Наложение косыночной повязки

Косыночные повязки обычно используются для закрепления перевязочного материала на ране. С их помощью можно быстро и эффективно обработать рану или подвесить поврежденную конечность. Применение этих повязок не требует специальных навыков, поэтому они очень удобны при оказании первой помощи пострадавшему на месте происшествия. Такие повязки обязательно должны быть в каждом перевязочном пакете. Чаще всего косыночная повязка сделана из марли. Широкая часть косынки называется основанием, углы с обеих сторон — концами, а угол косынки над основанием — верхушкой.

Способы наложения

Есть два способа наложения косыночной повязки: открытый и закрытый. При открытом способе повязку завязывают, как косынку, а при закрытом — сворачивают в рулончик. При наложении необходимо соблюдать следующие правила:

• Недопустимо наложение повязочного материала узлом на рану (исключение — давящая повязка).
• Косынку плотно свернуть и завязать.
• Стерильную повязку следует накладывать на открытую рану.
• Если пострадавший в сознании, можно попросить его, например, придержать косынку или фиксирующие концы.

Из косыночной повязки, наложенной открытым способом, можно сделать повязку:

• на голову;
• на стопу и кисть;
• на пятку;
• на колено и локоть;
• на руку;
• на голень.

Косыночная повязка на голову

При перевязке раны на голове из косынки делают шлем. Порядок наложения следующий:

• Прикрыть рану стерильной марлей.
• Повязку положить на голову так, чтобы ее верхушка была над носом, а основание — у затылка.
• Взять косынку за оба конца, немного натянуть основание косынки и завязать концы над верхушкой на шее.
• Верхушку косынки отогнуть и подсунуть под узел.

Наложение на стопу и кисть

• Прикрыть рану кусочком стерильной марли.
• Стопу (или кисть) поместить на расстеленную косынку. Пальцы должны быть обращены к верхушке косынки.
• Согнуть верхушку косынки на тыльную поверхность стопы (кисти).
• Оба конца обмотать вокруг голеностопного сустава (кисти) и завязать на узел.

Повязка на колено

• Прикрыть рану кусочком стерильной марли.
• Верхушка косынки должна быть на бедре, обращена к талии.
• Для придания повязке наибольшей надежности согнуть основание косынки примерно на 2 см.
• Скрестить концы косынки на подколенной впадине и завязать узлом на бедре.
• Перебросить верхушку косынки через узел и поместить ее под него.

Косынка на руку

• Прикрыть рану кусочком стерильной марли.
• Один конец косынки поместить на плечо, а ее верхушку — на запястье.
• Свисающий вниз конец аккуратно обернуть вокруг предплечья.
• Другой конец от плеча обворачивать по направлению к предплечью, оба конца завязать узлом.

При наложении косынки на локоть или колено сустав должен быть немного согнут (но не полностью!). Если рука или нога согнута полностью, то при движении конечностью повязка ослабнет. И наоборот, если при наложении перевязочного материала конечность была выпрямлена, то при движении повязка будет давить. Наложить косыночную повязку несложно, однако для этого нужны определенные навыки.

Сложенная и развернутая повязка

И развернутая, и сложенная косыночные повязки — хорошее вспомогательное средство при перевязке. Ее можно использовать для фиксации стерильной марли на ране. Для этой цели косынка складывается так, как показано на верхней фотографии этой страницы. Также существуют повязки, которые необходимо фиксировать дополнительно, используя для этой цели вторую или третью косыночные повязки. Однако сложенная повязка должна быть не менее 4-5 см в ширину, потому что в противном случае она будет врезаться в тело.

Сложенную повязку можно использовать во многих случаях. Рассмотрим некоторые из них.

Перевязка ран

• Прежде всего на рану накладывается стерильная марлевая накладка.
• Затем сложенной косыночной повязкой бинтуют рану. Однако человек, оказывающий первую помощь пострадавшему, должен быть особенно внимательным и ни в коем случае не оставлять узел непосредственно над раной.

Повязка на подбородок

• На рану накладывается стерильная марля.
• Перевязочный материал сложить так, чтобы образовалось углубление в виде кармашка.
• В этот кармашек «помещают» подбородок.
• Концы косынки перекрещивают на макушке пациента.
• Затем концы бинтуют так, чтобы они оказались на затылке и завязывают узлом. Если повязка слишком мала, то концы завязываются на макушке, а повязка закрепляется вокруг лба второй сложенной повязкой.

Пострадавшего можно перевязать, сочетая сложенную и развернутую косыночные повязки. Рассмотрим основные варианты.

Повязка на плечевой сустав

• На рану накладывают стерильную повязку. Развернутую же накладывают на плечо.
• У основания развернутой косынки загибают полоску шириной в 2 см, внизу вокруг плеча повязку завязывают узлом.
• Вершину развернутой повязки вкладывают в складку сложенной повязки. Длинный конец сложенной повязки должен быть на спине.
• Концы сложенной повязки (после фиксации вершины развернутой повязки) перебрасывают по диагонали через грудную клетку спереди и на боку завязывают узлом.

Перевязка бедра

• На рану накладывают стерильную марлю.
• Первую развернутую повязку накладывают на бедро, ее вершина направлена вдоль верхней части тела.
• Затем загибают полоску около 2 см шириной у основания развернутой повязки, концы которой связывают вокруг бедра узлом.
• Вершину развернутой косыночной повязки вкладывают в складку сложенной повязки и делают несколько оборотов, тем самым как бы вкручивая развернутую косыночную повязку.
• Сложенную косынку опоясывают вокруг талии и завязывают узлом.

Научитесь правильно складывать косыночную повязку. Если вы попытаетесь ее скрутить, то она получится слишком узкой и будет врезаться в тело.

Источник

Правила наложения и показания к использованию косыночной повязки

Косыночная повязка — это один из методов оказания первой помощи при травмах, ранах, подозрениях на переломы и других повреждениях. Она представляет собой треугольный отрез ткани, который накладывается для фиксации конечностей. Этот вид повязки необходим для иммобилизации отдельных участков тела, а также для фиксации перевязочного материала (компресса с любыми медикаментами).

Предназначение косыночной повязки

Основное предназначение косыночной повязки — это обездвиживание поврежденной конечности до прибытия врачей. Способ ее наложения позволяет подвязать руку даже при переломах, не травмируя ее еще больше. Однако, есть еще несколько случаев, в которых применение косынки будет предпочтительным:

• снижение нагрузки на плечо или руку в период реабилитации после травм;
• вывихи — повязка необходима для фиксации суставов до получения медицинской помощи;
• ушибы — до проведения диагностики и убеждения в отсутствии перелома конечность необходимо зафиксировать;
• повреждение связок и сухожилий — процесс сопровождается болью в момент травмы, воспалением, отечностью, ограничением подвижности сустава.

Косыночная повязка может накладываться не на конечности, а на отдельные участки тела. Показаниями к ее наложению могут быть различные раны и повреждения кожного покрова. В таком случае под повязкой находится бинт или ватный диск, смоченный растворами лекарственных средств. Медицинскую перевязку можно проводить в домашних условиях либо посещать больницу.

Общие правила использования

Косынку можно наложить самостоятельно — это один из способов доврачебной помощи при травмах и ранах. Существует две ее разновидности: открытая и закрытая . В первом случае конечность фиксируется треугольной повязкой, во втором — получатся своеобразный рулон.

Техника наложения косыночной повязки имеет свои особенности:

• при открытых повреждениях и ранах материал должен быть стерильным;
• при закрытых травмах подойдет любая ткань, которая найдется под рукой;
• узел повязки всегда должен быть расположен в области здоровых тканей;
• ткань не должна сильно сдавливать мягкие ткани и сосуды.

Алгоритм действий будет отличаться в зависимости от локализации травмы и ее типа. Форма косынки позволяет использовать ее как на конечности, так и на неподвижные участки.

Преимущества и недостатки

Косыночная повязка — это один из самых первых методов оказания первой помощи пострадавшему при травмах. Основное ее преимущество — универсальность . При помощи одного и того же материала можно зафиксировать любую часть тела, а также удерживать перевязочный материал. Техника наложения проста в исполнении и не требует особых навыков.

Однако, есть и несколько недостатков, из-за которых были разработаны более современные способы. Косынка не способна прочно зафиксировать руку или ногу при травмах.

Даже после ее наложения сохраняется некоторая подвижность руки или ноги, что может спровоцировать дальнейшее травмирование мягких тканей.

Области применения

Косынка — это материал для наложения повязки, который имеет треугольную форму. В зависимости от целей использования, она может быть стерильной либо нестерильной. В ее конструкции выделяют несколько деталей:

• основание — самая широкая часть повязки, расположенная напротив прямого угла;
• вершина — прямой угол напротив основания;
• концы — острые углы повязки.

Косынка выполняется из марлевой ткани, но для оказания первой помощи подойдет и любой другой подручный материал такой же формы.

Обработка ран с наложением косыночной повязки проводится только с соблюдением правил асептики и антисептики.

Косыночная повязка накладывается на руку при ее переломах, ушибах или вывихах. Повреждение может быть локализовано в области плечевого сустава либо плеча. Также показанием к ее применению могут быть травмы ключицы.

Алгоритм действий прост:

• косынку кладут под предплечье верхушкой в направлении локтя, а ее концы завязывают на шее;
• верхушку обводят через локтевой сустав , чтоб она оказалась на передней части предплечья;
• фиксируют ее булавкой к ткани.

Сломанная рука в таком положении частично теряет подвижность. Рука при этом остается зафиксированной в согнутом положении. До наложения гипса стоит аккуратно придерживать поврежденную руку здоровой, особенно при наклонах.

Кисть

Наложение косыночной повязки на кисть необходимо для фиксации некоторых компрессов, а также при открытых ранах. Процедуру проводят следующим образом:

• косынка располагается основанием на нижней части предплечья:
• кисть помещается ладонью на ткань, а верхушка загибается на ее тыльную поверхность;
• ткань нужно несколько раз обвернуть вокруг кисти, а ее концы завязать над запястьем.

Для обработки открытых ран понадобится стерильный материал. Косынка может быть выполнена из обычной марли или ткани, но поврежденную кожу обрабатывают растворами антисептика и накрывают чистой марлей или бинтом.

Плечо

Плечевой сустав фиксируют при его вывихах или травмах, а также при подозрениях на повреждение ключицы. Для этого понадобится крупный отрез ткани:

• верхушку косынки располагают в области подмышечной впадины:
• концы перекрещивают над плечом, затем проводят их с двух сторон грудной клетки и завязывают на узел в области противоположной подмышечной впадины.

Верхняя конечность таким образом прижимается к туловищу и не может выполнять какие-либо движения. Если нужно закрыть рану в области плеча, можно наложить комбинированную повязку с использованием двух косынок.

Локоть

При помощи косыночной повязки можно зафиксировать локтевой сустав. Алгоритм действий немного отличается от правил иммобилизации области плеча или предплечья:

• косынку размещают под локтевым суставом, верхушка направлена к плечу;
• концы перекрещивают и оборачивают руку;
• после нескольких витков концы завязывают на узел на внутренней поверхности плеча.

Такой способ подойдет и для фиксации локтя при травмах, и для удержания перевязочного материала. В первом случае можно воспользоваться еще одной косынкой и подвесить руку за шею.

Голень

Для фиксации области голени косыночной повязкой ее размещают таким образом, чтоб верхушка треугольника находилась сзади, а один из концов был направлен вверх. Основанием косынки обворачивают голень, нижний угол заводят вокруг лодыжки и закрепляют булавкой. Верхний угол также фиксируется с помощью булавки.

Голова

Основание треугольника располагается на затылке, его верхушка — на уровне лба. Концы плотно завязывают на передней части головы, а верхушку прячут за узел. Можно наложить повязку таким же образом, но завязать ее на затылке. Ее функциональность от этого не поменяется. Однако, косынка не сможет хорошо фиксировать ткани и при обильном кровотечении окажется неэффективной. Ее лучше накладывать только в том случае, если нужно закрепить компресс или перевязочный материал.

Стопа

Косынкой можно зафиксировать и стопу. Если правильно наложить повязку, она будет прочно удерживаться за голеностопный сустав:

• поставить стопу на косынку так, чтоб ее верхушка была направлена вперед;
• накрыть верхнюю поверхность стопы верхушкой;
• концы повязки перекрестить на задней части голеностопа, а затем завязать на узел на передней стороне.

Такая повязка подойдет для фиксации перевязочного материала. Под косынкой стопа сохраняет значительную подвижность, поэтому при переломах костей будет не слишком эффективной.

Железа молочная

Основание косынки находится под молочной железой. Верхушка проходит за спину плечевого сустава, один из углов — ниже плеча, в подмышечной впадине. Второй угол повязки проходит через подмышечную впадину со здоровой стороны, все концы завязываются на узел за спиной. Здоровая молочная железа после наложения повязки остается открытой.

Обе молочные железы

Основание ткани располагается под молочными железами, ее верхушка проходит за спину с любой стороны через плечо. Углы проводят через подмышечные впадины, все концы косынки закрепляют за спиной узлом или при помощи булавок.

Бедро

Для того, чтобы зафиксировать область бедра, необходимо подготовить две косынки. Их накладывают следующим образом:

• первую косынку располагают верхушкой кверху, на наружной бедренной поверхности;
• углами ткани окружается бедро, затем она завязывается на узел с наружной стороны;
• вторая повязка крепится в качестве пояса;
• верхушечную часть первой косынки проводят под пояс и закрепляют при помощи булавки.

Две косынки необходимы для лучшей фиксации перевязочного материала. Если использовать только один отрез ткани, он будет смещаться при ходьбе.

Живот

Косынку закрепляют в виде пояса, при этом концы связывают в узел на спине. Затем верхушку необходимо провести между ног и закрепить на первом узле. Такая повязка будет закрывать только нижнюю часть живота. Если травма расположена в верхних участках — лучше фиксировать косынку за плечевые суставы.

Ягодичная область

Косынку нужно расположить таким образом, чтоб ее основание проходило вдоль линии поясницы. Далее концы закрепляют узлом в области живота. Верхушку проводят между ногами и также крепят к первому узлу.

Колено

Если нужно зафиксировать колено, косынку располагают на передней его поверхности верхушкой кверху. Концы скрещивают за коленным суставом, затем проводят на переднюю поверхность бедра и завязывают узлом. Верхушку косынки заправляют в узел.

Подбородок

Косынка складывается в форме кармана, а ее концы закрепляются на затылке и на задней части шеи. Верхушка при этом складывается под основную ткань. Таким же образом можно наложить повязку на лобную поверхность.

Возможные осложнения

Косыночная повязка проста в использовании. Однако, при ее неправильном наложении может развиваться ряд осложнений:

• смещение отломков костей при переломе из-за ненадежной фиксации;
• сдавливание кровеносных сосудов и нервов, если затянуть косынку слишком туго;
• повреждение мягких тканей костными сегментами при их смещении.

Косыночная повязка легко накладывается в домашних условиях. Ее можно приобрести в аптеке, но если стерильность ткани необязательна — можно воспользоваться любым отрезом ткани подходящего размера. Она может накладываться практически на любой участок тела из-за большого размера, а также служить надежной фиксацией перевязочного материала.

Наиболее часто используется косыночная повязка на верхнюю конечность. Как правильно выполнить ее наложение

Источник