Керамика для зубов своими руками

Этапы изготовления металлокерамики

Процесс изготовления металлокерамических коронок начинается с обработки зубов и изготовления оттисков из специальной двухслойной слепочной массы. Первый слой массы, как правило, более густой, служит для снятия предварительного оттиска и служит основой для второго, более жидкого слоя. В зависимости от применяемой методики слепки могут быть получены как в день обточки опорных зубов, так и в следующее посещение. Для более точного воспроизведения на слепке деталей обточенных зубов применяются текстильные ретракционные нити или кольца, которые одеваются на зуб, оттесняют десну и дают возможность жидкому второму слою слепочной массы воспроизвести мельчайшие детали зубов.

Далее по оттискам отливаются гипсовые разборные модели, на которых и проводится вся техническая работа. Сначала техник моделирует каркас будущего металлокерамического моста из воска.

Затем восковая композиция каркаса отправляется в литейную лабораторию. Подробности литейного процесса опустим, как несущественные. Отметим только, что каркасы под металлокерамику отливаются как из недрагоценных, так и полудрагоценных и драгоценных сплавов.

В результате работы литейщика техник получает металлический «дубликат» смоделированного им воскового каркаса. После обработки каркас припасовывается на модели и поступает к доктору для примерки в полости рта. На этом этапе определяется также цвет и прозрачность будущих коронок.

Если во время примерки не обнаружилось неустранимых недостатков каркаса, он опять поступает в лабораторию, где начинается нанесение фарфоровой массы.

1. 2. 3.

1. Металлический каркас
2. Нанесение первого слоя опака
3. Второй, окончательный слой опака

Фарфоровая масса представляет собой порошок, который замешивается на воде или специальной жидкости. Керамика соединяется не с металлом, а с его оксидной пленкой, которая получается в результате первого обжига каркаса. Обжиг проводится в специальной печи, при температуре 920 – 1000 градусов Цельсия, в вакууме. Чтобы площадь оксидной пленки была больше и прочность сцепления с керамикой выше, каркас перед оксидным обжигом подвергают обработке пескоструйкой, то есть, потоком частиц оксида алюминия и сжатого воздуха.

Затем на металл наносят первый, непрозрачный слой фарфора, так называемый опак. Его роль – закрыть черный цвет металла. Опак наносят двумя слоями и каждый слой обжигают.

После того, как опак нанесен, приступают к нанесению дентиновых масс – разновидностей фарфора с различной прозрачностью и интенсивностью окраски. Путем сочетания различных масс техник добивается большей или меньшей прозрачности зубов, а также передает индивидуальные особенности, например, возростное окрашивание или темные межзубные промежутки. Ближе к десне наносятся опак-дентиновые массы. Они менее прозрачны, чем дентин и помогают создать эффект «глубины» цвета там, где невозможно положить достаточно толстый слой дентина.

Поверх дентинового фарфора наносится так называемый эмалевый слой, который как и дентин, имеет множество оттенков, но всегда светлее, чем дентиновые массы. На приведенных фотографиях дентин розового цвета. Эмаль – белого. Опак-дентиновые массы – белые или кремовые. Массы окрашиваются в разные цвета, чтобы их не путать при нанесении.

В этот момент фарфор еще не имеет блеска, так как не отглазурован

Если примерка прошла успешно, металлокерамический мост полируется и покрывается глазурью – тонким слоем прозрачной массы, в которую, для придания индивидуальных особенностей зубов, могут быть добавлены различные красители. Далее производится окончательный обжиг с глазурью.

Источник

Как сделать временную пломбу дома

Дата публикации: 03.10.2018

Кариес – самая распространенная стоматологическая проблема, с которой сталкивается подавляющее большинство людей. Разрушение эмали открывает доступ внутрь зуба. В результате он теряет минеральные вещества, в полости сосредотачиваются болезнетворные бактерии, разрушающие зуб и усугубляющие проблему за счет выделения агрессивных органических кислот. Восстановить целостность зуба можно при помощи пломбы.

Когда требуется временная пломба

Временная пломба сильно уступает постоянной в вопросах прочности и долговечности. Она необходима лишь в течение пары дней, чтобы не допустить пищу и другие вещества в полость зуба между визитами к стоматологу. Такая пломба может быть установлена в случаях:

• — Если лечение каналов было длительным и установка постоянной пломбы переносится на следующее посещение.
• — Временная пломба может служить для удерживания лекарства, помещенного в полость зуба.
• — Если врач не уверен, что нерв остался неповрежденным. Некоторое время ожидания поможет понять, можно ли закрывать зуб постоянным материалом.

Виды временных пломб

Есть несколько вариантов временных пломб:

• — Искусственный дентин на водной основе. Это смесь дистиллированной воды и порошка (сульфат цинка, оксид цинка, каолин). Врач доводит пломбировочный материал до нужной консистенции путем добавления воды.
• — Дентина на масляной основе. Состав такого искусственного дентина такой же, но не с водой, а с маслом гвоздики или персика. Материал не нужно смешивать, он продается в готовом виде.
• — Специальный цемент. Есть несколько вариантов материала. Он используется для зубов, подвергающихся жевательной нагрузке. Также средство служит прокладкой при пломбировке каналов.
• Полимеры. Резиноподобная паста, которая отвердевает под действием света, является прочным материалом, который отлично сцепляется с поверхностью зуба.

Материалы для изготовления временных пломб в домашних условиях

Любой человек может приобрести материалы для изготовления временных пломб. Выбор очень широк. Самый простой и недорогой – дентин-паста или порошок для изготовления пасты с водой. Средства продаются в аптеках, также их можно приобрести через интернет. Главная проблема домашнего пломбирования зубов не в том, чтобы найти материал. Основная опасность – недостаточная санация полости перед установкой в нее материала.

Можно ли поставить временную пломбу самостоятельно

Установку пломб нужно доверить только врачу. Дело в том, что при всей своей жесткости зуб очень легко подвергается инфицированию. Если без должной подготовки закрыть полость в зубе, велика вероятность проникновения инфекции и развития серьезных осложнений. Самое простое – воспаление пульпы, или пульпит. В серьезных случаях пациент может потерять зуб и даже нанести вред соседним, если воспаление распространится.

Желание запломбировать зуб временным материалом может возникнуть, если выпала постоянная или временная пломба, откололся кусочек коронковой части зуба. В этих случаях нужно скорее записаться к врачу, а во время ожидания визита избегать попадания пищи в образовавшуюся полость и соблюдать простые правила.

Что делать если в зубе дырка?

Некоторые манипуляции помогут дождаться визита к врачу без осложнений:

• В первую очередь важно не допускать скопления остатков пищи и налета внутри зуба. Опасность заключается в том, что бактерии, развивающиеся в зубных отложениях, выделяют разрушительные для зубов кислоты.
• Если зуб болит, можно выпить обезболивающее средство.
• Нелишними будут полоскания теплым раствором соды.
• Лучше ограничить жевание на больную сторону, чтобы не провоцировать приступ боли.
• Не нужно закрывать полость ватой, пластилином и другими подручными средствами. Это может спровоцировать осложнения и развитие инфекции.

Источник

Керамическая коронка на зуб: особенности, преимущества, установка

Когда керамические коронки лучше всего для вас?

Керамические коронки на передние зубы – безопасный быстрый способ вернуть былую красоту фронтальным единицам или даже улучшить природные данные.

Изготавливают протезы из особого стоматологического фарфора, прессованного под действием высокого давления. Внутри конструкций нет каркасов из других материалов. Поэтому светопропускание его идентично натуральным единицам. Керамические коронки, виниры выглядят абсолютно естественно, неотличимы от натурального ряда. Определить, что это искусственные протезы может лишь врач.

Немного моей рекламы и продолжим говорить о коронках: Я – стоматолог-ортопед с более чем 10-летним успешным опытом работы , Сергей Самсаков, быстро и безболезненно восстанавливаю эстетику зоны улыбки. Используя технологию CEREC, выполняю реставрацию даже сложного зуба всего за 1,5 часа. Приходите ко на консультацию, мы разработаем и успешно воплотим в жизнь оптимальный план вашего лечения.

Особенности восстановления бьюти-зоны

Реставрационная стоматология рассматривает как вариант восстановления фронтальных зубов несколько материалов:

• Композиты (приближены к пластику). Распространены как временный вариант на период приживления импланта, в других случаях. Недолговечны, отличаются малой устойчивостью. Окрашиваются пигментами.
• Диоксид циркония . Прочный биоинертный материал. С керамическим покрытием может служить заменой передних зубов. Но проигрывает в полном соответствии естественному зубу. Дорогой способ.
• Металлокерамика . Устойчива к нагрузкам. Нанесение слоя керамики приближает коронку к природному оттенку эмали, но абсолютного сходства нет. Эффект светоотражения и пропускания не совпадает с природными характеристиками эмали. Бюджетный вариант.
• Керамика идеальна для воссоздания голливудской улыбки. Современная подготовка материала позволяет получить достаточно прочный массив, который при бережном обращении прослужит десятилетия. О том, что есть протез, будет знать только сам пациент.

Сегодня запас прочности керамики позволяет кусать стандартную пищу. А технология CEREC – экономия времени и точность результата. Это лучшее, что может предложить медицина для восстановления зубов. В течение 1,5 часов будет создан безметалловый протез, в точности повторяющий форму разрушенной единицы. Стандартно при создании эстетичной зоны улыбки (10 зубов верхнего и 8 нижнего ряда) могут быть установлены керамические коронки на один зуб или несколько – цена 27 900 за1 зуб.

Источник

Применение прессуемой керамики в эстетических целях

• Главная →
• Новости и статьи по стоматологии →
• Ортопедия →
• Применение прессуемой керамики в эстетических целях

Материаловедение, как отдельная и независимая отрасль стоматологии, продолжает динамично развиваться, обеспечивая практикующих врачей все более эстетическими и усовершенствованными материалами, подходящими для восстановления фронтальной группы зубов. Долгое время конструкции из пресс-керамики являлись главной альтернативой металлокерамическим коронкам, поскольку они сочетают в себе как отличные эстетические характеристики, так и адекватные физические параметры. На сегодняшний день все большее число конструкций изготавливается посредством CAD / CAM технологий, таким образом, реставрации минуют руки техника, а проходят лишь через специализированное программное обеспечение и фрезерный станок.

В клиническом случае, представленном ниже, реставрация была изготовлена из литий-дисиликатной IPS e.max Press-керамики (Ivoclar Vivadent, Ivoclar), которая представляет новое поколение материалов с повышенной прочностью (400 МПа) для восстановления дефектов структуры фронтальных зубов. Независимо от метода изготовления, конструкции из данной керамики обеспечивают уникальный эстетический результат. Но, в то же время, выбор адекватного оттенка и цвета заготовки остается актуальным вопросом, поскольку диапазон материала представлен в разных степенях опаковости и прозрачности, более того – существуют даже многослойные по отношению к цветовым параметрам образцы. Для оптимизации процесса выбора оттенка материала существуют специальные адаптированные диаграммы сравнения. Но наиболее важной составляющей любой реставрации является именно команда лечащего врача и зубного техника, которая может максимизировать и без того высокий эстетический потенциал данного вида керамики.

Клинический случай

28-летняя пациентка обратилась за стоматологической помощью по поводу неадекватного вида композитных виниров в области 7-10 зубов. Основная жалоба сводилась к дисколорации виниров, возникшей со временем, а также к их асимметрическому положению (фото 1).

Фото 1. Дисколорация виниров пациентки и миграция тканей.

После осмотра врач предложил пациентке заменить два винира коронками, на что она охотно согласилась. После снятия виниров было обнаружено, что проблемные зубы отпрепарированы неадекватно и несимметрично, а дентин 7 зуба был несколько темнее, чем дентин 10 зуба. Оттенок последнего был более приближен к оттенку окончательной реставрации. После консультации врач остановился на IPS e.max керамике, как наиболее подходящем материале (фото 2).

Фото 2. Зубы 7 и 10, отпрепарированные под коронки: оттенок культи 7 зуба темнее, чем культи 10.

После препарирования клиницист снял оттиски и переслал их вместе с цифровыми фотографиями в зуботехническую лабораторию. Учитывая разницу цвета в области 7 зуба, а также то, что разные его части имели разный оттенок, было предложено изготовить реставрации из IPS e.max заготовки оттенка MO-0 (фото 3).

Фото 3. Коронка была изготовлена из заготовки IPS e.max оттенка MO-0, что было аргументировано темным десневым краем 7 зуба.

Хотя дизайн прессуемого колпачка предполагал некую коррекцию, данная процедура была неизбежной для достижения индивидуализированных эстетических характеристик. Поскольку прессуемая заготовка была светлой, а область препарируемого зуба со стороны десны – более темной, технику требовалось добавить объема керамики с вестибулярной стороны, чтобы предупредить просвечивание зуба через толщу реставрации (фото 4).

Фото 4. Утолщение края керамики для маскировки темного десневого края 7 зуба.

Следуя инструкциям производителя, на поверхность заготовки был нанесен перекрывной слой керамики, который служит также в качестве бондингового слоя для последующего оттенка дентина А2. А2 дентин нанесли по краю реставрации. Порции более светлого дентина и небольшое количество желто-оранжевых вкраплений были добавлены с целью имитации структуры мамелонов (фото 5), и в то же время для того, чтобы обеспечить адекватную подкладку для будущего слоя эмали.

Фото 5. В десневой области наносили оттенок дентина А2, в то время, как по всей длине зуба была нанесена порция керамики, полученная при смешивании дентина BL2 и порции 10% оранжево-жилого оттенка мамелонов.

Тонкий слой дентина наносили на режущую треть реставрации, а гранулы порошка, нанесенные на верхнюю часть коронки, помогали оконтурировать и подчеркнуть анатомию сымитированных мамелонов (фото 6). Для аналогичной цели в области верхней трети также использовали разные оттенки эмали (фото 7), после чего конструкции спекали согласно инструкций производителя (фото 8). Такой дизайн реставрации был обеспечен для того, чтобы сымитировать эстетический вид соседних зубов и добиться гармонии с общим оттенком зубного ряда пациента (фото 9).

Фото 6. На режущею часть коронки наносили порцию дентина BL2, смешанного с оттенком А1, после чего — желто-оранжевый порошок для имитации визуальных характеристик зуба.

Фото 7. BL T и Т1 эмаль наносили на область режущего края для создания площадки для последующих слоев.

Фото 8. После нанесения первичных слоев конструкцию спекали согласно рекомендациям производителя.

Фото 9. Полученная форма коронки соответствует ее интеграции в структуру зубного ряда.

После этого более темный оттенок дентина наносили на десневую треть реставрации, а более светлый – на режущую (фото 10).

Фото 10. На десневую часть коронки наносили дентин A2, а на режущую – смесь BL2 и А1.

Дальнейшие художественные эффекты были достигнуты за счет подчеркивания мезиальных и дистальных углов конструкции более светлыми порциями эмали (фото 11 и фото 12).

Фото 11. Нанесение оттенков мамелонов для имитации естественных визуальных характеристик.

Фото 12. Линии углов с мезиальной и дистальной сторон были отконтурированы эмалью OE4.

Синевато-полупрозрачный слой керамики наносили на дистальную поверхность 7 зуба (фото 13), и различные ее оттенки наносили вертикально для достижения эффекта биологической мимикрии. Теплый цвет эмали наносили на придесневую область, а с вестибулярной стороны ее слой дополнительно был утолщен (фото 14).

Фото 13. Тонкий слой голубой прозрачной керамики наносился на область дистального и мезиального углов коронки 7 зуба, после чего использовали оттенок эмали BL для контрастирования каждого слоя.

Фото 14. Теплый оттенок эмали был нанесен на десневую поверхность коронки, после чего ее корректировали с помощью оттенка Т1 и Т2.

На палатинальную поверхность обеих реставраций наносили опаковый оранжево-желтый мамелоновый оттенок (фото 15), после чего маргинальную часть с язычной стороны восстанавливали с помощью дентина. Оставшиеся язычные области режущих краев формировали из соответствующих слоев эмали (фото 16).

Фото 15. На небный участок лингвальной поверхности наносили теплый оранжево-желтый оттенок эмали, а язычный гребень коронки формировали с помощью дентинного порошка для воссоздания эффекта замерзания.

Фото 16. Регулярный оттенок эмали был нанесен на режущий и маргинальный края лингвальной поверхности.

При необходимости после первого обжига могут быть нанесены дополнительные слои керамики (фото 17-20). После нанесения второго слоя нужно обязательно нанести тонкий слой обычного или светлого дентина по всему периметру реставрации, особенно с контактных сторон, для того чтобы данные поверхности максимально отбивали свет, и, таким образом, прикрывали серость низлежащей поверхности зуба (фото 21).

Фото 17. Вид после первого спекания.

Фото 18. Язычный вид после первого спекания.

Фото 19. Смесь 1/3 дентина А2 и 2/3 СТ желто-оранжевого оттенка была нанесена тонким слоем на гингивальную часть коронки, а тонкий слой голубого Т оттенка был нанесен на мезиальную и дистальную части режущего края для достижения эффекта натуральной прозрачности.

Фото 20. Слои оттенков BL-T, TI 1 и TI 3 были использованы для воссоздания формы коронки.

Фото 21. Смесь дентина BL2 и TI1 в равном количестве была нанесена на внешний край реставрации для воссоздания эффекта гало и контурирования коронки. Нанесения данной керамики помогло добиться реализации эффекта отбивания света, чтобы минимизировать просвечивание серой поверхности естественного зуба.

Для создания более реалистичного внешнего вида реставрации соответствующие полупрозрачные слои керамики были нанесены на язычную поверхность реставрации (фото 22), после чего в области маргинальных краев была нанесена смесь эмали и дентина для имитации белесоватой полоски, часто встречающейся в структуре природных зубов (фото 23). После спекания и глазурирования реставрации были примерены в полости рта для подтверждения цвета и функциональной адекватности конструкций (фото 24).

Фото 22. Аналогична смесь оттенков была использована в области язычного угла коронки, а также маргинальных краев.

Фото 23. Окончательное спекание коронки.

Фото 24. Примерка коронки.

Год спустя

Фото 25 – фото 28 демонстрируют вид реставраций через год после функционирования. Было отмечено, что в области обеих конструкций наблюдалась незначительная рецессия тканей, особенно над реставрацией 10 зуба. Но, несмотря на это, пациентка была очень довольна результатами лечения, которые помогли ей снова приобрести уверенность в себе среди окружающих и улучшить общий внешний вид (фото 29 и фото 30).

Фото 25. Вид с ретрактором через 1 год.

Фото 26. Латеральный вид справа.

Фото 27. Латеральный вид слева.

Фото 28. Вид с черным контрастером на заднем фоне.

Фото 29. Пациентка полностью удовлетворена своим внешним видом.

Фото 30. Пациентка полностью удовлетворена своим внешним видом.

Источник