- Как лечить пяточную шпору в домашних условиях
- Причины появления пяточной шпоры
- Симптомы наличия шпоры
- Рекомендации при наличии пяточной шпоры
- Топ-15 вариантов для лечения пяточной шпоры в домашних условиях
- Готовые мази для лечения пяточной шпоры
- О ночных ортезах и профилактике пяточной шпоры
- Видео: Как я вылечила пяточную шпору за 2 дня. Просто и легко!
- Пяточная шпора
- Заболевания
- Операции и манипуляции
- Истории пациентов
- Пяточная шпора
- Причины пяточной шпоры
- Патофизиология пяточной шпоры.
- Симптомы пяточной шпоры.
- Диагностика пяточной шпоры.
- Лечение пяточной шпоры.
Как лечить пяточную шпору в домашних условиях
В данной статье пойдет речь о том, как лечить пяточную шпору в домашних условиях. Это достаточно неприятное заболевание, сопровождающееся болью при ходьбе. Согласно медицинской статистике, каждый десятый человек сталкивается с пяточными шпорами. Болезнь быстро и постоянно прогрессирует. Воспаляются связки, сухожилия и мышцы. Все это вызывает нестерпимую боль. В домашних условиях можно использовать фитокрем от пяточной шпоры FitoHeel. Он доказал свою эффективность в ходе многочисленных клинических испытаний. Положительные отзывы подтверждают высокую результативность. Об уникальном действии бальзама Фито Хил говорят и врачи-ортопеды.
Причины появления пяточной шпоры
Распознать пяточную шпору можно по сильным болезненным ощущениям в пятке. Особенно это заметно с утра и в ночное время. Днем боль может утихать. На подошве разрастается кость и со временем проблема становится заметна невооруженным взглядом. Спровоцировать появление данного дефекта могут следующие причины:
- наличие избыточного веса и, как результат, − повышенная нагрузка на стопу;
- плоскостопия, провоцирующая чрезмерное натяжение пяточной кости;
- истончение жировой подушки в пожилом возрасте;
- наличие болезней соединительной ткани;
- патологические проблемы в позвоночном столбе;
- нарушение минерального обмена веществ;
- патологии сосудов;
- последствия переломов и разрывов связок;
- частое и длительное ношение некачественной обуви, доставляющей дискомфорт;
- длительное пребывание в положении стоя.
Симптомы наличия шпоры
О том, что речь идет о пяточной шпоре, говорит наличие следующей симптоматики:
- боли в пятке, усиливающиеся после длительного сидячего или лежачего положения. Обычное движение доставляет огромный дискомфорт. Человек начинает хромать. К вечеру боль усиливается;
- деформация походки. Из-за болезненности движений человек начинает прихрамывать или западать на одну сторону;
- неприятные ощущения в области пятки, появление красной и грубой кожи, а также нагноение тканей.
Рекомендации при наличии пяточной шпоры
При наличии пяточной шпоры лучше всего обратиться к врачу, так как это заболевание требует незамедлительного лечения. Специалист порекомендует прибегнуть к следующим советам:
- снизить физическую нагрузку на ногу;
- использовать специальные фиксаторы;
- вставить стельки с супинатором;
- применять наружные средства;
- воспользоваться услугами тейпирования, иммобилизации и пр.;
- в запущенных случаях потребуется хирургическое лечение.
Топ-15 вариантов для лечения пяточной шпоры в домашних условиях
В народной медицине есть несколько эффективных рецептов, помогающих избавиться от пяточной шпоры, снизить болевые ощущения и купировать воспалительные процессы. Для достижения максимальной эффективности рекомендуется сочетать домашнее лечение с применением аптечных препаратов. Самые эффективные методики следующие:
- солевая ванночка. Добавить 2-3 столовые ложки в 1 л воды и хорошенько пропарить ноги, после чего тщательно вытереть кожу и надеть носки из натуральных тканей;
- содово-солевые ванночки. В литр теплой воды добавить 100 г соли и 5 ложек соды, капнуть 8 капель йода. Проводить процедуру в течение 20 минут, после чего вытереть кожу насухо, втереть питательное масло и сделать легкий массаж;
- ванночка из дурнишника. Отворить 150 г лекарственной травы в 2 л воды. После приготовления процедить и остудить до комфортной температуры, парить ноги в течении 10 минут. Процедуру лучше всего выполнять перед сном, после чего нужно сразу отправляться спать, избегая нагрузки на ступни;
- 100 г листьев или корней хрена отварить в литре воды. Остудить до приемлемой и комфортной температуры. Попарить в отваре ноги. Частота данной процедуры − два раза в неделю;
- прополис. Данный пчелиный продукт характеризуется обезболивающим, противовоспалительным и рассасывающим действиями. Взять небольшой кусочек прополиса и размягчить его на водяной бане. Сформировать лепешку и приложить к больной пятке. Поверх надеть теплый носок. Эту процедуру можно производить каждую ночь;
- картофель. Продукт известен своими уникальными свойствами в борьбе с воспалениями. Возьмите большую кастрюлю. Налейте в нее воду и добавьте мелкие клубни. Проворите до готовности, слейте воду, немного остудите и потопчитесь ногами до полного остывания. После этого на проблемные места нанесите сеточку йода и наденьте носки;
- настойка из цветков сирени. 10 г сухих цветков сирени залить 100 граммами водки. Оставить настаиваться на одну неделю в темном месте. Процедить и использовать для протирания больных участков;
- лечение солью. Насыпать 100 г соли, походить по ней в течение 20 минут голыми ногами. Лучшего и всего использовать крупную соль;
- настойка на основе йода. Одну чайную ложку йода смешать с одной чайной ложкой соли и меда в том же количестве. Использовать дважды в сутки для протирания больного участка в течении одного месяца;
- рецепт на основе яйца. Взять любой детский крем, выдавить его в стеклянную банку и соединить с одним яйцом. Перемешать, добавить большую ложку уксуса и оставить состав на ночь. Вечером пропарить ноги в солевой ванночке, после чего натереть пятки полученной смесью. Надеть поверх целлофан и носки;
- применение хозяйственного мыла. Кусок мыла натереть на крупной терке. Расплавить на водяной бане, сформировать из полученной массы лепешку и поместить на больное место. Сверху надеть целлофановый пакет и теплые носки. Оставить компресс до утра и промыть пораженные участки. Данный рецепт абсолютно безопасен и подходит для применения в течение двух-трех месяцев;
- теплый песок. Под воздействием теплого песка воспалительные процессы купируются. Процедуру можно проводить в естественной среде, прогуливаясь по мягкому песку на пляже или возле водоема. Также его можно использовать и в домашних условиях. Взять небольшое количество песка и прогреть в духовке, после чего погрузить в него ноги;
- применение животного жира или сала. Хорошенько распарить пятки, приложить к ним кусочек сала. Для этого также подходит барсучий и козий жир;
- уксусный раствор. Смешать 70-процентный уксус, растительное масло и сухую горчицу в количестве по одной столовой ложке каждого ингредиента. Промокнуть в растворе ватный тампон или марлю, приложить к шпоре и через полчаса промыть кожу;
- аптечный скипидар. Использовать для натирания больного места перед сном в течение двух недель.
Готовые мази для лечения пяточной шпоры
В аптеке и в интернете можно заказать готовые составы, избавляющие от пяточной шпоры и облегчающие симптоматику этой патологии. Рассмотрим самые эффективные:
- FitoHeel − фитокрем от пяточной шпоры. Он изготовлен на основе акульего жира и других уникальных натуральных компонентов. Быстро проникает к очагу воспаления и мгновенно устраняет симптоматику, избавляя от боли и дискомфорта. Фито Хил способствует полному излечению от болезни, также предотвращает патологии суставов, хрящей и костей;
- наружные противовоспалительные средства, среди которых и Диклофенак мазь Ибупрофен мазь, Пироксикам гель. Эти препараты втираются в пораженную область, применяются по три-четыре раза в сутки в течении двух недель;
- противовоспалительные местно-раздражающие препараты. Они способствуют устранению боли, активируют метаболизм и уменьшают воспаление. Например, Димексид гель, подходящий для прикладывания и виде компресса.
Самым простым и известным препаратом является гидрокортизоновая мазь с противовоспалительным эффектом. Ею необходимо пользоваться в течение двух-трех недель. Сегодня все чаще применяются китайские пластыри с обезболивающими веществами и магнитными соединениями. Они оказывают воздействие на рефлексогенные зоны стопы.
Для устранения новообразований на пятках могут использоваться и физиопроцедуры:
- массаж стоп, нормализующий кровообращение;
- грязевые аппликации, купирующие воспаление;
- минеральные ванны, рассасывающие костное образование.
О ночных ортезах и профилактике пяточной шпоры
В качестве дополнительного инструмента в лечении пяточной шпоры могут использоваться ночные брейсы. Утренние боли возникают в результате повторного разрыва сросшийся за ночь фасции. Ночью человек находится в горизонтальном положении, а ступни − расслаблены и вытянуты. Утром же подошва сгибается. В результате натяжения фасции происходит разрыв. Если зафиксировать ее на ночь, то это поможет избежать утренних болей, поэтому ортопеды рекомендуют использовать специальные шины и ночные ортезы. Альтернативой могут выступать длинные гольфы и дополнительные ремешки, фиксирующие стопу под углом в 90 градусов.
Чтобы проблема пяточной шпоры осталась в прошлом и не коснулась вас в будущем, стоит обратить внимание на следующие профилактические методы:
- своевременно лечить заболевания позвоночника;
- не запускать плоскостопию;
- тренировать мышцы и связки;
- заботиться о состоянии суставов;
- носить хорошую обувь;
- использовать жесткие ортопедические стельки;
- избегать травм и перегрузок стопы;
- вести активный и здоровый образ жизни;
- контролировать вес;
- питаться правильно;
- обращаться за услугами профилактического массажа.
Запускать болезнь ни в коем случае нельзя, поскольку она укрепляется и все сложнее поддается лечению. Наличие даже незначительного дискомфорта и неудобства при ходьбе − первый знак того, что стоит обратиться к врачу-ортопеду. В запущенных случаях могут потребоваться хирургические манипуляции. Если же не устранить причину проблемы, то даже после операции есть риск, что шпора появится снова.
Видео: Как я вылечила пяточную шпору за 2 дня. Просто и легко!
Источник
Пяточная шпора
Заболевания
Операции и манипуляции
Истории пациентов
Пяточная шпора
Боль в области пятки — именно с этой жалобой обращаются к травматологу- ортопеду особенно часто. И наиболее распространённой причиной боли в пятке является так называемая «пяточная шпора». Пяточная шпора – это устаревшее название, описывающее рентгенологическую картину длительно текущего плантарного фасциита (более точно «инсерционного плантарного фасциоза»). Несмотря на то что название неточное и устаревшее, оно всё ещё фигурирует в Международной Классификации Болезней 10-го пересмотра (МКБ 10). Широко распространённая патология, вызванная воспалением подошвенного апоневроза в месте его прикрепления к пяточной кости.
Итак, пяточная шпора, что же это такое, где она располагается, отчего возникает и как избавиться от боли в пятке. Обо всём этом я расскажу вам в данной статье. Для начала определимся с тем, где именно должно болеть. При пяточной шпоре болит подошвенная часть пяточного бугра, в том месте где к нему прикрепляется подошвенный апоневроз, чаще с медиальной, или внутренней стороны стопы.
Встречается пяточная шпора с равной частотой у мужчин и женщин. Провоцирующих факторов великое множество, это и повышенная масса тела, сниженная эластичность стопы, ограничение тыльного сгибания стопы из-за укороченного ахиллова сухожилия, активные занятия бегом и танцами, но все эти факторы прямо или косвенно приводят к перегрузке подошвенного апоневроза. Именно поэтому нам надо более подробно рассмотреть анатомию данного сегмента стопы и голени, чтобы понять каким образом избавиться от боли в пятке быстро, качественно, а главное — навсегда.
Причины пяточной шпоры
Плантарная фасция или подошвенный апоневроз – широкая связка, которая соединяет между собой пяточную кость с одной стороны а с другой вплетается в капсулу плюснефаланговых суставов, прикрепляясь к головкам плюсневых костей и основанию фаланг пальцев. На картинке ниже изображен подошвенный апоневроз вид с внутренней стороны стопы и со стороны подошвы.
Таким образом подошвенный апоневроз является одной из основных структур удерживающих продольный свод стопы. Он работает как пружина, или как рессора, не давая продольному своду стопы проваливаться вниз в положении стоя, при ходьбе и беге.
Вторая функция подошвенного апоневроза, это передача тяги с икроножной и камбаловидной мышц голени на передний отдел стопы во время ходьбы, бега и прыжков.
При этом пяточная кость выступает в качестве блока лебёдки, увеличивая усилие, развиваемое икроножной мышцей.
Таким образом получается что во время ходьбы подошвенный апоневроз последовательно испытывает 2 типа нагрузок.
Сначала он нагружается всем весом тела, и выполняет функцию амортизатора, а потом передаёт усилие от мощного трицепса голени (2 головки икроножной + камбаловидная мышцы) для выполнения шага.
Теперь представьте себе, вес тела, допустим 80 кг, и количество шагов, допустим 10000 в день, суммарная циклическая нагрузка 800 тонн, и так каждый день. Согласитесь – колоссальная циклическая нагрузка. Это и предрасполагает к повреждению подошвенного апоневроза. Но почему он повреждается именно в месте прикрепления к пяточной кости, и что к этому приводит?
Сухожилие обладает определённым уровнем упругости и деформируемости, так как оно состоит практически полностью из коллагена. Кость обладает значительно меньшими показателями упругости, так как на 50% состоит из минерального матрикса, гидкрокси-аппатита, она намного твёрже и устойчивее к деформации. Поэтому зона перехода упругой системы в неупругую – прикрепления к кости, является наиболее часто повреждаемой.
Что же приводит к ещё большему увеличению нагрузки на подошвенный апоневроз?
- Лишний вес – увеличивает статическую нагрузку на апоневроз.
- Плоскостопие – меняет направление действия механических сил на апоневроз, перегружая его внутреннюю часть, и в значительной мере ослабляет работу других амортизирующих механизмов стопы.
- Укорочение трицепса голени и ахиллова сухожилия – увеличивает силу тяги за пяточную кость.
- Ходьба по твёрдым поверхностям в обуви на тонкой, плохо амортизирующей подошве
Чуть более подробно остановимся на пункте 3, и потом перейдём к лечению.
Представьте что трицепс голени (икроножная мышца и камбаловидная мышца) постоянно напряжён, спазмирован, и тянет за пяточную кость даже если никакой подошвенный толчок в данный момент времени не требуется.
В такой ситуации подошвенный апоневроз будет постоянно натянут, так как будто вы всё время ходите на мысках.
Такая ситуация часто возникает если не уделять должного внимания растяжке, а также при ходьбе на каблуках. Так с болью в пятке на приём часто обращаются женщины после перехода из обуви на каблуках, в обувь на плоской подошве. Также часто от пяточной шпоры или плантарного фасциита, страдают люди с нейро-дегенеративными заболеваниями, последствиями инсульта, приводящими к повышенному тонусу икроножной мышцы.
Патофизиология пяточной шпоры.
Подошвенная фасция (или плантарная фасция, плантарный апоневроз, подошвенный апоневроз) – тонкая плоская связка, обеспечивающая статическую поддержку свода стопы. Хроническая перегрузка данной структуры приводит к формированию микроразрывов в области прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости. Повторяющиеся эпизоды травмы приводят к формированию очага асептического воспаления и периостита. Так как к пяточному бугру также прикрепляются сухожилия мышцы приводящей большой палец, короткий сгибатель большого пальца, квадратная мышца стопы, их сухожилия также могут быть вовлечены в воспалительный процесс. Длительное воспаление и периостит в конечном итоге могут привести к образованию оссификата в области прикрепления к пяточной кости, который и получил в народе название «пяточной шпоры».
Симптомы пяточной шпоры.
-Для плантарного фасциита характерна сильная утренняя или стартовая боль (первые шаги после сна или после длительного сидения\лежания)
-Острая боль в пяточной области, чаще всего появляется впервые внезапно, при вставании с кровати. При ощупывании пятки, боль чаще концентрируется ближе к её внутреннему краю.
— Изначально боль беспокоит только по утрам, часто уменьшается при ходьбе на мысках, но проходит по мере ходьбы в течение дня, пациент говорит о том что ему нужно «расхаживаться».
— Затем боль может начать беспокоить и по вечерам, особенно после значительной физической нагрузки.
— Боль часто бывает двухсторонней.
— болезненность при пальпации по внутренней поверхности пяточного бугра.
— ограничение тыльного сгибания стопы из-за контрактуры ахиллова сухожилия.
— боль может провоцироваться отведением большого пальца так как его сухожилие находится в непосредственной близости от плантарной фасции.
Диагностика пяточной шпоры.
В том случае если провоцирующие факторы длительно травмируют подошвенный апоневроз, в месте его прикрепления к пяточной кости образуются микроразрывы коллагена, за которыми следует хроническое воспаление, рубцевание, фиброз и в конечном счёте оссификация – то есть превращение в кость. Именно это оссифицированное сухожилие и выглядит на рентгене как шпора.
Рентгенография чаще всего не выявляет никаких изменений на начальных этапах заболевания. С течением времени может сформироваться костный шип, который и получил название «пяточной шпоры».
УЗИ – позволяет выявить воспалительные изменения, визуализирует отёк и скопление жидкости вокруг ткани фасции.
МРТ – дополнительный метод исследования, может быть использовано с целью предоперационного обследования и дифференциальной диагностики в затруднительных случаях.
Лечение пяточной шпоры.
Каким же образом можно вылечить избавиться от боли в пятке? Я думаю вы уже догадались – устранить причины. Напомню — основными причинами плантарного фасциита являются:
- Лишний вес – увеличивает статическую нагрузку на апоневроз.
- Плоскостопие – меняет направление действия механических сил на апоневроз, перегружая его внутреннюю часть, и в значительной мере ослабляет работу других амортизирующих механизмов стопы.
- Укорочение трицепса голени и ахиллова сухожилия – увеличивает силу тяги за пяточную кость.
- Ходьба по твёрдым поверхностям в обуви на тонкой, плохо амортизирующей подошве
Берём обувь с хорошей амортизацией, поддержкой продольного свода, поддержкой пяточной кости. Таким образом мы устраняем причину №4.
В кроссовки ставим ортопедические мягкие спортивные стельки. Таким образом мы устраняем причину №2 – плоскостопие. Стелька берёт на себя часть рессорной функции подошвенного апоневроза, и заодно ставит кости стопы в более физиологичное положение. К тому же она обеспечивает дополнительную амортизацию (причина №4).
Пример изменения позиции пяточной кости на ортопедической стельке.
И приступаем к растяжке икроножной и камбаловидной мышцы (причина №3)
Я покажу вам 3 простых упражнения, которые надо будет делать по 20 секунд, 5 раз в день. В сумме получается 5 минут в день. Если вы последуете моим советам, в 95% случаев уже через неделю боль в пятке снизится на 3\4, а через 6 недель полностью пройдёт. Самое важное — дисциплина, не забывать делать упражнения, поставить себе напоминалку в телефоне, написать стикер и приклеить его к монитору рабочего компьютера, в общем любым доступным способом не позволять себе лениться.
1)упражнение у стены
Оранжевой стрелкой показана область где вы должны чувствовать растяжение. Делаете упражнение плавно, медленно, без боли. Доходите до максимального натяжения и задерживаетесь в таком положении на 20 секунд. Не отрываем пятку от пола, не сгибаем ногу в коленном суставе, стопа смотрит чётко вперёд или немного вовнутрь.
2) упражнение у стены
Выполняем точно так же как и первое упражнение. При этом натяжение должно чувствовать в нижней части голени, так тянется камбаловидная мышца. Также как и в первом упражнении — не отрываем пятку от пола, стопа смотрит немного вовнутрь. Если у вас проблемы с коленным суставом (разорван мениск, гонартроз) то это упражнение может быть дискомфортным, в таком случае его лучше пропустить.
3) Упражнение на ступеньке.
Также как и предыдущие два, это упражнение мы делаем плавно, контролируемо, без рывков, полностью свесив пятки постепенно расслабляемся, даём мышце хорошенько растянуться, можно немного согнуть колени чтобы больше тянуть камбаловидную мышцу. Также как и предыдущие упражнения, делаем 20 секунд.
Итак, вы потратили 1 минуту, и сделали 3 упражнения. Оцените свои ощущения. Вероятнее всего вам уже стало немного лучше. Если делать это 5 раз в день, результат не заставить себя долго ждать.
Переходим к причине №1 — это лишний вес. Конечно же надо худеть. Поэтому когда боль в пятке прошла или значительно уменьшилась, одеваем кроссовки со стельками и идём гулять свои 10- 15 тысяч шагов в день.
Если через 6 недель такого лечения боль не уменьшилась на 75% или полностью не прошла – вы приходите на приём, и мы решаем вопрос о проведении ударно-волновой терапии и инъекций богатой тромбоцитами плазмы. Но повторюсь, это требуется очень, очень-очень редко.
В качестве дополнительных лечебных мероприятий могут использоваться:
— Противовоспалительные препараты (недельный курс любых НПВС, коксибов или напроксенов)
— Ночное ортезирование. Во время сна полностью расслабленная стопа переходит в положение подошвеного сгибания или эквинуса. Как следствие, натяжение плантарной фасции ослабевает, а воспалительный процесс приводит к её рубцеванию в укороченном положении. После пробуждения это обуславливает те самые «утрение боли». Фиксация стопы в ночное время (во время сна) при помощи специальных ортезов, или просто длинного чулка в нейтральном положении, позволяет предотвратить рубцовый процесс с укорочением плантарной фасции.
— Гипсование на срок 2-6 недель. За счёт полной разгрузки в нейтральном положении позволяет воспалению полностью стихнуть.
— Локальные инъекции ГКС длительного действия (бетаметазон, дипроспан). Необходимо вводить препарат только в зоне воспаления, и в небольшом количестве, так как существует достаточно высокий риск атрофии жирового тела пяточной кости и дегенеративного разрыва плантарной фасции при нарушении техники введения. В качестве более безопасного метода применяются инъекции богатой тромбоцитами плазмы. Тромбоциты также обладают выраженным противовоспалительным действием, однако в отличие от стероидов не вызывают огромного количества побочных эффектов. К сожалению эффект от тромбоцитов также возникает не сразу, как при уколе стероидов, а нарастает постепенно, в течение месяца.
— Ударно-волновая терапия. Ещё одна технология используемая в борьбе с пяточной шпорой. Часто требуется выполнение нескольких последовательных процедур (1 раз в месяц на протяжении 3 месяцев) для достижения полного клинического эффекта.
При неэффективности всех вышеперечисленных методов на протяжении 6-9 месяцев показано оперативное лечение. Оно требуется не более чем в 1% случаев.
— Хирургический релиз плантарной фасции. Заключается в высвобождении от спаек места прикрепления плантарной фасции и рассечении её медиального отдела на 1\3 — 2\3. Может быть выполенена как артроскопически (из 2 маленьких разрезов) так и открыто.
— В редких случаях производится удаление собственно «пяточной шпоры». Показанием для данного вмешательства служит большой размер, который может приводить к дополнительной травматизации подошвенной фасции собственно костным разрастанием.
— Дополняется декомпрессией дистального отдела тарсального туннеля при параллельной компрессионной нейропатии большеберцового нерва.
Хирургическое лечение эффективно в 70-90% случаев но при этом характеризуется затяжной реабилитацией, и увеличением нагрузки на наружно-тыльные отделы стопы. Необходимость в хирургическом лечении при грамотно проведённом консервативном лечении не возникает практически никогда.
И на этом всё, с вами был доктор Никифоров, оставайтесь активными и здоровыми, и до новых встреч.
Никифоров Дмитрий Александрович
Хирургия стопы и голеностопного сустава, коррекция деформаций конечностей, эндопротезирование суставов, артроскопическая хирургия, спортивная травма.
Источник