Седативные и снотворные препараты
Седативные средства (от лат. Sedatio — успокоение) оказывают регулирующее влияние на процессы торможения и возбуждения в ЦНС, облегчают наступление сна, усиливают действие снотворных, анальгетиков и других нейротропных веществ. Обычно хорошо переносятся, не вызывают серьёзных побочных явлений, привыкания и зависимости, не имеют обширных противопоказаний к применению. К этой группе лекарств относят препараты валерианы и других растений, бромиды.
 | Внимание! Не начинайте фармакологическое лечение без консультации с врачом-психиатром |
1. Корневища с корнями валерианы (Rhizomatа cum radicibus Valeriаnae). Готовят настойки, настои, экстракты валерианы, успокоительные сборы, делают камфорно-валериановые капли. Препараты валерианы содержат эфирное масло, главную часть которого составляет сложный эфир борнеола и изовалериановой кислоты, свободную валериановую кислоту и борнеол, органические кислоты, включая валериановую кислоту (С-15 Н-12 0–2), оказывающую спазмолитическое действие, дубильные вещества, алкалоиды, сахара и другие вещества.
2. Валокормид (Valocormidum). Состав: настойка велерианы (10 мл), настойка ландыша (10 мл), настойка красавки (5 мл), натрия бромид (4 г), ментол (0,25 г), вода дистиллированная (до 30 мл). Успокаивающее и спазмолитическое средство. Используется для лечения сердечно-сосудистых неврозов, сопровождающихся брадикардией. Назначают по 10–20 капель 2–3 раза в день до еды. Выпускается во флаконах по 30 мл.
3. Валоседан (Valosedan). Состав: экстракт валерианы (0,3 г), настойка хмеля (0,15 г), настойка боярышника (0,133 г), настойка ревеня (0,83 г), натрия барбитал (0,2 г), спирт этиловый (20 мл), вода дистиллированная (до 100 мл). Применяется для лечения неврозов и неврозоподобных состояний по 1 чайной ложке 2–3 раза в день.
4. Корвалол (Corvalolum). Состав: этиловый эфир a-бромизовалериановой кислоты (около 2%), фенобарбитал (1,82%), натр едкий (для перевода фенобарбитала в растворимый фенобарбитал-натрий — около 3%), масло мяты перечной (0,14%), смесь спирта этилового 96% и воды дистиллированной до 100%. Аналогичен зарубежному Валокордину (милокордину). Оказывает седативное, лёгкое снотворное, спазмолитическое действие. Используется для лечения неврастении с раздражительной слабостью, нерезко выраженных коронароспазмов, тахикардии, нарушений сна, при спазмах кишечника, ранней стадии гипертонической болезни. Назначают внутрь до еды по 15–30 капель 2–3 раза в день. Доза может быть увеличена до 40–50 капель (при тахикардии и спазмах сосудов). Выпускается во флаконах по 15 мл.
5. Трава пустырника (Herba Leonuri). Содержит эфирное масло, сапонины, дубильные вещества, алкалоиды. По действию и показаниям к применению близка валериане. Настойку пустырника (Tinktura Leonuri) принимают по 30–50 капель 3–4 раза в день до еды. Экстракт пустырника жидкий принимают по 20 капель 3 раза в день.
6. Трава пассифлоры (Herba Passiflorae). Настойка и экстракт пассифлоры оказывают успокаивающее и противосудорожное действие. Экстракт пассифлоры принимают по 20–40 капель 2–3 в день в течение 20–30 дней.
7. Натрия бромид (Natrii bromidum). Используется как седативное и противосудорожное средство. Назначается внутрь до еды в таблетках и микстурах, а также в/в. При приёме внутрь дозы для взрослых — от 0,1 до 1 г 3–4 раза в день. Для детей в возрасте до 1 года — 0,05–0,1 г, до 2 лет — 0,15 г, 3–4 лет — 0,2 г, 5–6 лет — 0,25 г, 7–9 лет — 0,3 г, 10–14 лет — 0,4–0,5 г. Выпускается в порошках и таблетках по 0,5 г; 3% раствор во флаконах по 100 мл.
8. Калия бромид (Kalii bromidum). Назначается внутрь по 0,5 г 2–3 раза в день. В детской практике используется раствор калия бромида (1%, 2% и 3%).
9. Бромкамфора (Bromcamphora). Назначают внутрь после еды в порошках, таблетках взрослым — по 0,15–0,5 г 2–3 раза в день, детям до 2 лет — 0,05 г, 3–6 лет — 0,1 г, 7–9 лет — 0,15 г, 10–14 лет — 0,15–0,25 г 2–3 раза в день.
10. Симпатил (Sympathil). Седативное, успокаивающее комбинированное средство (включает в одной таблетке экстракт сухой эшольции 20 мг, экстракт цветов боярышника 75 мг, магния оксид 124,35 мг, микрокристаллическую целлюлозу, солистый карбоксиметилкрахмал (тип А), кислоту стеариновую, азорубин (Е 122). Устраняет тревогу, повышенную эмоциональность, снижает возбудимость ЦНС и сердечно-сосудистой системы, нормализует сон.
Назначается внутрь до еды по 2 таблетки в сутки (утром и вечером).
Побочные явления: гастралгия, диарея. Противопоказания к применению: тяжёлая почечная недостаточность, сверхчувствительность, беременность, кормление грудью. Не рекомендуется сочетать с лекарственными препаратами, содержащими хинидин (понижается почечная экскреция хинидина в связи с ощелачиванием мочи и возможна его передозировка). При передозировке симпатила может быть задержка уринации.
Форма выпуска: таблетки.
Снотворные средства, или гипнотики, в настоящее время уже не те, что применялись сравнительно недавно. Практически вышли из употребления барбитураты, их место заняли транквилизаторы, обладающие гипнотическим действием, антидепрессанты, некоторые нейролептики. Однако и новые препараты далеки от идеальных снотворных. Используются в основном следующие снотворные.
1–3. Нитразепам, флунитрозепам, триазолам — см. «Транквилизаторы».
4. Бромизовал (Bromizovalum). N-(а-Бромизовалерианил)-мочевина. Синонимы: Бромурал, Bromodorm, Sedural, Somnurol др. Оказывает успокаивающее и умеренное снотворное действие. Хорошо переносится. В качестве успокаивающего средства назначается взрослым по 0,3–0,6 г 1–2 раза в день, как снотворное — по 0,6–0,75 г за полчаса до сна. Детям бромизовал назначают при бессоннице, хорее, коклюше по 0,03–0,1–0,25 г на приём. Выпускается в таблетках по 0,3 г в упаковке по 10 штук. Входит в состав противосудорожных препаратов глюферал, паглюферал, в состав смеси Серейского.
5. Метаквалон (Methaqualone). Синонимы: Дормоген, Дормотил, Мотолон, Bendor, Holodorm, Mekvalon, Revonal, Somnidon, Tofinal и др. Успокаивающее, снотворное средство с противосудорожным и противокашлевым действием. Усиливает действие барбитуратов, анальгетиков, нейролептиков. Применяют в основном при лечении бессонницы. Назначают внутрь по 0,2 г за полчаса до сна. При раннем пробуждении принимают ещё 0,1 г. Обычно хорошо переносится. Выпускается в таблетках по 0,2 г в упаковке по 10 штук.
6. Зопиклон — см. «Транквилизаторы».
7. Геминейрин (Hemineurin). Синонимы: Геминеврин, Chlomethiazole, Somnevrin и др. Является производным хлорметиазола. Оказывает седативное, снотворное и противосудорожное действие. Показан для лечения нарушений сна, эпилептического статуса, делирия, эклампсии и предэкламптических состояний, алкогольной абстиненции, для купирования мании, острого психомоторного возбуждения и обезболивания родов.
Назначается внутрь и в/в. В качестве снотворного назначается по 2–4 капсулы (в капсулах препарат всасывается скорее и действует активнее, чем в таблетках) или таблеток перед сном, как седативное средство — по 1–2 капсулы (таблетки) 1–2 раза в день до еды. При эпилептическом статусе и делирии препарат вводят в/в струйно по 40–100 мл 0,8% раствора в течение 3–5 минут или в/в капельно по 60–150 капель в минуту до наступления сна; затем инфузию замедляют, поддерживая поверхностный сон (всего вводится до 500–1000 мл). Острый абстинентный синдром купируют назначением в первый день внутрь 2–4 капсул (через полчаса можно добавить ещё 2 капсулы), на 2-й и 3-й день — по 3 капсулы, на 4–6-й день — по 2 капсулы и последующие 4 дня — по 1 капсуле. Манию купируют в/в инфузией 40–80 мл 0,8% раствора препарата; при эклампсии вводят капельно 30–50 мл раствора (по 60 капель в минуту), а по наступлении сонливости дозу уменьшают до 15–10 капель в минуту. Для обезболивания родов назначают 2–3 капсулы, добавляя при необходимости по 2–3 капсулы через 3 часа (всего не более 7 капсул).
Побочные явления: местный флебит, угнетение дыхания, гипотензия и коллапс, диспепсия, аллергические реакции. У больных алкоголизмом может возникнуть зависимость от препарата, поэтому его не следует назначать более 7 дней подряд.
Формы выпуска: капсулы и таблетки по 500 мг геминейрина; 0,8% раствор вл флаконах по 100 и 500 мл.
8. Ивадал (Ivadal). Синоним: Золпидем, Ивадал. Избирательно возбуждает подтип омега 1-рецепторов ГАМК-А-рецепторного комплекса, способствует открытию хлорных каналов, потенцирует процессы торможения в ЦНС. Усиливает (взаимно) эффект седатиков, несовместим с алкоголем. В терапевтических дозах сокращает период засыпания, уменьшает число ночных пробуждений, удлиняет продолжительность 2–4-й фаз медленного сна, улучшает его качество. Показан для лечения нарушений сна.
Назначается внутрь непосредственно перед сном, однократно. Доза индивидуальная. Взрослым пациентам обычно дают по 10 мг, лицам старше 65 лет — по 5 мг (при необходимости — не более 10 мг). При ситуационном нарушении сна препарат принимают в течение 2–7 дней, при хронической бессоннице — до месяца, не более.
Побочные явления: сонливость, головная боль, головокружение, нарушение походки, возбуждение (ночью или по прекращении лечения), антероградная амнезия, спутанность сознания, расстройство зрительного восприятия, кошмарные сновидения, боль в животе, диспепсия, кожная сыпь, зуд; при длительной терапии — привыкание, зависимость.
Противопоказания к применению: апноэ сна, выраженная миастения, тяжёлая дыхательная или печёночная недостаточность, кормление грудью, беременность, грудное кормление, сверхчувствительность. При передозировке — оглушение сознания вплоть до комы (необходимы промывание желудка, приём активированного угля, симптоматическая терапия). С осторожностью применять при дыхательной и печёночной недостаточности, нежелательно сочетание с бензодиазепинами.
Форма выпуска: таблетки по 10 мг в упаковке по 7 и 10 штук.
Другие препараты с седативным и снотворным эффектом см. в рубриках «Нейролептики», «Антидепрессанты», «Транквилизаторы» и «Ноотропы».
Источник
Как уснуть без лекарств?
От того, насколько человек отдохнул, восстановил свои силы, зависит продуктивность работы, настроение и самочувствие. Многие при проблемах со сном сразу хватаются за таблетки и вскоре уже представить не могут, как заснуть без снотворного. К сожалению, о том, как уснуть без лекарств, приходится задумываться многим, ведь в наше неспокойное время крепким и здоровым сном похвастаться может далеко не каждый.
Почему важно научиться засыпать без снотворного?
Поскольку сон в течение недели меньше 6 часов в сутки приводит к серьезным изменениям в организме человека на генном уровне, стоит заняться решением проблемы бессонницы незамедлительно. Иначе сбои в иммунной системе, увеличение вероятности воспалительных процессов, тревожность, подверженность стрессам и все та же бессонница станут вашими постоянными спутниками.
Постоянное использование лекарств, обладающих снотворным действием в обязательном порядке приводит в привыканию. И его дозы все время приходится увеличивать, переходить на более сильные препараты, соответственно возрастает и риск побочных эффектов от приема таблеток. Поэтому крайне важно привыкнуть засыпать каждый вечер самостоятельно, без снотворных.
Почему не удается заснуть без лекарств?
На самом деле, уснуть без снотворного может каждый человек, если его проблема не находится в сфере ответственности медицины. Если вы сомневаетесь, стоит начать с консультации врача и полноценного обследования.
На качество сна влияет как его продолжительность, так и тот момент, насколько быстро человек может уснуть. Очень часто сам процесс засыпания бывает настолько изматывающим и утомительным, что последующий сон не приносит ожидаемого отдыха и облегчения.
К причинам, почему не удается заснуть без лекарств, можно отнести следующие проблемы:
- стрессы. Порой стресс настолько вписывается в обыденную жизнь, что мы перестаем его замечать, и переживание по поводу завтрашнего отчета, разговора с партнером или поездки, считаются естественными. Если вы уходя с работы, продолжаете прокручивать в голове все подробности, вы находитесь в постоянном стрессе. А если вы ощущаете депрессию, то стоит обратиться к врачу, чтобы сначала справиться с этим состоянием;
- вредные привычки. Для засыпания без таблеток организму нужны правильные условия. Шумные вечеринки, злоупотребление алкоголем, просмотр боевиков и даже игры на компьютере перевозбуждают нервную систему и могут сбить природный график режима сна и бодрствования;
- недостаточная или чрезмерная физическая активность. И в том, и в другом случае организму трудно настроиться на сон. Если вы почти весь день лежите, ему трудно понять, когда надо спать. При интенсивных вечерних тренировках — трудно успокоиться;
- недосыпание. Как ни странно, недосыпание может быть причиной того, что не получается заснуть без таблеток. Причина проста — вы все время боретесь с сонливостью, и для организма это становится нормой;
- переутомление. При любом переутомлении организм начинает вырабатывать гормоны стресса, которые перевозбуждают нервную систему. И какой уж тут сон?
Именно в этом чаще всего кроется причина проблем с засыпанием. Попробуйте проанализировать, что именно вызывает у вас проблемы с засыпанием без лекарств.
Как начать засыпать без таблеток?
Чтобы засыпать без снотворных, нужно всего лишь:
- научиться раскладывать по полочкам накопившиеся проблемы и заботы, своевременно переключаться и расслабляться. Вспомните знаменитую фразу Скарлетт О’Хара (Унесенные ветром) и говорите себе «Я подумаю об этом завтра»;
Как уснуть при бессоннице без таблеток?
Что еще поможет уснуть без снотворного, если не спится?
Чтобы выработать привычку легко засыпать, освойте какую-нибудь методику релаксации. Одна из таких — известная дыхательная техника, которая способствует полному расслаблению.
Суть методики заключается в следующем: специальные дыхательные упражнения регулируют баланс кислорода и углекислого газа, способствуют полному расслаблению мышечной системы организма, приводят «мысли в порядок». Как подметили ученые, эта дыхательная система работает сродни воздушному транквилизатору, порции чудодейственного препарата, который не нужно применять, но эффект от него потрясающий.
Итак, как уснуть при бессоннице без таблеток? Учимся дышать по методике 4:7:8!
Что представляет собой комплекс специальных упражнений для дыхания?
- Лягте на спину, выпрямив конечности. Устройтесь так, чтобы обеспечить легкое и свободное дыхание. Положение языка — на небе, за передними зубами.
- Сделайте глубокий вдох, задержите дыхание на протяжении четырех секунд. Удерживайте паузу еще семь секунд.
- Выдох должен продолжаться не меньше восьми секунд.
- Действуйте по этому алгоритму 3-4 раза.
Важно: если после первых упражнений дыхательной гимнастики чувствуется слабость, головокружение, это считается нормальным явлением, со временем организм привыкнет к таким нагрузкам и будет адекватно реагировать, не вызывая недомогания. Кстати, этот метод очень действенен и в стрессовых ситуациях. Его рекомендовано применять по несколько раз в течение дня.
Позаботьтесь о правильной подготовке ко сну — освойте методику релаксации, и вскоре вы навсегда забудете о снотворных таблетках.
Источник
