Косынка для руки при переломе своими руками

Повязка Дезо: виды, показания, техника ношения

Повязка Дезо обездвиживает верхнюю конечность. Фиксирует плечо и согнутое в локте предплечье к туловищу, создает физиологичную тягу. Охватывает весь необходимый костно-мышечный аппарат. Помогает снять нагрузку. Препятствует смещениям, чем снижает риск осложнений и ускоряет выздоровление после травм.

Названа по имени изобретателя Пьера Дезо – одного из лучших французских хирургов 18 века. Сейчас применяется в усовершенствованном виде – изменилась техника наложения и используемые материалы, за счет чего повысилась эффективность лечения.

Показания

Повязка Дезо необходима для иммобилизации руки от плеча до пальцевых фаланг при:

• вывихе плеча и для профилактики рецидивов;
• переломе плечевой кости;
• переломе ключицы;
• переломе лопатки;
• повреждениях связок;
• параличах верхних конечностей;
• артритах, периартритах и артрозах;
• вторичных миозитах, невритах, парезах и плекситах;
• в периоде восстановления после операций на верхней конечности и ношения гипса.

Может применяться при несложных переломах – когда нет риска смещения и поражения мягких тканей обломками костей. Иногда назначается при ушибах и порезах рук.

Виды повязок Дезо

Бинтовые повязки Дезо

Классическая повязка Дезо ‒ бинтовая. Охватывает несколькими турами бинта больное плечо и туловище, огибает спину и локоть снизу, косо поднимается вверх, под здоровую подмышечную впадину, перекидывается на больное плечо и снова опускается. Крепится булавками или пластырем. Если предстоит долгое ношение, туры бинта прошивают, чтобы они не соскальзывали и меньше растягивались. Иногда повязку Дезо делают гипсовой.

Недостатки бинтовой повязки Дезо

Слишком тугая бинтовая повязка нарушает кровообращение и вызывает боль. Слишком слабая ‒ не выполняет своих функций. Неправильная фиксация может привести к неправильному сращению костей. Кроме этого, бинт требует систематического ухода. Если он загрязнился или сместился, требуется замена: нужно снять старую повязку и наложить новую, строго не меняя положения больной руки.

Готовые повязки Дезо

Готовые повязки Дезо более простые в использовании, удобные для пациентов и врачей. Представляют собой бандажи – соединенные в единую конструкцию фиксатор плечевого сустава и повязку для поддержки предплечья. Выполнены из гипоаллергенных материалов, пропускающих воздух, – не вызывают раздражений, обеспечивают полноценную циркуляцию. Крепятся с помощью «липучек». Не требуют точного подбора – выпускаются в универсальных типоразмерах, регулируются индивидуально.

Правила ношения бандажа Дезо

Как подобрать и правильно надеть?

Готовую повязку типа Дезо на плечевой сустав одевают поверх нижнего белья по принципу майки. Больная рука при этом согнута под прямым углом, предплечье – параллельно полу. Над локтем изделие крепят к корпусу горизонтально с помощью пояса. Приспособление не должно болтаться либо сдавливать.

Походящий размер подбирает врач-травматолог или хирург-ортопед. Он же первый раз надевает бандаж на пациента и обучает необходимой технике.

Сколько носить и как спать?

Длительность ношения повязки Дезо зависит от характера травм. При вывихе плеча ее носят от недели до месяца. Более молодым и активным пациентам требуется более долгая иммобилизация для профилактики вторичных травм. При неосложненных закрытых переломах плеча или ключиц изделие носят около месяца.

Сколько носить днем и можно ли снимать на ночь, указывает врач. При круглосуточном ношении ‒ самый распространенный вариант ‒ спят на спине.

Как ухаживать?

Готовые повязки Дезо на плечевой сустав выпускаются в немарких цветах, поэтому не требуют специального ухода, пока их носят. После окончания лечения изделие стирают при температуре 30 °C в ручном режиме без отжима. Сушат естественным образом.

Источник

Выбираем бандаж плечевого сустава, какой лучше

Основные функции медицинского приспособления

Для сустава характерны постоянные интенсивные нагрузки в результате движения верхней конечности. Если функциональная активность руки снижается, обследуется плечевое сочленение. Ношение бандажа рекомендуется травматологами для иммобилизации, снижения нагрузок, например, при активных занятиях спортом. Он обеспечивает умеренную фиксацию, то есть одновременно стабилизирует сустав и разгружает его связочно-мышечный аппарат. Ортез выполняет следующие функции:

• поддерживает сочленение и руку, ускоряя регенерацию поврежденных тканей;
• предотвращает избыточную подвижность сустава, способную спровоцировать дальнейшее травмирование;
• не допускает возникновение дискомфортных ощущений при движении рукой, поворотах или наклонах.

Ношение фиксирующих приспособлений ограничивает динамику поперечнополосатой мускулатуры, что положительно влияет на состояние связок. Они значительно травмируются при вывихах, особенно абдоминального конца ключицы. Для их восстановления необходима полная неподвижность, иначе возникают рецидивы патологии, сопровождающиеся сильными болями в плечевом суставе. Ортез часто используется для одновременной фиксации руки, плеча, так как при травмировании любые движения верхней конечностью могут замедлить выздоровление. При необходимости применяются медицинские приспособления для полной иммобилизации всего грудного отдела позвоночника.

Конструкции из воздухопроницаемых материалов назначаются пациентам, у которых обнаружены быстро прогрессирующие дистрофические изменения в суставных структурах. Кроме приема НПВП, глюкокортикоидов, хондропротекторов, требуется слабая фиксация сочленения. Такой метод консервативного лечения не позволяет деструкции нивелировать положительное действие фармакологических препаратов.

Впервые бандаж, как отдельное медицинское приспособление, был упомянут в рукописях, датированных 1700 годом до нашей эры. В знаменитых законах царя Вавилона Хаммурапи описана процедура ношения фиксирующего устройства, предупреждающего выпячивание паховой грыжи.

Показания для наложения повязки

Повязка ограничивает движение плеча после травмы

Повязка на плечо эластичным бинтом помогает уменьшить боль. Она хорошо держится, при этом не мешает чрезмерно двигаться.

Зафиксировать плечо при помощи эластичного бинта нужно в следующих случаях:

• ушибы мягких тканей;
• растяжение связок плечевого пояса – часто случаются при игре в волейбол, баскетбол, теннис;
• обострение артрита, артроза плечевого сустава;
• бурсит, тендинит.

Забинтовывать плечо нельзя при наличии тромбофлебита, открытых ран на поврежденном участке.

Травмы плечевого сустава

Это могут быть перечисленные ниже случаи:

• вывихи, подвывихи, а также, растяжения связок плечевого сустава;
• любые повреждения рук, включая переломы;
• обменные и воспалительные процессы в плече;
• послеоперационный период восстановления;
• невриты, парезы и параличи рук;
• повреждение нервов;
• травмы других участков: плечевой кости, ключичной, костей предплечья.

Материалы, использующиеся для повязки

В перевязочных средствах могут использоваться различные виды волокнистых и тканевых средств:

• для изготовления бинтов, салфеток и тампонов используется нестерильная или стерильная марля;
• при гнойно-воспалительных заболеваниях применяется адсорбирующая марля и со специальной лекарственной пропиткой;
• при наложении тугой повязки используется специальная ткань слегка рыжеватого цвета – миткаль;
• при повреждении плечевого сустава, сопровождающегося ожогами различной этиологии, используется тилексол;
• иногда при перевязке применяется отбеленная и неотбеленная вата (вискозная и целлюлозная);
• эластичный материал и лейкопластыри.

Тилексол пропитывается специальным маслом, стерилизуется и применяется в качестве мазевого бинта

Как правило, при наложении повязок используются несколько видов материала, например, гигроскопическая и пропитанная марля или вата в комбинации с марлей и т.д. Различные материалы дополняют друг друга и усиливают лечебное воздействие на сустав.

Классификация повязок

Повязки разделяются на группы, в соответствии с определенными параметрами:

• по длительности использования – временные и постоянные;
• по назначению – давящие, укрепляющие (бинтовые, клеевые и пластырные) и обездвиживающие (гипсовые и шинные);
• по способу закрепления – пластырные, наклейки, бинтовые (сетчатые, марлевые, трубчато-сетчатые, тканевые). Кроме того, пращевидные, косыночные (марлевые или тканевые) и Т-образные;
• по свойствам материала – жесткие и мягкие;
• способ наложения – спиралевидные, круговые, колосовидные, перекрещивающиеся и т.д.

В некоторых видах повязок присутствуют композитные материалы, например гипс, а также твердые элементы, (лангеты, шины и т.д.), которые способствуют улучшению фиксации поврежденной части тела. Помимо этого, повязка может быть контурной, косыночной, сетчатой и тензорной и т.д. Правильное бинтование аккуратно выглядит, не доставляет беспокойства пациенту и полностью закрывает поврежденную конечность.

Виды материалов

Фиксирующий бандаж на плечевой сустав, изготовленный только из хлопка или шерсти, очень удобен в ношении. Он не натирает кожу, хорошо пропускает воздух, оказывает умеренное согревающее действие. Но у такого ортеза есть существенный недостаток — при носке он быстро растягивается, утрачивает эластичность, перестает надежно фиксировать больной сустав. Продляют срок эксплуатации стирка в прохладной воде и сушка на горизонтальных поверхностях.

Медицинские приспособления из неопрена отличаются невысокой ценой, не теряют лечебных свойств при длительном использовании. Синтетический материал надежно удерживает тепло в плече. Благодаря согревающему эффекту в поврежденных тканях:

• ускоряется кровообращение;
• нормализуются обменные процессы и регенерация.

Но неопрен практически не пропускает воздух и влагу, что негативно отражается на состоянии кожи. Проблема решается поддеванием тонкой одежды из хлопка или льна.

Полиэстер и эластин сочетают все положительные качества неопрена, хлопка и шерсти. Они не растягиваются при стирке, влаго- и воздухопроницаемы, гипоаллергенны. Но есть у них один недостаток — высокая цена.

Разновидности фиксирующих приспособлений

Бандажи плечевого сустава разнятся сложностью конструкции, показаниями к использованию, ценой и даже доступностью. Приспособления, предназначенные для слабой фиксации, можно найти на прилавках аптек и магазинов медтехники. А вот ортезы для иммобилизации больших участков плеча и грудной клетки можно приобрести по предварительному заказу. Проводятся замеры длины плеча, окружности бицепса, обязательно принимается во внимание рост человека. Важна для правильного восстановления структур плечевого сустава имеет жесткость конструкции. В соответствии с этим параметром бандажные приспособления классифицируются следующим образом:

• мягкие. При изготовлении таких фиксирующих приспособлений использовались эластичные материалы, хорошо пропускающих воздух. Мягкие ортезы надежно фиксируют плечевой сустав, немного ограничивая его подвижность. Они подходят для постоянного ношения, редко вызывают аллергические реакции;
• полужесткие. В их конструкции есть металлические или пластиковые вставки для прочной фиксации сустава. Эти приспособления предназначены для ношения во время лечения острых или хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Травматологи рекомендуют использовать полужесткие конструкции в период реабилитации после вывихов и подвывихов ключицы, разрывов связок;
• жесткие. Это самые надежные фиксирующие приспособления, прочно иммобилизующие плечевой сустав. Ортезы состоят из металлических и пластиковых деталей, скрепленных в жесткую конструкцию. Их ношение необходимо после вывихов с разрывами сухожилий и связок, сложных переломов.

Бандажи для плечевого сустава классифицируют в зависимости от назначения.

Поддерживающие

Мягкие плечевые ортезы используются, как профилактическое средство при вероятности травмирования. Их применяют спортсмены или люди с заболеваниями суставов легкой степени. Они очень удобны, не видны под одеждой, не утрачивают поддерживающей способности даже при частых стирках. Такие медицинские приспособления обеспечивают необходимый уровень компрессии на суставные структуры, включая связки, сухожилия и мышцы.

Самый часто используемый поддерживающий бандаж — повязка Дезо. Согнутая рука иммобилизуется за счет одного или двух ремней, переброшенных через плечо и широкого фиксатора. Повязка Дезо применяется только с лечебными целями и не подойдёт для профилактики.

Фиксирующие

Фиксирующие приспособления — обычно полужесткие конструкции с пластинами, шинами или шарнирами, закрывающие определенные участки плеча и предплечья. Они надежно удерживают сустав, обеспечивая восстановление поврежденных тканей. При использовании такого ортеза исключена полностью возможность движения рукой или отведения плеча в сторону. А с помощью шарниров можно задавать необходимый угол между рукой и плечевым суставом.

Источник

Повязка косынка на руку

Иммобилизующая повязка – средство быстрого оказания первой помощи в домашних условиях при травмах руки. Изготавливается поддерживающий бандаж из бинта или ткани, сложенной косынкой. Обеспечение фиксации верхней конечности требуется при травматических повреждениях: переломе, вывихе или растяжении связок.

Зачем нужен поддерживающий бандаж

Повязка косыночного типа позволяет обездвижить травмированную конечность до оказания медицинской помощи. Треугольный ортез ткани надежно фиксирует повреждение и препятствует дальнейшей травматизации, снижает боль.

Косынка используется при инсталляции противоопухолевых компрессов и наложении медикаментозных препаратов в форме мази.

Самодельное иммобилизующее приспособление эффективно фиксирует вывихнутое плечо, поврежденный локтевой сустав или кисть. Иммобилизация способствует ускоренному заживлению кожи и мягких тканей.

Когда целесообразно применение бандажа:

1. Снижение механической нагрузки в период посттравматической реабилитации при повреждениях сухожилий.
2. Вывих сустава. Обездвиживание проблемной зоны до врачебного осмотра. Уменьшает болевые ощущения, препятствует распространению отека и увеличению гематомы.
3. Сильные ушибы. Поддержание конечности до проведения рентген диагностики.
4. Растяжение связок и сухожилий. Ограничение подвижности купирует воспалительный процесс.
5. Компрессы. Фиксация средств наружного применения в зоне повреждения.

Допускается накладывание косыночной повязки не на всю конечность, а на отдельный участок.

Когда требуется фиксация руки

Бандаж может использоваться в профилактических целях. Атлеты применяют бандаж для снижения нагрузки на сухожилия, суставы и кости с целью предотвращения спортивных травм.

При помощи ортеза можно предотвратить контакт поврежденного участка кожи с раздражающими факторами окружающей среды.

Применение ортеза позволяет предотвратить развитие посттравматических осложнений:

• Смешения сломанной кости.
• Отека.
• Развития воспалительного процесса.
• Острой боли при деформирующем артрозе.

Ортез обеспечивает правильное срастание сломанной кости. При сложных переломах бандаж используется для фиксации руки после установки эндопротеза.

При деформирующем артрозе применяются бандажи серийного производства.

Достоинства и недостатки

Приспособление отличается простотой и удобством применения. Бандаж используется в экстренных ситуациях, как средство временной иммобилизации.

Применение ортеза позволяет сократить сроки обработки раны. При тугом скручивании изделие способно заменить кровоостанавливающий жгут.

К недостаткам относится низкая прочность фиксации приспособления и недолговечность.

Правила и техника наложения

Не предусмотрено четких и строго заданных медицинских критериев применения бандажа. В перечень требований, которые должны учитываться при использовании средства доврачебной помощи входят:

• Стерильность материала.
• Прочность и эластичность ткани.
• Правильное расположение угла повязки (в неповрежденном участке руки).
• Изделие не должно чрезмерно сдавливать руку и пережимать кровоток.

Предусмотрено два варианта наложения бандажа: на открытую рану и закрытое повреждение. Поврежденные кожные покровы предварительно обрабатывают антисептиком, подсушивают и перевязывают стерильным бинтом.

Для предотвращения защемления кожи и волос на шее под повязку подкладывается мягкий материал.

Лоскут ткани складывается по диагонали, так чтобы получился треугольник. Размеры платка обусловлены целью применения и зависят от роста и конституционных особенностей пострадавшего. Излишки материи обрезаются или подворачиваются. Материал должен быть эластичным и упругим.

Применяется с целью профилактики или в постоперационный период. Бинт обеспечивает частичное обездвиживание при вывихах суставов и изоляцию открытых ран от внешнего воздействия.

Алгоритм наложения повязки на руку

Техника фиксации зависит от участка верхней конечности, подлежащего частичной иммобилизации. Травматическое повреждение бывает локализовано в ключице, кисти, плечевом суставе.

Конструкция ортеза состоит из элементов:

• Основание – выступает в качестве поддерживающей плоскости.
• Вершина – служит для завязывания угла.
• Концы – острые углы косынки.
• Узлы – фиксируют изделие на теле.

Технология наложения бандажа не зависит от используемого материала.

Процедура накладывания повязки на кисть:

1. Плоское основание косынки размещается на нижней части предплечья.
2. Кистевой сгиб укладывается ладонью вниз на отрез ткани.
3. Вершина ортеза загибается на тыльную поверхность ткани.
4. Ткань аккуратно наматывается на поврежденную область руки.

Концы бандажа туго завязываются над запястьем.

Острые концы косынки подводятся к подмышечной впадине и аккуратно просовываются в нее. Один угол ткани протягивается подмышкой и перекрещивается над плечом со вторым острым углом. Вершины материала заводятся по обе стороны грудной клетки и фиксируются узлом на спине. Рука прижимается к туловищу и качественно обездвиживается сустав.

1. Ткань размещается ниже локтевого сустава.
2. Углы направляют кверху.
3. Концы перекрещиваются и оборачивают больной участок.
4. Совершив несколько витков, углы косынки туго завязывают узлом.

При ношении бандажа важно держать осанку. Правильное положение тела повышает иммобилизующий эффект.

Источник