Лапароскопический тренажер своими руками

Виртуальный симулятор ЛапСИМ 6 класса реалистичности

Код товара: LS.LapSim-H, LS.LapSim-SB, LS.LapSim-ES

Отработка практических навыков в лапароскопической хирургии, гинекологии и урологии

Симулятор предназначен для отработки владения эндохирургическим инструментарием, приобретения практических навыков и приемов выполнения эндохирургических вмешательств в абдоминальной хирургии, гинекологии и урологии в виртуальной среде с реалистичной имитацией тактильной чувствительности.

Виртуальный симулятор ЛапСим предназначен для отработки практических навыков как начинающих, так и опытных эндохирургов с возможностью индивидуальной настройки сложности выполнения учебного курса и последующей сертификацией курсантов по его окончанию.

Особенности

• Имитируется целый ряд эндохирургических вмешательств: холецистэктомия, аппендэктомия, межкишечный анастомоз, целый спектр лапароскопических гинекологических вмешательств.
• Несколько ступеней сложности для отработки практических навыков: от базовых (управление камерой, согласование работы двух рук и т. п.) — до сложных (диссекция желчного пузыря, эндоскопический шов).
• Аппаратная часть выполнена в полном сходстве с реальными эндохирургическими инструментами.
• Три вида конфигурации: с обратной тактильной связью, платформа с инструментами Симболл и сенсорным 3D-экраном, настольная версия
• Быстрая настройка индивидуальной программы обучения, возможность проведения тестирования, сертификации, контроль за успешностью и быстротой овладения навыками.
• Индивидуальные и групповые таблицы результатов слушателей, экспорт результатов в стандартные офисные программы.
• Возможность использования для сертификации уровня подготовки.
• В модуле отработки базовых навыков имитированы упражнения FLS — Fundamentals of Laparoscopic Surgery, рекомендованные SAGES (Американским Обществом эндохирургов).

ЛапСИМ предоставляет хирургу выбрать несколько уровней тренировки — от базовых движений, до сложных координированных мануальных навыков. Возможна настройка сложности каждого учебного модуля.

Дидактика: до выполнения упражнения курсант может ознакомиться с его целями, клиническим обоснованием, просмотреть клип реального вмешательства, имеющего отношение к данному заданию.

После каждого упражнения появляется итоговая таблица объективной оценки показателей и методические советы по улучшению того или иного навыка, параметра (длительность выполнения задания, длина траектории и углов движения каждого инструмента, развившиеся осложнения, объем кровопотери и др.). Кроме того, возможен повторный просмотр и анализ выполненного учебного вмешательства.

Инструктор может составить несколько вариантов программы курса — как для каждого студента, так и для группы слушателей. В нем могут быть сконфигурированы уровни сложности, последовательность выполнения упражнений, количество повторений и проходной балл, позволяющий перейти к следующему заданию.

Каждого курсанта можно «подписать» на выполнение того или иного курса. При включении режима «на результат» только при достижении требуемого уровня возможно получение допуска на переход к следующему упражнению. При этом уровень может быть задан как для всей группы, так и для отдельного курсанта. Он может касаться как интегрированного показателя, так и отдельных параметров (время, точность, кровопотеря и т. п.).

Все эти особенности позволяют использовать виртуальный симулятор ЛапСим не только как уникальное учебное пособие, но и как инструмент для сертификации курсантов и врачей. Во многих образовательных и лечебных учреждениях всего мира вопрос о допуске специалиста в операционную решается теперь, в том числе, и с помощью тестирования его навыков на виртуальном тренажере.

ЛапСим 360, виртуальная иммерсивная операционная

Уникальную возможность отработки эндохирургических вмешательств в иммерсивной виртуальной среде с тактильными ощущениями предоставляет новое программное решение ЛапСим 360. При помощи шлема виртуальной реальности Oculus Rift S со встроенной системой отслеживания теперь возможно полное погружение в процесс обучения лапароскопии.

«Эффект присутствия» в операционной обеспечивает высочайшую реалистичность учебного процесса. Обучаемый видит пациента на столе в операционной, в окружении анестезиологического и хирургического оборудования, ассистентов и медицинского персонала. Отвлекающие моменты (шумы, звуки работающего оборудования, разговоры, и др.), воспроизводят реальную рабочую обстановку. Все это позволяет курсанту полностью погрузиться в процесс отработки вмешательства, а также увеличивает когнитивную нагрузку, вознося тренинг на новый, более высокий уровень.

Предусмотрена настройка трех уровней сложности для отработки и тестирования навыков в условиях стрессовой среды.

Доступно для всех виртуальных учебных модулей ЛапСим.

Учебные программные модули

Упражнения сгруппированы в следующие разделы:

1) Базовые эндохирургические навыки

Данный раздел предназначен для отработки начального уровня владения эндоинструментами.

• Навигация видеокамеры. Необходимо визуально найти цель, приблизиться к ней и застыть на несколько секунд:
  
• Навигация инструментов:
  
• Координация двух рук:
  
• Захватывание объектов:
  
• Захват и подъем:
  
• Пересечение:
  
• Точность и быстрота. Упражнение на скорость и точность движений. Необходимо коснуться концом соответствующего инструмента (правый, левый) появляющиеся шары того или иного цвета. Подсчет точности попадания и скорости выполнения действий:
  
• Введение катетер:
  
• Заваривание и пересечение ткани:
  

FLS — фундаментальные основы лапароскопии

Дополнительная группа упражнений повторяет программу FLS (Fundamentals of Laparoscopic Surgery) — фундаментальных основ лапароскопии из рекомендованного перечня SAGES (Американского Общества Эндохирургов).

• Рассечение по образцу. Отработка навыка работы ножницами для точного иссечения такни по намеченной траектории:
  
• Эндопетля. Отработка практических навыков применения эндоскопической петли:
  
• Палочки-бараночки. Весьма полезное упражнение на координацию движений, ориентирование в пространстве:
  
• Интракорпоральный шов:
  

2) Клинические навыки

• Клипирование:
  
• Обращение с кишкой. Навыки обращения с кишкой. Не допустить осложнений (перфорации, кровотечения). Необходимо точно отмерить заданную длину кишки для дальнейшей резекции участка:
  
• Эндоскопический шов. Базовые клинические навыки наложения эндоскопического шва и интракорпорального завязывания узлов:
  
• Деликатная диссекция:
  

Эндоскопический шов и анастомоз

Отдельный большой блок упражнений — отработка эндоскопического шва и наложение межкишечного анастомоза в составе следующих учебных модулей:

Прошивание и протягивание иглы

Единичные стежки

Непрерывный шов (без завязывания узла)

Морской узел

Хирургический узел

Единичное прошивание с наложением морского узла

Единичное прошивание с наложением хирургического узла

Узловой эндоскопический шов

Непрерывный эндоскопический шов

Анастомоз «бок-в-бок»

Хирургический шов

Ниже проиллюстрированы некоторые из данных упражнений:

Узловой шов. Наложение узлового эндоскопического шва на точность и время, в правильном техническом исполнении.

Межкишечный анастомоз. Эндоскопическое наложение межкишечного анастомоза «бок-в-бок».

Хирургический шов. Навыки интракорпорального завязывания хирургического узла.

3) Тренинг отдельных вмешательств

• Обследование. Эндоскопическое обследование: брюшной полости, полости малого таза:
  
• Шов и Анастомоз. Пошаговые упражнения для овладения эндоскопическим швом и анастомозом:
  
• Холецистэктомия. Освоение вмешательства с помощью интегрированной когнитивной системы SimPraxis:
  
• Аппендэктомия. Различные варианты аппендэктомии, в т.ч. стэплером и петлей:
  
• Бариатрия. Хирургия паталогического ожирения LapBand:
  

• Группа гинекологических лапароскопических вмешательств

  Урология

  Факты

  ЛапСИМ — клинически доказанная эффективность обучения

  Опыт, полученный в виртуальной среде на тренажере ЛапСИМ, эффективно переносится в клиническую практику, что подтверждено методами доказательной медицины:

  
  «Резиденты-хирурги, прошедшие подготовку на виртуальных тренажерах ЛапСИМ, совершают в три раза меньше ошибок в ходе выполнения лапароскопической холецистэктомии по сравнению с группой стандартного тренинга.»
  Ahlberg G, et al. Proficiency-based virtual reality training significantly reduces the error rate for residents during their first 10 laparoscopic cholecystectomies. Am J Surg 2007; 193: 797–804

  
  «Резиденты-гинекологи после тренинга в виртуальной реальности на симуляторе ЛапСИМ достигают уровня практических умений, сопоставимого с 20-50 реальными лапароскопическими вмешательствами. Они проводят гинекологические операции в два раза быстрее, чем их коллеги, проходившие практическую подготовку по стандартным методикам.»
  Larsen C. R et al. Effect of virtual reality training on laparoscopic surgery: randomised controlled trial. BMJ 2009;338:b1802

  
  «Короткая, 15-минутная предоперационная разминка в виртуальной реальности на тренажере ЛапСИМ улучшает проведение лапароскопической холецистэктомии, ведет к более эффективному использованию операционного оборудования, повышает результаты оперативных вмешательств и безопасность пациентов.»
  Dan Calatayud, MD; Sonal Arora, MBBS; Rajesh Aggarwal, PhD; Irina Kruglikova, MD; Svend Schulze, DSc; Peter Funch-Jensen, DSc; and Teodor Grantcharov, PhD. Published in Annals of Surgery, June 2010

  
  «Тренинг учебных групп резидентов с численностью более 10 человек с использованием виртуального симулятора более экономически эффективен, чем подготовка, проводимая по традиционной программе. Окупаемость симулятора ЛапСИМ составляет 3,2 года.»
  Annals of Surgery, Volume 255, Nr. 5, May 2012

  Дополнительная информация

  

  Виртуальный симулятор ЛапСим с обратной тактильной связью

  

  Манипуляторы без обратной тактильной связи с имитацией видеокамеры

  

  Виртуальный симулятор ЛапСим, настольная версия

  

  Цели, задачи, видеоклип вмешательства

  

  

  Таблица результатов после упражнения

  

  Запись студента на те или иные курсы

  

  Проходной балл для перехода к след. заданию

  Источник

  Читайте также:  Отвал для окучника своими руками