную кожу смазать жирным кремом (сначала на кожу можно нанести лекарственное средство, рекомендованное врачом, а потом уже питательный крем);
• полотенце должно быть мягким, при стирке следует использовать средства без отдушек;
• от мочалок и губок лучше отказаться, просто вспеньте моющее средство руками;
• скрабы для тела — под запретом;
• средство для душа должно иметь нейтральный рН.

3. Крем от солнца.

Защита от солнца снижает риск рака кожи. Однако атопикам рекомендуется внимательнее относиться к подбору средств. У людей с нейродермитом крем на химических фильтрах, содержащий изопропиловый спирт, может способствовать появлению новых очагов раздражения ⁴ .

Диета при нейродермите

Наличие нейродермита накладывает на человека определенные ограничения, и одно из них — запрет на некоторые продукты питания. При атопическом дерматите из рациона следует исключить:

• соленые продукты;
• острую пищу;
• пряности;
• простые углеводы;
• стрит-фуд;
• классические аллергены (яйца, молочные продукты, морепродукты, цитрусовые, красные овощи, какао и др.).

При нейродермите полезны кисломолочные продукты, зелень, растительное масло, цельнозерновой хлеб, овощные пюре и нежирное мясо. Не стоит забывать о питьевом режиме — около 1,5 л воды в день.

Лечение нейродермита

В терапии нейродермита пациенту очень важно контролировать себя и не чесать высыпания, размыкая таким образом цикл «зуд-царапина». Также нужно избегать индивидуальных триггеров, вызывающих появление новых очагов нейродермита. Это может быть пыльца растений, шерсть животных, определенные продукты питания, смена климата, некоторые ткани и т.д.

Кожный аллергологический тест. Фото: lev-studio-x / freepik.com

Если атопический дерматит с возрастом не прошел сам и стал постоянным, избавиться от него раз и навсегда чрезвычайно сложно. Поэтому для людей с хроническим нейродермитом лечение сводится к купированию обострения и переходу в длительную ремиссию. Добиться этого помогает системный подход. Сюда относится изменение образа жизни, контроль стресса, правильный уход за кожей и грамотно подобранное медикаментозное лечение.

Нейродермит или псориаз: как отличить?

Для простого человека симптомы нейродермита и псориаза могут выглядеть совершенно одинаково — как шелушащаяся, сухая кожа. Но у каждой болезни есть свои особенности.

При псориазе нет такого сильного зуда, как при нейродермите. Да и локализация очагов отличается. У больных псориазом это:

• кожа головы под волосами;
• поясница;
• ягодицы;
• локти;
• ладони и подошвы стоп.

Кроме того, псориаз не бывает мокнущим, тогда как нейродермит может проявляться в виде сыпи, элементы которой наполнены жидкостью.

Характерные особенности псориаза:

• изменения на ногтях (меняется цвет, появляются вмятины, ногти слоятся);
• заметная реакция на кожные повреждения (новый очаг псориаза может возникнуть в ответ на любую травму, включая ожог или след от укола).

Уже по этим признакам псориаз легко узнать. Но если этого недостаточно, можно проанализировать развитие патологии. Псориаз, как правило, впервые возникает в подростковом возрасте или у взрослых до 30 лет. Нейродермит же обычно появляется у детей в первые годы жизни и позднее может перейти в хроническую форму.

Наружные средства

В основе лечения нейродермита — топические глюкокортикостероиды. Это гормональные препараты, которые локально снимают воспаление и избавляют от симптомов в острой фазе. Это значительно облегчает жизнь больного атопическим дерматитом. Такие кремы и мази могут содержать в себе различные соединения (алклометазон, метилпреднизолона ацепонат, бетаметазон и др.) и отличаться по степени активности. В состав некоторых из них входят противомикробные или противогрибковые компоненты. Перед применением кортикостероидов обязательно посетите врача, чтобы он подобрал вам схему лечения.

Чтобы лечение было эффективным и проходило без побочных эффектов, важно соблюдать правила:

• не используйте кортикостероиды постоянно — после 2-4 недель ежедневного применения переходите на 1-2 раза в неделю;
• чередуйте участки, на которые наносите лечебный крем, исключите особо чувствительные зоны;
• если используете влажные повязки (они рекомендуются только при тяжелом течении болезни), отложите их сразу после облегчения;
• выбирайте препараты нового поколения с высокой эффективностью и низким риском побочных эффектов.

Второй класс препаратов, применяемых наружно при нейродермите, это ингибиторы кальциневрина (такролимус, пимекролимус). Они имеют местную иммунотропную активность, не сопряжены с нежелательными реакциями и эффективны как в купировании воспаления в острой фазе заболевания, так и в профилактике появления высыпаний. Использовать их можно и детям, и взрослым.

Специальные кремы и мази облегчают симптомы атопического дерматита. Фото: ternavskaia.o@gmail.com / Depositphotos

Системные препараты

Системная терапия включает использование нескольких групп лекарств, в том числе:

• блокаторов Н1-рецепторов (гидроксизин, клемастин, лоратадин) для облегчения зуда;
• глюкокортикостероидов при лечении тяжелых форм;
• антибактериальных, противогрибковых средств в случае наличия вторичной инфекции;
• седативных, психотропных препаратов, если необходимо скорректировать эмоциональное состояние пациента;
• иммуносупрессоров (циклоспорин А, азатиоприн, метотрексат)¹.

Многие средств имеют побочные эффекты, поэтому назначаются, только если топические препараты не оказывают должного эффекта.

Аллерген-специфическая иммунотерапия применяется, если выявлены аллергены, вызывающие болезнь.

Физиотерапия

Больным с атопическим дерматитом может быть показана физиотерапия. Хорошо зарекомендовало себя лечение с помощью ультрафиолета¹. Его назначают взрослым и детям старше 12 лет при хроническом и тяжелом нейродермите.

Причины нейродермита

Истинная причина нейродермита в настоящее время не установлена. Однако отмечается, что аллергики и те люди, у которых родственники страдают от атопического дерматита, болеют чаще. Многие специалисты сходятся во мнении, что нейродермит имеет аутоиммунную природу.

Теплая ванна облегчает состояние. После водной процедуры кожу нужно смазать жирным кремом. Фото: alexeys / Depositphotos

Среди факторов риска развития нейродермита называют:

• Пол и возраст. Женщины более подвержены болезни, а возраст манифестации хронического дерматита у взрослых составляет от 30 до 50 лет.
• Наличие других кожных заболеваний, включая псориаз.
• Тревожные расстройства, повышенное беспокойство, хронический стресс.

Факторы риска нейродермита для детей

Вероятность развития атопического дерматита у маленьких детей увеличивают:

• осложненное течение беременности и родов у матери;
• несбалансированное питание во время беременности;
• работа родителей на вредном производстве;
• неблагополучные условия жизни;
• искусственное вскармливание;
• перенесенные инфекции;
• прием лекарств.

В качестве триггера, вызывающего зуд, может выступать множество раздражающих факторов — от укуса насекомого до неудобной одежды. Спровоцировать нейродермит, среди прочего, могут:

• косметика, в том числе — содержащая природные компоненты, способные вызвать аллергию;
• латекс, используемый при производстве перчаток и презервативов;
• бытовая химия;
• шерсть домашних питомцев;
• парфюмерия, ароматизаторы для дома, ароматические свечи;
• пищевые консерванты и красители;
• некоторые металлы;
• сигаретный дым;
• отдельные лекарства;
• строительные материалы, например, клей;
• нарушения кожной микрофлоры и др.

Если дерматит вызван встречей с аллергеном, то сыпь, скорее всего, появится в месте контакта с раздражителем.

Классификация нейродермита

Чтобы вам было проще ориентироваться в видах нейродермита и их особенностях, мы составили подробную классификацию заболевания. Нейродермит, или атопический дерматит классифицируют в зависимости от причины болезни (аллергический и неаллергический) и ее протекания. Если мы говорим о хроническом нейродермите, то уместно будет отметить периоды обострения (с выраженными или умеренными симптомами) и ремиссии, когда болезнь затихает или полностью перестает проявлять себя¹.

Аллергический нейродермит — наиболее распространенная форма заболевания. На него приходится до 90% всех случаев. В 30-80% на фоне атопического дерматита у больных развивается респираторная аллергия¹.

За основу классификации также можно взять возраст пациента, тогда нейродермит будет младенческим, детским, подростковым или взрослым. По выраженности симптомов различают несколько степеней нейродермита: легкую, среднюю и тяжелую. Легкий нейродермит обостряется не чаще одного раза в год, после чего может затихать на несколько месяцев. Тяжелый, напротив, плохо поддается лечению и почти постоянно напоминает о себе.

Если оценивать распространенность проявлений, нейродермит можно разделить на три вида:

• ограниченно-локализованный — захватывает небольшие участки кожи, например, на локтях, под коленями, на кистях рук или шее;
• распространенный — отличается большими зонами поражения, при этом раздражение может покрывать грудь, спину, плечи и так далее;
• диффузный — выявляется, когда поражена большая часть кожного покрова.

При нейродермите важно не чесать пораженные участки кожи. Фото: James Heilman, MD / Wikipedia (CC BY-SA 3.0)

Диагностика нейродермита

Перед тем, как поставить диагноз, врач собирает анамнез, опрашивает пациента, проводит осмотр. Подсказать специалисту ответ на вопрос, в чем причина кожного зуда и сыпи, могут определенные факты. Так, в пользу атопического дерматита будут наличие этого заболевания хотя бы у одного из родственников, манифестация заболевания в раннем детстве, склонность пациента к кожным инфекциям, аллергии и так далее.

Важное значение имеет локализация сыпи и ее характер. Например, у детей «любимые» места для проявлений нейродермита — это локтевые и подколенные сгибы, задняя часть шеи, область за ушами. У взрослых чаще поражаются лицо и руки.

Проявления нейродермита у ребенка. Фото: jaro.p / Wikipedia (CC BY-SA 3.0)

Вторым этапом диагностики является аллергологическое обследование. Оно может включать проведение кожных тестов (prick-тесты), а также анализы крови с целью определения уровня общего сывороточного IgE и антител изотипа IgE к различным аллергенам. Дополнять его могут иммунологические анализы: выявление IgА, IgМ и IgG в сыворотке крови¹.

Иногда атопический дерматит легко спутать с другими кожными болезнями, например, с чесоткой, ихтиозом, розовым лишаем, псориазом. Чтобы избежать ошибки, врач проводит дифференциальную диагностику, учитывая симптоматику и результаты проведенных обследований. Ведь правильно поставленный диагноз — залог успешного лечения.

Осложнения

В целом нейродермит не вызывает опасений и не связан с серьезными проблемами со здоровьем, но в острой фазе может значительно влиять на качество жизни. Чрезмерная сухость кожи, сыпь, ранки и язвочки увеличивают риск бактериальных и грибковых кожных инфекций. Их не всегда возможно заметить вовремя, например, если очаги дерматита захватывают волосистую часть головы. В этом случае могут возникнуть трудности с грамотным уходом за раздраженной кожей, что также способствует развитию воспаления.

Второе распространенное осложнение нейродермита — формирование на месте высыпаний рубцов. Основная причина их появления — неконтролируемое расчесывание очагов воспаления.

Прогноз и профилактика

Детский нейродермит часто проходит по мере взросления. Но если он перетек в хроническую форму, велика вероятность, что периодически симптомы будут появляться в течение всей жизни. Тем не менее, комплексное лечение позволяет значительно улучшить качество жизни таких пациентов, снизив риск рецидивов до минимума.

Профилактика нейродермита у детей включает тщательное планирование беременности, контроль употребления медикаментов в течение всего периода гестации, а также соблюдение диеты, исключающей употребление высокоаллергенных продуктов. После рождения ребенка предпочтительно грудное вскармливание с щадящей диетой для кормящей матери.

Заключение

Этиология атопического дерматита не ясна, но она, как правило, связана с аллергическими кожными реакциями на те или иные раздражители. Нейродермит у взрослых часто носит хронический характер и может не проходить в течение долгих лет. Тем не менее, грамотное лечение, регулярный уход за проблемной кожей, соблюдение диеты помогают пациентам прийти к стойкой ремиссии заболевания.

Источник