Коррекция зубного протеза своими руками

Припасовка Съемного Протеза. Коррекция Сьёмного Протеза

Эта статья о припасовке съёмного протеза. Выявлению ошибок и их коррекции. А также о правилах пользования полными съёмными протезами.

— Этапы припасовка и наложения протеза

— Исправление ошибок, незамеченных раньше

К врачу пришел назначенный пациент. Наконец работа закончена и сегодня он начнет носить свой долгожданный протез. Но врач знает, что впереди ещё много работы.

Поздоровавшись, он усаживает пациента в кресло. Надевает перчатки и маску. Техник ещё вчера отдал готовую работу. Сейчас врачу нужно ещё раз всё проверить.

Припасовать и наложить протез.

1. Он внимательно разглядывает протез со всех сторон. Ищет острые края, выступы, шероховатости на внутренней стороне протеза (Внутренняя –это та сторона, что лежит на слизистой. Наружная сторона смотрит в полость рта). Если огрехи найдены, врач тут же срезает их фрезой (Пластмассу всегда обрабатывают фрезой).

Врач смотрит на качество протеза. Нет ли пористости (газовой, гранулярной, пористости сжатия, помните?). Хорошо ли он отполирован. Стят ли правильно зубы.

1. Когда врач убедится, что всё в порядке, он дезинфицирует протез. И надевает его на челюсть пациенту.
2. Протез должен легко надеваться. На верхней челюсти ему могут мешать чересчур большие верхнечелюстные бугры. На нижней – поднутрения в ретромалярной области, с язычной сторны. Тогда врач сошлифовывает базис с этой стороны. Сначала с одной стороны (левой или правой). Если не помогло, тогда с обеих.

Сошлифовывают там, где номер 3

Когда врач наденет протез на челюсть, он проверяет, как хорошо тот держится. Врач пальцем надавливает на передние и боковые зубы. Протез не должен отклеиваться. Фиксацию задней части протеза врач проверяет, нажимая пальцем на передние зубы, толкая их в сторону губ. Передней части – потянув за резцы вниз или вверх – зависит от челюсти. Устойчивость протеза проверяют в движении. Нет, пациента не заставляют бегать. Только двигать нижней челюсти в разные стороны.

Врач проверяет сбалансированную окклюзию. Он должен исправить то, что не до конца смог создать техник. Окклюзионной бумагой (копиркой) врач проверяет равномерные межзубные контакты. Если их нет, врач избирательно пришлифовывает зубы небольшой фрезой, стараясь сохранить анатомические форму зубов. Пока не добьется идеальной окклюзии.

Границы протеза врач проверяет с помощью проб Гербста (Они были описаны в сатье про снятие оттисков). Смысл в том, что при определенных движениях напрягаются нужные мышцы на границе протеза. И если что-то не так, протез будет сбрасываться. Хоть и хорошо держится в расслабленном рту.

При проверке врач может найти ошибки, которые раньше не заметил. То ли дурак был, то ли техник накосячил, кто теперь разберёт. В любом случае, некоторые ошибки мы рассматривали тут. И повторять их не хотим. Кому интересно – прочитает. Осталось только три типа ошибок, которые не рассматривались. Это укорочение границ протеза и укорочение со стороны линии А. И Балансировка.

Ошибки при изготовлении полных съемных протезов

Укорочение границ протеза.

Из-за этой ошибки протез не присасывается к челюсти (по-умному — нарушается целостность кругового краевого клапана) и не держится на ней.

Что делать? Врач еще больше срезает край протеза. Разогревает воск или термопластический материал. И наносит на подготовленный край, удлиняя его. Опять нагревает приклеенный к краю воск и надевает протез на челюсть. Функциональными пробами формирует новый край протеза.

Далее техник меняет воск или термопластический на пластмассу.

Есть ещё один метод откорректировать край протеза без техника. С помощью самотвердеющей пластмассы. Этот метод хуже из-за свойств самой пластмассы. В ней больше пор и остаточного мономера. А еще она даёт усадку при застывании. И сильно нагревается, обжигая рот пациену.

Если протез укорочен по линии А.

В этом месте край протеза должен безупречно прилегать к слизистой. Поэтому врач больше старается.

Сначала он делает всё как в прошлом случае. Укорачивает край. Делает валик из воска (термопласта). Отснимает задний край. Но потом ещё добавляет слой коррегирующего оттискного материала поверх воска. И так снимает оттиск. Мягкое небо обязательно должно быть расслабленно.

Балансировка.

Врач может пропустить её на этапе проверки, потому что восковой базис очень пластичный. Н скорее деформируется, и балансировка будет незаметной. Но проявится на жёстком пластмассовом базисе.

Что делать? Если балансировка очень сильная – протез переделывают.

Если врач решит, что всё не так страшно, он может сделать перебазировку.

Перебазировка съёмного протеза:

Врач фрезой срезает слой пластмассы с внутренней стороны протеза. Толщиной коло 1 мм. На это место он наносит коррегирующую массу оттискного материала. Протез в роли индивидуальной ложки. И снимает оттиск. Пациент закрывает рот в центральной окклюзии. Протез снимает с челюсти и отдает технику. Который заменит оттиск на пластмассу.

Правила пользования съемными протезам

Когда все проверено и все ошибки исправлены, врач рассказывает пациенту как пользоваться протезом:

«К протезу нужно привыкнуть, — говорит врач. – Каждый привыкает по-разному. Обычно где-то 5-7 дней. Советую первые пять дней носить протез круглосуточно, и снимать только чтобы почистить.

Первое время вас может тошнить. Увилится слюнотечение. Протез будет очень мешать. Это нормально и должно пройти через 1 день.

Советую как-то отвлечься. Работа, захватывающий фильм или хорошая книга. Всё подойдёт.

Сначала говорить будет трудно – говорите побольше, и это пройдет

Первые дни 5 – 7 ешьте мягкую, лучше перетереть пищу. Потом постепенно переходите на обычную

После еды протезы нужно промыть, рот прополоскать. Два раза в день протез надо чистить. Купите специальную щетку, паста подойдёт и обычная. Чистите протез утром после завтрака и вечером, после ужина. На ночь кладите протез в коробочку. Но сначала на часик замочите его в растворе антисептика. Есть специальные элексиры и таблетки. Но подойдет, например, и раствор хлоргексидина.

Утром чистите десны и язык мягкой зубной щеткой. Это улучшит кровообращение в десне и освежит дыхание.

Ну всё, назначаю вас на завтра, нужно убедится что протез не мешает.

Если он будет сильно натирать, снимите его. Но обязательно наденьте за 3 часа до прихода ко мне. Я должен видеть, где конкретно протез мешает».

Врач прощается с пациентом, но на этом его работа с этим протезом не закончилась. Как бы ни старались врач с техником, протез часто натирает и его нужно корректировать.

Коррекция съемного протеза.

Перенесёмся на 24 часа вперед. Врач узнает жалобы пациента. Внимательно осматривает слизистую. Там, где протез натирает, он увидит покраснение, небольшую припухлость.

Сначала врач проверяет окклюзионные контакты копиркой. Если все в норме – корректирует базис.

Врач тонким слоем наносит на базис коррегирующий оттискной материал. Особенно там, где натирает. И накладывает протез. Когда масса застынет, врач достает протез изо рта и рисует поверх силикона маркером. Там, где масса продавалась, маркер оставит след на протезе. И врач фрезой срезает этот след.

Сразу после коррекции пациент почувствует облегчение. Но полностью боль пройдет только через несколько часов. Очень внимательно нужно подрезать протез по краю, чтобы не испортить фиксацию.

Иногда пациент может жаловаться на прикусывание щек и языка. Это обычно бывает при нарушении окклюзии жевательных зубов. Её нужно исправить, а ещё врач должен завалить щечные бугры верхних моляроы в сторону языка. Чтобы они точно не кусали щеку.

На этом всё. Счастливый пациент идёт домой. Но он должен приходить на осмотр каждые 3 месяца. Или когда что-то начнёт беспокоить. Т.к. часто одной коррекции бывает не достаточно.

Источник

Ремонт зубного протеза в домашних условиях

Старый анекдот про вставную челюсть, дожидающуюся своего хозяина всю ночь в стакане, казалось бы, относится к людям пожилого возраста. Отнюдь нет! Съемными протезами в настоящее время пользуется более 40% населения планеты. Из этого числа — почти половина приходится на людей, младше 40 лет. Это говорит о том, что ремонт зубных протезов весьма актуален. Как починить протез в домашних условиях? Об этом знают не многие.

Актуальность проблемы – многообразие видов

Стоматология — один из древнейших разделов медицины. Как не странно, но зубы болели и у питекантропов, и у неандертальцев и у наших прямых предков – кроманьонцев. Уже на самых ранних этапах человеческой истории возникала проблема замещения (протезирования) утерянного или выпавшего зуба. Вплоть до начала XIX века практика шла по пути замещения подобного подобным. В качестве протеза использовали либо зуб умершего человека подходящего размера либо зуб животного, обточенный по размеру. В редких случаях изготавливались протезы из драгоценных камней или металлов.

Современные протезы вобрали в себя технологии, позволяющие максимально облегчить и удешевить конструкцию. Уже в прошлом остаётся популярная еще 10 лет назад металлокерамика. Она активно заменяется полимерами, не уступающими по прочности металлу и фарфору, но стоящей на порядок дешевле. К тому же – большинство полимеров поддается ремонту и восстановлению в случае утраты составного элемента. Для каждого из видов зубных протезов разработаны собственные технологии ремонта и восстановления. Далеко не все из них могут быть воспроизведены в домашних условиях.

Классификация протезов

Каждый из врачей-стоматологов стремится овладеть новыми технологиями лечения зубов. Это – залог конкурентоспособности на перенасыщенном рынке услуг. Не отстают от стоматологов и зубные техники, настойчиво осваивающие новые материала и методики изготовления зубных протезов. Давно ушли в прошлое зубы и коронки из цветных металлов. Их устанавливают люди, погрязшие в пыли ретроградства. Современный протез практически неотличим от живого зуба. А иногда – превосходит его по форме, белизне и прочности.

Самыми популярными съемными протезами подлежащими ремонту являются:

• Акриловые частичные протезы – жесткие конструкции, замещающие один или несколько зубов и имеющие общую основу, изготовленную из акрилового полимера;
• Нейлоновые (мягкие) протезы (acry free) – замещающий один или несколько зубов соединенных между собой мягкой полимерной основой;
• Гибридные протезы – сочетание нейлонового зубного протеза с жесткой конструкций для придания ей комфортности и повышенной устойчивости к нагрузкам;
• Бугельные конструкции;
• Металлопластиковые протезы.

Не все из перечисленных конструкций подлежат ремонту. Еще сложнее отремонтировать их в домашних условиях.

Какой протез можно отремонтировать дома?

Не все носители протезов обладают талантами Левши. Поэтому мы поведем речь только о тех протезах, которые подлежат быстрому ремонту в домашних условиях. И не будем загружать информацией о ремонте металлокерамических или бюгельных конструкций.

Ремонту в домашних условиях подлежат только: полные или частичные акриловые протезы (жесткие, изготовленные из пластика), временные протезы из акрила.

• Мягкие нейлоновые и acry free протезы самостоятельному ремонту не поддаются! И в условиях стоматологической мастерской у них можно восстановить только незначительное повреждение конструкции. Если мягкий протез лопнет (порвется) поперечно – его никто не станет восстанавливать, в отличие от жесткого.
• Протезы из драгоценных металлов требуют навыков работы с высокотемпературными плавильными печами. Достичь температуры плавления золота или флюсов в домашних условиях сложно. Еще сложнее работать с керамикой, требующей специальных составов и высокотемпературного обжига.
• Починить бюгельный протез дома тоже не представляется возможным. Требуются профессиональные навыки и полная или частичная замена всего каркаса. А изготовить его в домашних условиях – практически невозможно.

Ремонт протеза

Существует два варианта ремонта акрилового протеза:

В соответствии с технологией изготовления:

• изготовление гипсового слепка;
• последовательные технологические действия, связанные с получением литника для напыления отвердевающего полимерного состава;
• финишная шлифовка и полировка восстановленного протеза.

Срочный ремонт:

• Чистка и обезжиривание сломанного протеза;
• Просушка;
• Нанесение клеящего состава;
• Сушка;
• Шлифовка и полировка швов.

К какому из этих вариантов прибегнуть – решать вам. Предваряя начало ремонта следует отметить: стоимость ремонта акрилового протеза в стоматологической мастерской составляет 10-15% от стоимости изготовления нового. Чтобы технологично восстановить протез потребуется приобрести:

• Полимерный состав в картридже;
• Высококачественный стоматологический гипс;
• Вибростол;
• Изолирующий лак;
• Стоматологический воск.

Стоимость этих материалов весьма высока. Главная проблема – они не продаются в розницу. Заказывать через фирмы или интернет – как минимум 2 недели ходить без зубов.

Моментальный ремонт позволяет на 5-10 дней восстановить целостность протеза и дождаться возможности обратиться к профессионалу – зубному технику.

Что надо для быстрого ремонта?

Оптимальный вариант – посетить аптеку и приобрести один из стоматологических клеев, предназначенных для ремонта зубных протезов:

• R.O.C.S. полимеризующаяся на воздухе пластмасса, обладающая хорошими сцепляющими свойствами и высокой прочностью после затвердевания. При аккуратном нанесении на место склеивания не требует дополнительной шлифовки;
• «Коракрил» – композитный двухкомпонентный материал, затвердевающий на воздухе. Состав приготавливается непосредственно перед нанесением на сломанный протез;
• «Протакрил», «Редонт» — порошок и жидкость для его растворения. Полученная жидкая пластмасса отвердевает под воздействием влаги содержащейся в воздухе. Состав для экстренного ремонта акриловых протезов.

Можно ли клеить протез клеем «Момент»?

В продаже имеется моментальный клей «Секунда», «Момент», «Супер» и прочие торговые наименования. Суть не в названии, а в содержании. Это цианакрилат. Вещество, обладающее прекрасной адгезией к большинству полимерных и неорганических веществ. Его главное достоинство – очень быстрое схватывание.

Он, как нельзя лучше, подходит для склеивания пластмасс. Казалось бы – не стоит выдумывать никаких специальных составов – достаточно нанести несколько капель «Супер Момента» и протез снова готов к работе.

Не все так просто. Отрицательных моментов больше чем положительных:

• В состав клея входит смертельно опасное цианистое основание;
• «Супер» клей слабо устойчив к агрессивным средам и воде. В них он быстро разрушается. Микроорганизмы, живущие в полости рта, разрушают клеевое соединение за 14-20 дней. После этого протез придется ремонтировать заново.
• В процессе склеивания образуется валик из растворенного акрилата. У чувствительных людей он может травмировать небо и язык.
• Клей чрезвычайно текуч. Его сложно точно нанести на край излома. Протекший клей растворяет поверхность протеза и делает ее шершавой. Из-за этого снижается эффект присасывания к нёбу. Протез начинает болтаться. Под ним скапливаются остатки пищи.
• Использовать его можно только в экстренной ситуации, вдали от очагов цивилизации. Отремонтированный таким образом протез не подлежит гарантийному ремонту. А за восстановление в условиях мастерской придется заплатить как минимум двойную цену.

В заключение остается констатировать, что любая стоматологическая мастерская — верный и надежный друг в вопросах ремонта и восстановления зубных протезов.

Москва м. Звездная, Дунайский проспект, 23

Источник