- Псориаз “не любит”, когда его раздражают
- Многие люди, в том числе страдающие псориазом, не совсем хорошо себе представляют, что это за заболевание. Расскажите, как возникает псориаз и какие изменения в организме при этом происходят?
- Это заболевание излечимо?
- Какие основные факторы риска при псориазе?
- От чего состояние пациента при псориазе может еще ухудшиться?
- Существуют ли какие-то правила лечения псориаза, связанные с течением болезни?
- Как добиться длительной ремиссии при псориазе?
- Что должен делать пациент с псориазом, который хочет поддерживать достигнутый эффект от лечения?
- Существуют народные средства, которые якобы помогают от псориаза и широко рекламируются — как вы относитесь к этим методам, эффективны ли они?
- Как ухаживать за кожей с комедонами, чтобы избавиться от них
- Что такое закрытые комедоны
- Причины возникновения белых комедонов
- Почему нужен особый уход за кожей с закрытыми комедонами
- Как ухаживать за кожей с закрытыми комедонами
- Механическая чистка кожи
- Ежедневный уход за кожей
- 3. Пилинг с азелаиновой кислотой
Псориаз “не любит”, когда его раздражают
Что представляет собой псориаз с медицинской точки зрения и как надолго избавиться от его симптомов — вульгарных высыпаний, мешающих нормально жить и работать? Об этом мы побеседовали с практикующим врачом-дерматологом Полиной Александровной Степановой.

Многие люди, в том числе страдающие псориазом, не совсем хорошо себе представляют, что это за заболевание. Расскажите, как возникает псориаз и какие изменения в организме при этом происходят?
Псориаз — это хроническое, иммунозависимое воспалительное заболевание кожи. Основной причиной его возникновения является проблемы с иммунитетом. Это очень распространённая болезнь. По оценкам Всемирной Организации Здравоохранения, от 2 до 4 % населения планеты страдают от этого недуга.
Проявляться псориаз начинает в возрасте от 15 до 25 лет. При этой болезни поражается кожа волосистой части головы, гладкая кожа, могут поражаться ногтевые пластины. Очень часто псориаз ассоциируется с ожирением, сахарным диабетом, повышением артериального давления, нередко встречается при гепатите, при хронических заболеваниях почек и желудочно-кишечного тракта.
При псориазе начинается нарушение дифференцировки клеток, происходит так называемая кератинизация (появляются воспалительные высыпания с шелушением кожи). Если говорить проще — строение, структура и химический состав клеток кожи изменяется, растут не те клетки, которые должны расти в норме.
Это заболевание излечимо?
Это заболевание всегда протекает в хронической форме, можно добиться только длительной ремиссии. Мы его лечим, снимаем обострения и всегда стараемся максимально продлевать ремиссию.
Какие основные факторы риска при псориазе?
Первый, думаю, наследственный. Безусловно, влияет экология, значительно чаще псориаз возникает в районах Крайнего Севера и т.п. Очень существенно влияние стрессов, курения, употребления алкоголя, ожирения. Последние необходимо исключать при лечении заболевания, для эффективного лечения обязательно соблюдения правильного образа жизни и режима питания.
От чего состояние пациента при псориазе может еще ухудшиться?
Особенно серьезное негативное влияние оказывает алкоголь. Пациенты сами нередко отмечают, что рюмка-другая могут почти мгновенно спровоцировать высыпания и обострения заболевания. Для длительной ремиссии необходимо максимально исключить провоцирующие факторы.
Существуют ли какие-то правила лечения псориаза, связанные с течением болезни?
Псориаз может протекать по-разному, бывают зимние, летние и смешанные формы болезни. При летней форме очень сильно вредит солнце, как только кожа подвергается длительному воздействию солнечных лучей, появляются высыпания. При зимней — наоборот, когда пациент загорает, чувствует себя значительно лучше, а высыпания не появляются. При смешанной форме проявления болезни могут появляться вне зависимости от солнечных лучей и других климатических и календарных факторов.
При зимней форме я рекомендую санаторно-курортное лечение в летнее время, при летней – наоборот. Правильный выбор сезона существенно влияет на состояние, в таких случаях пациент чувствует себя гораздо лучше.
Как добиться длительной ремиссии при псориазе?
Если говорить о зимней форме, которая наиболее распространена, то сейчас есть методы лечения, когда мы применяем мази ежедневно, а потом, чтобы поддержать ремиссию, мы используем мази через день, далее 2 раза в неделю, потом 3-4 раза в месяц. Это обязательно, чтобы поддержать кожу в хорошем состоянии. Необходимо понимать, что у пациента в период обострения серьезно страдает качество жизни, болезнь с настолько вульгарными высыпаниями приносит социальный ущерб больному. Пациенты часто стесняются идти на работу, поддерживать социальные контакты. Поэтому разрабатываются схемы, которые позволяют достаточно быстро погасить обострение. Важно понимать, что терапию псориаза, в том числе в той схеме, которую я описала, должен проводить врач – это касается любой формы.
Что должен делать пациент с псориазом, который хочет поддерживать достигнутый эффект от лечения?
Постоянно обследоваться, выполнять рекомендации, и, как я уже сказала вести правильный образ жизни и соблюдать режим питания. Ещё раз хочу обратить внимание, что необходимо исключить алкоголь, курение, и, по возможности, стрессы. Необходимо носить простую хлопчатобумажную одежду – псориаз «не любит», когда его раздражают. Еще один важный момент — использование натуральных, либо гипоаллергенных стиральных порошков, чтобы не раздражать кожу. При использовании грубых тканей, агрессивной бытовой химии могут появиться микротрещины, царапины, они раздражаются, и на этих местах обязательно высыпает.
Есть ряд рекомендаций по уходу за кожей. Есть специальные косметические средства, не раздражающие кожу и увлажняющие её (гели, шампуни и т.п.), необходимо использовать именно их. Хочу подчеркнуть, что при псориазе имеет место сухость кожи, и увлажнение её при уходе помогает предотвратить высыпания.
Существуют народные средства, которые якобы помогают от псориаза и широко рекламируются — как вы относитесь к этим методам, эффективны ли они?
Действительно, нередко используют чистотел, по совету знакомых или знахарей. Но сок чистотела сильно раздражает кожу, что, как правило, негативно сказывается на состоянии, после применения чистотела наступает резкое обострение. Я убеждена, что любое самолечение при псориазе приводит к плачевным последствиям. По рекламе тоже лечиться никому не рекомендую, вероятность, что без дерматолога можно достичь ремиссии и при этом не навредить себе, практически равна нулю. Перед назначением того или иного препарата необходимо тщательное обследование. Врач всегда назначает протестированные, апробированные и доказанные препараты.
Запишитесь на приём к Полине Александровне Степановой на сайте или по телефону (4012) 33-44-55.
При записи на сайте действует скидка 20% на первичный приём.
Источник
Как ухаживать за кожей с комедонами, чтобы избавиться от них
Закрытые комедоны – плотные белесоватые шарики, чаще всего в области лба. Специалисты и обладатели закрытых комедонов знают как сложно от них избавиться. Постоянно появляются новые, а на месте старых бывают рубцы.
Как ухаживать за кожей, чтобы не было комедонов и как удалить имеющиеся — ответы на эти вопросы в статье.
Что такое закрытые комедоны
Закрытые комедоны – невоспаленные кисты, возникают в результате скопления выделений сальных желез в устьях протока сальных желез. В норме, кожные выделения свободно выходят на поверхность кожи, не застревая в протоках.
Располагаются в себорейных зонах, чаще в области лба и на щеках.
О причинах повышенной жирности кожи и как уменьшить выработку кожного сала читайте здесь.
Как образуются закрытые комедоны
В механизме образования белых комедонов участвуют 2 нарушения:
- Фолликулярный гиперкератоз – нарушение отшелушивания ороговевших клеток, задерживающихся и сужающих выводные протоки. В норме как с поверхности кожи, так и изнутри пор происходит отшелушивание ороговевших клеток. Если выводной проток сальной железы (пора) узкий, то выход содержимого становится невозможным и образуется закупорка.
- Образованию закупорки также способствует изменение состава кожного сала. При более плотном и густом секрете сальных желез, склеенном чешуйками, его выход наружу затруднен.
Причины возникновения белых комедонов
Почему образуется гиперкератоз и изменения количества и состава кожного сала:
- По медицинским исследованиям наиболее частая причина – гормональный дисбаланс.
- Генетическая предрасположенность
- Неправильная гигиена лица и применяемые косметические средства
- Побочный эффект лекарственных препаратов
- Нарушение диеты и болезни ЖКТ
Установить истинную причину, удается редко. По возможности, необходимо обратить внимание на список выше и постараться устранить первопричину.
Однако, белые комедоны самостоятельно не исчезнут, необходимо внешнее воздействие, чтобы избавиться от них.
Почему нужен особый уход за кожей с закрытыми комедонами
По международной классификации акне формирование комедонов – нулевая или начальная стадия развития акне .
Нарушение эвакуации кожного сала приводит к развитию ретенционной кисты в самой железе, что в дальнейшем может привести к воспалению при активизации бактерий Акне.
При неграмотном выполнении чистки, например, с приложением чрезмерных усилий, нарушается целостность сальной железы, приводящее к асептическому воспалению.
Как ухаживать за кожей с закрытыми комедонами
Уход за кожей с комедонами в обязательном порядке включает в себя профессиональное удаление и сопутствующий домашний уход.
Схема коррекции включает в себя 3 этапа, позволяющие устранить проблему навсегда.
Механическая чистка кожи
Широко известная и не всегда популярная процедура. В случае белых комедонов – незаменимая.
- Рассасывание или растворение закрытых комедонов наружными средствами невозможно. Только механическое вмешательство может устранить уже имеющиеся закупорки.
- Минус данного метода – эффект временный. Позже появятся новые элементы, т.к. кожа функционирует в прежнем режиме.
Что же делать: постоянно выполнять экстракцию закрытых комедонов, используя иглу?
Нет, процедура проводится не реже 1 раза в месяц до полного исчезновения белых комедонов, которое возможно только при сопутствующей наружной терапии, направленной на нормализацию выработки кожного сала и отшелушивание ороговевших клеток.
Ежедневный уход за кожей
Препаратами выбора при закрытых комедонах являются ретиноиды.
Ретиноиды – хорошо изученная группа веществ, производных витамина А, используется в дерматологии для терапии проблемной кожи с акне, в косметологии для коррекции возрастных изменений и гиперпигментации.⠀
Как работают ретиноиды:
- Проникают в волосяной фолликул и вылущивают проток сальной железы. Естественным образом воздействуют на процессы кератинизации и отшелушивания клеток кожи – устраняют гиперкератоз. Таким образом, обеспечивают отток содержимого поры.
- Понижают активность себоцитов, уменьшая выработку кожного сала и снижают плотность сала, облегчая его выделение.
- Снимают воспалительную реакцию вокруг железы (убирают розовый венчик вокруг закрытых комедонов), предупреждая дальнейшее развитие процесса в воспаленное акне.
Преимущества ретиноидов
Чем еще ретиноиды привлекательны в плане выбора для устранения белых комедонов:
- физиологичны – являются веществом знакомым для кожи, т.к. организм сам поставляет витамин А в кожу в невысоких концентрациях;
- не оказывают токсического действия;
- хорошо проникают в кожу, достигая необходимых слоев;
FAQ (часто задаваемый вопрос) Можно ли рекомендовать ретинол летом?
Ранее бытовало мнение, что ретинол нельзя летом. В настоящее время доказано, что ретинол не повышает фоточувствительности кожи!
Да, ретинол истончает роговой слой, устраняя роговые наслоения, но при этом за счет стимуляции клеточного деления утолщает эпидермис в целом.
Рекомендуется использовать препараты с содержанием 0,3 – 0,5% ретинола, либо более щадящие формы.Это позволяет использовать ретиноиды регулярно, каждый вечер, не путаясь в сложных схемах применения. И без провокации раздражения и шелушения кожи.
Обновляющий крем с Ретинальдегидом DermaQuest – находка для ежедневного насыщения кожи ретиноидами без нежелательных последствий.
Содержит новую форму ретинола – ретинальдегид в концентрации 0,05%;
Состав усилен имитатором Витамина А – Бакучиол – повышение эффективности ретинальдегида;
Содержит антиоксиданты и увлажняющие комплексы – мощная профилактика воспаления и раздражения кожи, сохранность ее барьеров;
Отличие ретинальдегида от ретинола:
- активнее ретинола в 10 раз!
- не вызывает ретиноевый дерматит
- используется ежедневно
- стабилен к окислению
- комфорт и безопасность применения для чувствительной кожи
Крем наносить ежедневно вечером на чистую кожу.
Еще один тип средств, обязательный к применению при закрытых комедонах – это Солнцезащитный крем с SPF на основе минеральных фотофильтров.
Солнечные лучи активизируют работу сальных желез, что увеличивает количество закупорок. Выбор должен быть сделан в пользу физических фотофильтров – минерального экрана.
Химические фотофильтры – противопоказаны. Их принцип работы основан на преобразовании энергии УФ-лучей в тепловую, что дополнительно активизирует работу сальных желез.
Крем минеральный SPF 30 с цинком DermaQuest на основе микронизированного оксида цинка 18,6% — универсальный солнцезащитный крем для всех членов семьи!
- Не проникает вглубь кожи и не вызывает закупорок
- Безопасный и гипоаллергенный
- Блокирует до 97% солнечных лучей
- В 2020 году состав обогащен БлюЛайт фильтрами от синего света
Преимущества современных кремов с SPF – это не только фотозащита, а полноценные уходовые средства, не требующие нанесения дополнительных кремов по утрам.
3. Пилинг с азелаиновой кислотой
Выполняется не параллельно с механическими чистками, а на смену. Сигнал к переходу на курс пилингов – прекращение появления новых комедонов, либо единичные элементы (1-2).
Почему именно азелаиновая кислота
- Воздействует на все звенья патологического процесса:
- Нормализует кератинизацию в протоках сальных желез
- Оказывает себостатическое действие
- Деликатно отшелушивает
- Обладает противовоспалительным действием
Миндальный пилинг с Гибискусом DermaQuest – с содержанием 2% азелаиновой кислоты.
В составе пилинга:
- Миндальная кислота 10% — деликатное отшелушивание, оказывает противовоспалительное действие, устранит закрытые комедоны, предотвратит их повторное появление.
- Стволовые клетки Сирени лиловой – себостатическое и антиоксидантное действие – против жирности кожи и высыпаний акне.
Курс составляет 8 процедур с периодичностью 1 раз в неделю, 1-я процедура может быть выполнена через 3-5 дней после механической чистки.
Источник