Кистевой бандаж своими руками

Лечение при травмах запястья

Травмы запястья составляют около 40% в общей статистике травматизма верхних конечностей, при этом 50% из них приводят к пожизненному снижению функциональности кисти или даже инвалидности.

В большинстве случаев лечение при травмах запястья осуществляется в соответствии с общими принципами лечения травм, о чём подробнее будет рассказано далее. Высокий уровень посттравматических осложнений объясняется, в первую очередь, особенностями анатомического строения запястной зоны, оставляющем немного шансов на лёгкие формы переломов, вывихов или растяжений запястья.

Кратко об анатомии запястья

Запястье — это отдел кисти, располагающийся между пястью (пястными костями) и предплечьем (локтевой и лучевой костями). Запястье образовано восемью губчатыми костями, расположенными в два ряда: головчатая, гороховидная, крючковидная, ладьевидная, полулунная, трапеция, трапециевидная и трёхгранная.

Кости запястья прочно скреплены связками, благодаря чему энергия удара, нанесённого по одной из кости, равномерно распределяется по всему запястью. Это служит своеобразной системой защиты, в первую очередь — от переломов. Вместе с тем, если перелом или вывих запястья всё-таки случился, то из-за большой скученности костей и, соответственно, связок, травма всегда получается более обширной чем, например, при простом переломе лучевой кости.

Виды травм

Травмы запястья механической этиологии классифицируются по характеру повреждения:

• перелом — нарушение целостности кости;
• вывих — смещение концов костей сустава относительно друг друга;
• растяжение и разрыв связок — частичное или полное нарушение целостности связок;
• ушиб — повреждение мягких тканей без нарушения целостности кожного покрова;
• рана — повреждение мягких тканей с нарушением целостности кожного покрова;
• размозжение — разрушение тканей, приведшее к полной потере их жизнеспособности.

Общие принципы лечения

При любых травмах запястья лечебно-терапевтические меры проводятся в следующей последовательности:

1. Остановка кровотечения. В зависимости от интенсивности кровотечения выполняется ушивание раны с коагуляцией сосудов, или просто накладывается тугая повязка. Требуется при открытых переломах, ранах и размозжении запястья.
2. Репозиция. Выполняется соединение фрагментов сломанных костей, вправление вывихнутых суставов или сшивание разорванных связок.
3. Иммобилизация. Для фиксации выполненной репозиции запястье частично или полностью обездвиживают при помощи ортопедических бандажей или ортезов, реже — гипсовых повязок.
4. Противоотёчная терапия. Для снятия болевого, воспалительного и отёчного синдрома назначают нестероидные противовоспалительные препараты, при сильных отёках — диуретики. Для устранения гематом используют мази согревающего действия.
5. Реабилитация. Восстановление мышечного тонуса и функциональной полноценности запястья при помощи ЛФК (лечебная физическая культура), массажа и физиопроцедур (магнитотерапия, электрофорез и пр.).

В случае размозжения тканей может быть поставлен вопрос о проведении эндопротезирования (замена кости имплантатом) или ампутации с последующим протезированием конечности.

Роль бандажей и ортезов

Основным условием восстановления повреждённых тканей запястья является снижение нагрузки на указанную область или полная её иммобилизация. Современная травматология решает обе названные задачи при помощи специальных ортопедических изделий — бандажей и ортезов.

Бандажи

Мягкие или полужёсткие изделия, позволяющие стабилизировать запястье в анатомически правильном положении и ограничить движения кисти руки, без полной её иммобилизации. Главная задача лучезапястного бандажа заключается в максимальной разгрузке мышц и суставно-связочного аппарата запястья, чтобы не препятствовать процессам регенерации повреждённых тканей.

Ношение бандажей на кисть руки показано при сильных ушибах запястья, частичных разрывах связок, лёгких формах вывихов и подвывихов без повреждения суставной капсулы, а также поздних этапах реабилитации после переломов.

Преимущества

• уменьшение риска вторичной травмы вследствие резкого движения или высокой нагрузки;
• снижение нагрузки на повреждённую область в период восстановления улучшает реабилитационный прогноз;
• предупреждение отёчности за счёт компрессионного сжатия.

Ортезы

Полужёсткие или жёсткие изделия, гарантирующие полную иммобилизацию кисти для обеспечения повреждённым тканям максимального покоя на весь период реабилитации. Необходимость в ношении ортезов возникает при переломах, невправимых формах вывихов запястья или полном разрыве связок.

Отдельно рассматривается вопрос фиксации большого пальца руки. Необходимость ограничивать его подвижность возникает не всегда, а потому и сделать это позволяют не все модели ортезов.

Преимущества

• доставляет меньше неудобств (в сравнении с гипсовой повязкой), без ущерба для жёсткости фиксации;
• возможность легко снять и надеть ортез при необходимости проведения лечебно-диагностических или гигиенических процедур;
• возможность регулировки объёма допустимых движений (в отдельных моделях).

Правила оказания первой помощи

При получении травмы запястье нужно максимально обездвижить, приложить на повреждённую область холод и как можно скорее доставить больного в травмпункт. При наличии сильного кровотечения накладывается жгут выше уровня раны.

Категорически не рекомендуется:

• проверять сгибательно-разгибательные функции руки для самодиагностики перелома — это может привести к смещению фрагментов кости;
• самостоятельно вправлять вывих — с вероятностью в 99,9% это приведёт к ухудшению ситуации;
• откладывать обращение к травматологу, иначе развившаяся отёчность и гематома усложнят оказание медицинской помощи.

Ну и конечно же покупка ортеза или бандажа, при всех достоинствах этих ортопедических изделий, не может служить альтернативой посещению врача, поскольку результативное лечение травм кисти, и запястья в частности, требует точной диагностики и комплексной терапии.

Источник

Разнообразные повязки и бандажи при переломах рук

Что такое бандаж и когда его нужно носить?

При повреждении верхних конечностей, чтобы обездвижить руку или ее часть, докторами назначается ношение бандажа. В этом случае он выступает как фиксирующее приспособление. Его можно носить как для лечения, так и для профилактики различных заболеваний верхних конечностей и их соединений.

Ношение бандажа для руки при переломе не только обездвиживает конечность, но и облегчает болевой симптом. Он рекомендован к применению также спортсменам, которые в результаты сильной физической активности перегружают свои суставы.

Сферы применения бандажа:

• заболевание суставов (артрит, артроз, миозит, остеоартроз);
• период реабилитации после травмы, перелома, ушиба или растяжения мышц;
• после хирургического вмешательства, установки имплантата или протезирования;
• при параличе, поразившем верхние конечности;
• при парезе;
• при нестабильности лучезапястного сустава;
• в качестве профилактики после снятия гипса;
• при разрыве мышечной ткани.

Во время физических нагрузок для снятия болевого синдрома или профилактики травм обычно рекомендуется накладывать бандаж на сустав руки.

Для того чтобы не нанести вред при ношении бандажа, стоит знать правила пользования повязкой. Если на кожный покров в этом месте наносится гель или любое наружное лекарственное средство, повязку накладывать не нужно. Также не следует носить изделие, если есть аллергическая реакция на материал, из которого он изготовлен.

Лучше отказаться от использования бандажа в случае поражения кожи дерматитом, сыпью, язвами, пролежнями или злокачественными новообразованиями.

Повязка на лучезапястный сустав

Травмам лучезапястного сустава особенно подвержены спортсмены: волейболисты, штангисты, баскетболисты, теннисисты, борцы на руках, лыжники.

Выполнить поддерживающую повязку на кисть руки можно при помощи обычного бинта. Вначале надо произвести несколько туров (круговых ходов бинта) на запястье. После этого бинт ведут по спирали на тыл кисти, выполняют полуоборот на ладони, затем по спирали на тыл кисти и снова несколько туров на запястье. Таким образом, получается крестообразная повязка на кисть. Для более надежной фиксации крестовидную повязку лучше выполнять эластичным бинтом.

Подробнее про перелом лучезапястного сустава можно прочитать здесь.

Разновидности бандажей

Бандаж для руки поддерживающий изготавливается из экологического и высококачественного материала с учетом стандартов и требований. Ведь его главная задача – обеспечить скорейшее выздоровление пациента или комфорт во время бодрствования и сна.

Бандажи можно разделить на несколько типов:

• иммобилизирующий – фиксирует плечевой сустав;
• косыночный – используется при повреждении руки;
• ортезы – применяются для того, чтобы полностью обездвижить конечность.

Есть бандажи для руки детские, но большинство вариантов — для взрослых. К примеру, бандаж для локтевого сустава не ограничивает подвижность конечности, а лишь фиксирует сустав, за счет чего происходит уменьшение боли. Он изготовлен из трикотажа.

Косыночный фиксатор используется при легком повреждении или несложных видах переломов. Максимальный комфорт фиксирующих изделий обеспечивается за счет мягкости материала.

На локтевой сустав

Для фиксации руки при переломе локтевого сустава в домашних условиях подойдет черепашья повязка. Для ее наложения необходимо использовать натуральный материал, который обладает хорошей эластичностью и может пропускать воздух. Выполнить черепашью повязку можно 2-мя способами: сходящимся и расходящимся. Первый используется в случае травмы непосредственно сустава, а второй – при повреждениях околосуставных участков.

Накладывая черепашью повязку, важно следить за тем, чтобы каждый последующий тур (виток) перекрывал предыдущий ровно на половину. Тогда повязка будет прочно и комфортно сидеть на руке.

Как сделать бандаж для руки?

Своими руками достаточно просто сделать приспособление для фиксации. А чтобы правильно и вовремя оказать первую помощь, нужно уметь правильно зафиксировать изготовленное крепление.

Специалисты также утверждают, что сделать бандаж для руки своими руками недостаточно, и дают следующие рекомендации по использованию:

• один край фиксирующей повязки необходимо расположить на запястье, другой — на плече;
• перед фиксацией бандажа поверхность поврежденной конечности нужно обработать антисептиком;
• широкий участок должен находиться на поврежденном плече;
• концы необходимо связать между собой, чтобы бандаж охватывал не только плечо, но и предплечье.

Фиксатор своими руками можно сделать из отрезка ткани 40 х 40 см, сложенного по диагонали. Концы в данном случае завязываются на шее. Можно также осуществить фиксацию с помощью любых подручных материалов: пояса, ремня, галстука. В любом случае рука должна быть согнута в локте, а края повязки или сшитого бандажа должны завязываться на шее.

Лонгеты при переломе

Лонгетная повязка – это полоса, выполненная из прогипсованного материала определенной толщины и длины. Она, в отличие от обычной циркулярной гипсовой повязки, охватывает поврежденную конечность в виде своеобразного «желоба» (не менее, чем 2/3 объема). Это позволяет предотвратить последствия, связанные с увеличением конечности в объеме из-за отека.

К преимуществам лонгетной повязки можно отнести следующие:

• Можно наблюдать за состоянием кожных покровов, не прикрытых повязкой.
• Лонгетную повязку удобно снимать.
• Лонгетная повязка снижает риск развития ишемии мягких тканей – состояния, которое развивается вследствие замедления кровотока.

Перед тем, как накладывать лангету на руку, важно тщательно разровнять ткань и проверить, чтобы на ней не было зазубрин и складок. В противном случае это может привести к некрозу (омертвению) мягких тканей вследствие сдавления.

Как сшить бандаж для фиксации переломанной руки?

Для того чтобы сшить бандаж для руки, поддерживающий при переломе, можно воспользоваться обычной тканью или жилеткой. Важно, чтобы материал был не плотным, а скорее тонким, но крепким. Также надо запастись ремешками или надежной ленточкой.

Если вы хотите яркий и красочный аксессуар, который бы выделялся на фоне верхней одежды, можно взять оранжевую жилетку с люминесцентной лентой. Такое изделие часто надевают работники аварийных служб. Материал здесь тонкий, но прочный.

Чтобы сделать бандаж для руки своими руками из жилетки, необходимо следовать следующей инструкции:

1. Для фиксатора нам понадобятся только передние половинки.
2. Поскольку обе части переда имеют проемы, их нужно вырезать так, чтобы получились два одинаковых прямоугольника. То есть просто отрезать ту часть, которая находится под проемами.
3. Далее два прямоугольника сшиваются между собой тремя сторонами. Одна длинная сторона остается, и получается кармашек, куда в последующем удобно поместится больная рука.
4. После того как получился кармашек, для фиксации бандажа на плече нужна одна ленточка. Длина ленточки или плотного лоскутка ткани должна быть такой, чтобы фиксатор свободно надевался через шею.
5. Оба края ленточки, кусочка ткани или ремня пришиваются по бокам нашего кармашка в виде прямоугольника. Стороны потом сшиваются, чтобы дополнительно зафиксировать повязку.

Если хочется немного креатива, можно дополнительно украсить уже сшитый поддерживающий бандаж яркими ленточками, принтом или стразами.

Шины при переломе

Шина – это конструкция, которая помогает осуществить безопасную транспортировку человека, имеющего переломы. К слову сказать, если травма случилась вдали от цивилизации, то роль шины может выполнить любой прочный предмет – кусок картона, ветка и др.

Шины бывают нескольких типов:

• Проволочные. Представителем проволочной шины является лестничная шина Крамера. Из названия становится понятно, что ее изготавливают из проволоки, а по внешнему виду она напоминает лестницу. Основное преимущество проволочных шин состоит в том, что они необычайно пластичны и им можно придать любую форму. Как правило, шины Крамера используются при переломах конечностей.
• Из дерева. В настоящее время деревянные шины практически не используются. Это связано с тем, что они являются достаточно громоздкими и сложны в использовании.
• Пневматические. Такая шина представляет собой герметичную камеру, в которую осуществляется подача воздуха. Такой способ фиксации удобен как для самого пострадавшего (легкий вес шины), так и для того, кто накладывает шину. Существует 3 разновидности пневматических шин: для бедра и колена, для голени и стопы, для предплечья и кисти.

Делаем фиксатор детский своими руками

Нужна фиксация травмированной руки ребенку, но не можете подобрать соответствующий размер уже готовых стандартных изделий в аптеке? Можно сшить бандаж для руки своими руками. Для этого нужен будет материал в виде байковой пеленки яркой расцветки или другая не толстая, но плотная ткань. Также нужен ремешок, который регулируется по длине, но тканевый, чтобы ребенку фиксатор не надавливал на плечо при носке.

Как сделать бандаж для ребенка? Последовательность действий приведена ниже:

1. Берем плотную ткань (лучше пеленку) и вырезаем прямоугольник. Длинная сторона должна равняться длине ручки ребенка от кисти до локтя.
2. Далее нужно измерить глубину нашего бандажа, он должен закрывать всю ручку. Ширина бандажа должна быть несколько меньше длины.
3. Обрабатываем края и сшиваем между собой боковые стороны, получается кармашек. Можно боковые стороны и не сшивать, а сразу приступать к притачиванию ремешка.
4. Ремешков или плотных лент понадобится две. Одна будет фиксировать ручку ребенка сверху, то есть надеваться через шею, другая — идти по поясу и способствовать тому, чтобы верхняя конечность не болталась.

Таким образом, с помощью двух ремешков обеспечивается надежная фиксация бандажа. Важно, чтобы ремешки (на шее и поясе) не перетягивали тело, не сковывали движение малыша, а держались свободно. Для того чтобы украсить фиксатор, можно использовать всевозможные тканевые наклейки или вышивку. Тогда обычный детский бандаж превратится в настоящее произведение искусства, а малыш будет его носить с удовольствием.

Вывод

Бандаж используется для защиты руки от ненужной двигательной активности. Он минимизирует работу мышц, не допускает растяжения суставной капсулы, сухожилий и препятствует возникновению боли. Также необходимо надевать фиксирующую повязку после хирургического вмешательства. В целом можно отметь, что бандаж не только обезболивает, но и служит профилактикой осложнений.

Если по какой-то причине невозможно подобрать стандартную фиксирующую повязку, можно сделать бандаж для руки своими руками. Для этого используются всевозможные материалы или кусочки ткани, которые уже имеются в наличии. Также дополнительно можно обшить сделанный своими руками бандаж водонепроницаемой клеенкой сверху, чтобы защитить верхнюю конечность от попадания влаги. Можно украсить фиксаторы различными наклейками и лентами, чтобы это был не просто скучный аксессуар, а настоящее произведение искусства.

Источник